Q. 1 Vad kan jag göra för att sluta tugga på insidan av min underläpp och kind? Jag är tvångsmässig i det och kan helt enkelt inte sluta. Har du sett detta hos andra patienter? Vad rekommenderar du för att bryta vanan? Kan det orsaka någon form av långsiktig skada?

– Phyllis, Florida

Många människor biter eller tuggar på insidan av underläppen eller kinden, kanske av tristess eller nervositet. Denna vana föranleds ofta till en början av en felriktning av tänderna som gör att personen av misstag biter i underläppen när han eller hon tuggar. Detta orsakar naturligtvis smärta och svullnad, vilket resulterar i att blod fyller området och bildar en klump eller bula, medicinskt känd som ett oralt hematom. Även om detta helt enkelt är resultatet av traumat kan det sträcka sig in i din tuggcykel och såret kan lätt öppnas igen. Jag märker att när jag biter mig i underläppen av misstag upprepar jag ofta processen två till tre gånger innan såret är läkt. Som du sade kan det bli en nervös vana, särskilt när det finns en påtaglig bula, men det är viktigt att försöka stoppa dig själv eftersom du eventuellt kan utveckla ärrvävnad som stannar kvar där permanent, eller blir någon typ av tillväxt, antingen godartad eller cancerartad. Långvarigt kroniskt trauma kan leda till onormal celltillväxt.

Min rekommendation är att du går till din tandläkare och diskuterar den här frågan med honom. Det finns flera alternativ som kan hjälpa dig att hantera det, vilket kan omfatta:

1. Applicera vaselin på innerläppen över den överflödiga vävnaden så att den påminner dig om att du inte ska leka med den.
2. Få din tandläkare att ta bort den överflödiga vävnaden och placera några stygn i området så att du inte har extra vävnad att bita på. Suturerna kommer också att påminna dig om att du inte ska fortsätta att slå på dem.
3. Vidare en undermundapparat, som t.ex. ett nattskydd, för att hålla läppen borta från bettytan på tänderna.

Det är också viktigt att få området undersökt, och eventuellt kirurgiskt ta bort vävnaden och göra en biopsi, för att se till att det inte redan finns några onormala celler i området.

Q. 2 Min 82-åriga mamma har en gomproblematik som har utvecklats under årens lopp. Jag har hittat väldigt lite information om det för att hjälpa henne. Hon har en knöl i mitten av det övre taket i munnen som har vuxit sig större med tiden. Den är oval till formen och har orsakat henne obehag när hon äter vissa livsmedel, särskilt mat med skorpa som rostat bröd, eftersom den blir irriterad. Har ni någonsin hört talas om en sådan utväxt, om det verkligen är en utväxt? Kan den avlägsnas kirurgiskt? Finns det något jag kan få tag på för att hjälpa till att söva känslan i det området så att hennes mun känns bättre? Orala geler som gör området okänsligt verkar inte hjälpa.

– Donna, Delaware

Detta mycket vanliga tillstånd kallas torus palatinus, även känt som oral tori. Det gör att det utvecklas beniga utväxter på den direkta gommen i överkäkens båge eller på tungsidan av underkäken på en eller båda sidorna. Dessa utväxter kan vara av vilken storlek eller form som helst, även om de ofta är rundade som småstenar. Endast ett mycket tunt lager vävnad täcker dem och detta kan lätt irriteras, skrapas, skäras eller brännas, beroende på vilken typ av mat man äter.

Men även om detta tillstånd är ofarligt och inte är förknippat med några andra sjukdomar, är det i vägen om man behöver en tandprotes eller delprotes. Det kan till och med vara svårt att ta röntgenbilder i området beroende på tillväxtens storlek. Det är möjligt att ta bort dem, även om de flesta inte gör det om det inte är nödvändigt för en tandprotes eller delprotes.

Med allt detta sagt är det fortfarande avgörande att din mamma besöker en utmärkt tandläkare som kan utvärdera och diagnostisera hennes tillstånd personligen. Utan att se henne kan jag inte säga om en utväxt av något slag – oavsett om den är godartad eller inte – faktiskt är det hon har att göra med. Mer än troligt är att det är en av dessa tori och de kan antingen lämnas i fred eller tas bort, beroende på hennes behov.

Q. 3 Jag fick två rotfyllningar och tillfälliga kronor påsatta och tog sedan ett flyg till Florida. Sedan jag kom tillbaka har jag känt ett stort tryck i mina öron, och ibland har jag samma slags känsla i området för min tandreparation. Kan detta ha något att göra med den tandvård som gjordes?

Det är mycket vanligt att någon upplever smärta i tänderna eller käken om man flyger kort efter rotfyllning. Skillnaden i lufttryck kan leda till att gaser byggs upp inuti tänderna och orsakar smärta. Jag rekommenderar att man väntar minst fem till sju dagar för att försäkra sig om att det inte finns någon postoperativ smärta innan man sätter sig på ett flygplan. Om rotkanalen är fri från bakterieinfektion och eventuell smärta har eliminerats eller minimerats är det vanligtvis okej att flyga.

Problemen och trycket i dina öron kanske dock inte är relaterade till dina tänder; detta problem kan faktiskt orsakas av ett problem i det inre örat. Även om det är ovanligt att öronvärk orsakar tandvärk finns det alltid undantag. Det är dock mer troligt att tandvärk i underkäken kan kännas som om det finns öronpåverkan.

Mitt råd är att rapportera tillbaka till den tandläkare som utförde rotfyllningsbehandlingen och satte in de tillfälliga kronorna. Man bör då utvärdera hur framgångsrik proceduren och de slutliga restaureringarna har varit. Om de är bra och det inte finns