Har du hört hypen om SAM-e? Det är ett kosttillskott som har funnits på den amerikanska marknaden i endast 20 år, långt efter att det upptäcktes i Italien 1952. Även om det endast är receptbelagt i Europa för att behandla tillstånd som depression och artrit, blir kosttillskottet mer och mer populärt i USA för ett antal hälsoproblem.

SAM-e tillverkas i kroppen från metionin, en aminosyra som finns i livsmedel som äggvita, vildfångad fisk, havre och sesamfrön. Din kropp behöver den för att göra vissa kemikalier och för att reglera viktiga funktioner i våra celler. Även om SAM-e finns naturligt i våra kroppar är det tillskott du köper i butikerna bara en replikering av föreningen.

Så är SAM-e värt hypen? Det verkar som om föreningen har potential som ett naturligt antiinflammatoriskt, smärtlindrande och humörhöjande medel, men det behövs fler studier på människor för att avgöra exakt hur vi ska använda den. Tills dess bör du använda det med försiktighet och under vård av din vårdgivare.

Vad är SAM-e (S-adenosylmethionin)?

Hjärnan syntetiserar SAM-e, eller s-adenosylmethionin, från metionin, en essentiell aminosyra som spelar en viktig roll i tillväxten av nya blodkärl, och adenosintrifosfat, en energiproducerande förening som fungerar som en bränslekälla i våra celler. Den tillverkas naturligt i kroppen och har visat sig reglera viktiga funktioner i våra levande celler.

S-adenosylmetionin är involverat i en viktig process som kallas metylering, som stödjer ett antal biokemiska reaktioner som äger rum i människokroppen och som är involverad i genuttryck, DNA-reparation, upprätthållande av cellmembranens vätska, syntes av proteiner och neurotransmittorer samt metabolisering av fetter och mineraler. I en nyligen publicerad översikt i Journal of Psychiatry & Neuroscience nämns faktiskt över 35 metyleringsreaktioner som involverar SAM-e. (1)

Vetenskapligt sett är S-adenosylmethionin en metylgruppdonator i biosyntesen av DNA- och RNA-nukleinsyror, proteiner, fosfolipider, epinefrin, kreatin, melatonin och andra molekyler. (2) Vad innebär detta? I grund och botten är SAM-e involverat i många metaboliska processer i hela kroppen, och det spelar en roll i bildandet, aktiveringen och nedbrytningen av många kemikalier, inklusive hormoner och proteiner.

SAM-e ökar omsättningen av serotonin och kan öka nivåerna av dopamin och noradrenalin. Det har visat sig ha antiinflammatoriska och analgetiska effekter och används ofta för att lindra smärta och samtidigt förbättra den fysiska funktionen. (3)

När läkare upptäckte att tillstånd som depression och leversjukdomar var förknippade med onormala nivåer av S-adenosylmethionin i kroppen började forskarna undersöka SAM-e:s effektivitet vid behandling av dessa typer av hälsoproblem. Överlag har det funnits bevis för att SAM-e bidrar till att förbättra en mängd tillstånd, inklusive depression, leversjukdom, artros och fibromyalgi. Forskarna är dock överens om att fler studier behövs för att fullt ut förstå tilläggets mekanismer och medicinska potential. (4)

Potentiella fördelar

1. Fungerar som antidepressivt medel
2. Lindrar artros
3. Förbättrar symtom på fibromyalgi
4. Stöder leverfunktionen
5. Kan förbättra hjärnans funktion
6. Fungerar som naturligt smärtlindringsmedel
7. Kan förbättra astmasymptom

1. Fungerar som antidepressivt medel

Flera placebokontrollerade studier har visat på de antidepressiva egenskaperna hos S-adenosylmethionin, men än så länge är bevisen inte entydiga. Forskning visar att SAM-e-nivåerna tenderar att vara lägre hos deprimerade personer jämfört med personer som inte rapporterar tecken på depression, så man tror att det har gynnsamma effekter när det används mot depression, men de flesta av de studier som har genomförts varade bara i några veckor och omfattade ett litet antal deltagare.

En omfattande översikt från 2016 som publicerades i CNS & Neurological Disorders Drug Targets fann att många studier visar att SAM-e påverkar kritiska komponenter som är involverade i patofysiologin för major depressiv sjukdom, och flera randomiserade kontrollerade studier har gett stöd för att S-adenosylmethionin är överlägset placebo och tricykliska antidepressiva läkemedel. Forskarna har också påpekat att nya rön visar på SAM-e:s effektivitet hos patienter som inte svarar på selektiva serotoninåterupptagshämmare och serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare. (5)

En intressant studie utförd av forskare i Melbourne, Australien, visade att när SAM-e användes för att behandla svår depression hos vuxna var det överlägset placebo bland män men inte bland kvinnor. Denna dubbelblinda, randomiserade kliniska studie tyder på att kön kan påverka den antidepressiva effekten av SAM-e, med större terapeutiska effekter hos män. (6)

Med detta sagt behövs mer forskning för att fullt ut förstå potentialen hos S-adenosylmethionin som behandling av depression och kom ihåg att en del av dessa studier innebär att man använder intravenöst SAM-e snarare än orala former som tas genom munnen.

2. Lindrar artros

Forskare undersöker fortfarande om S-adenosylmethionin är ett effektivt kosttillskott för behandling av artros, eller degenerativ ledsjukdom. Djurstudier visar att SAM-e stimulerar produktionen av brosk, vilket är avgörande för att vända sjukdomsprocessen. Det kan också bidra till att minska smärta och stelhet på grund av dess antiinflammatoriska egenskaper och dess förmåga att öka glutationnivåerna. (7)

En studie från 2002 som publicerades i Journal of Family Practice visade att SAM-e verkar vara lika effektivt som NSAID för att minska smärta och förbättra funktionsbegränsningar hos patienter med artros. Dessutom var det mindre sannolikt att de som tog SAM-e rapporterade biverkningar jämfört med patienter som använde NSAID mot artros. (8)

3. Förbättrar symtom på fibromyalgi

Fibromyalgi är kronisk och utbredd smärta i muskler och bindväv. Personer med detta tillstånd lider ofta av långvarig smärta, trötthet, depression och humörstörningar.

En del bevis visar att S-adenosylmethionin har vissa gynnsamma effekter på fibromyalgisymtom, bland annat en dubbelblind klinisk utvärdering som genomfördes vid Frederiksbergs sjukhus reumatologiska avdelning i Danmark. När 800 milligram SAM-e administrerades oralt under sex veckor rapporterade patienter med fibromyalgi förbättringar i klinisk sjukdomsaktivitet, smärta upplevd under den senaste veckan, trötthet, morgonstelhet och humör jämfört med patienter som fick placebo. (9)

4. Stödjer leverfunktionen

Forskning tyder på att SAM-e biosyntesen är deprimerad hos patienter med kronisk leversjukdom, och denna depression kan förvärra leverskador. Av denna anledning tror man att SAM-e-tillskott kan utgöra en användbar terapi för leversjukdomar.

Forskare ”stöder effektiviteten och säkerheten hos SAM-e för behandling av kroniska leversjukdomar”. S-adenosylmethionin verkar vara särskilt användbart för att bidra till att förbättra leverfunktionen och kan användas som en del av en läkemedelsregim för leverhälsa; studier visar dock att det inte förbättrar resultaten eller minskar förekomsten av biverkningar vid kroniska leversjukdomar. Sammantaget behövs mer forskning om den grundläggande behandlingen av leversjukdomar med SAM-e innan konkreta rekommendationer kan ges. (10)

5. Kan förbättra hjärnans funktion

S-adenosylmethionin spelar en roll i metylering, en viktig process som stöder ett antal biokemiska reaktioner i kroppen, inklusive hjärnan. Eftersom förmågan till metylering minskar med åldern ökar risken för neurodegenerativa sjukdomar, som Alzheimers sjukdom. Bevis tyder på att SAM-e-nivåerna är lägre hos patienter med Alzheimers sjukdom, vilket kan äventyra deras ämnesomsättning och hjärnfunktion. (11)

S-adenosylmethionin är också involverat i produktionen av glutation, en kraftfull antioxidant som verkar inifrån cellen. Studier tyder på att minskade glutationnivåer kan vara inblandade i patologin vid Alzheimers sjukdom och andra neurodegenerativa sjukdomar. (12)

Likt de flesta fördelar som förknippas med S-adenosylmethionin är det fortfarande oklart om tillskottet definitivt kan förbättra kognitiv försämring hos människor, men det finns några lovande djurstudier i ämnet.

En metaanalys av en djurmodell som publicerades i PLoS One utvärderade effekten av SAM-e på den kognitiva förmågan mätt genom labyrintprestanda hos möss. Labyrintprestanda används för att mäta en gnagares rumsliga inlärning och minne. Efter att ha granskat 13 experiment visade forskarna att tillskott av SAM-e förbättrade den kognitiva förmågan, särskilt hos möss som hade brist på folat. De drog slutsatsen att S-adenosylmethionin ”kan vara användbart för att förbättra det spatiala minnet hos patienter som lider av många demensformer, inklusive Alzheimers sjukdom”. (13)

6. Fungerar som naturlig smärtlindring

SAM-e-tillskott har blivit kända för sina smärtlindrande effekter, vilket är anledningen till att människor ofta tar dem för att lindra smärta i ländryggen, ledsmärta, PMS-symptom och buksmärta.

Forskare håller fortfarande på att samla in bevis för de smärtstillande egenskaperna hos S-adenosylmethionin, men det finns några lovande studier. En pilotstudie från 2013 som genomfördes vid University of California visade att oral SAM-e kunde minska magsmärta hos barn. Åtta barn med funktionell buksmärta fick en medeldos på 1 400 milligram dagligen under en tvåmånadersperiod. Forskarna rapporterade en förbättring av rapporterna om självsmärta efter behandlingsperioden med SAM-e. (14)

7. Kan förbättra astmasymtom

En djurstudie från 2016 som publicerades i Experimental and Molecular Medicine visade att S-adenosylmethionin hade en undertryckande effekt på luftvägsinflammation och fibros hos möss med kronisk astma. Forskarna drog slutsatsen att SAM-e kan ha potential som ett nytt terapeutiskt medel för patienter med kroniska astmasymtom, men fler studier på människor kommer att behövas för att testa SAM-e:s förmåga att minska oxidativ stress och positivt påverka luftvägsinflammation. (15)

Doseringsrekommendationer

SAM-e kan tas oralt, intravenöst eller med en muskelinjektion. I USA säljs det receptfritt som kosttillskott och kan hittas på nätet eller i hälsokostbutiker.

När SAM-e-tillskott tas genom munnen varierar doseringsrekommendationerna från 400-1 600 milligram per dag, beroende på vilket tillstånd som behandlas. Många läkare rekommenderar att man börjar med en mindre dos på 400 milligram per dag och sedan ökar dosen långsamt om man tolererar den väl. (16)

När du använder S-adenosylmethionin ska du läsa etiketten noggrant för att bestämma den bästa dosen för din ålder, vikt och tillstånd. SAM-e bör tas på fastande mage, men tänk på att det kan vara stimulerande, så överväg att ta det tidigare på dagen så att det inte stör din sömn.

Risker och biverkningar

Biverkningar av SAM-e verkar vara ovanliga. När de inträffar är det oftast mindre klagomål som matsmältningsproblem eller illamående, men det har förekommit fall där SAM-e har utlöst biverkningar som ångest, sömnlöshet och nervositet.

S-Adenosylmethionin kan förvärra symtom på mani, så det rekommenderas att personer med bipolär sjukdom inte tar tillskottet om det inte sker under överinseende av deras hälsovårdare.

SAM-e kan interagera med vissa mediciner eller kosttillskott, särskilt de som ökar serotoninnivåerna, till exempel johannesört, L-tryptofan och antidepressiva mediciner.

Det finns också farhågor om att SAM-e ökar tillväxten av Pneumocystis carinii, vilket kan vara farligt för personer med nedsatt immunförsvar, till exempel personer som är hivpositiva. Även om mer forskning behövs i detta ämne bör alla med nedsatt immunförsvar inte ta S-adenosylmethionin om de inte gör det under läkares vård.

Mer forskning behövs för att veta om det är säkert att använda SAM-e under graviditet eller vid amning. Studier med barn som använder SAM-e har genomförts och resulterat i minimal toxicitet, men börja inte ge ditt barn SAM-e eller något annat tillskott utan att först rådgöra med hans eller hennes barnläkare.

Sluttliga tankar

• SAM-e, eller s-adenosylmethionin, är en förening som kommer från metionin, en essentiell aminosyra, och adenosintrifosfat, en energiproducerande förening.
• SAM-e tillverkas naturligt i kroppen, och det har visat sig att det reglerar viktiga funktioner i våra levande celler.
• I dag är det allmänt tillgängligt som ett receptfritt kosttillskott som är en syntetisk form av den naturliga föreningen.
• Och även om mer forskning behövs för att fastställa de exakta mekanismerna och fördelarna med SAM-e, finns det bevis för att det kan fungera som ett potentiellt terapeutiskt medel för följande tillstånd:
  • depression
  • osteoartrit
  • fibromyalgi
  • leversjukdom
  • kognitiv nedsättning
  • kronisk smärta
  • astma

Läs vidare: MTHFR Mutation Symtom, Diagnoser & Naturliga botemedel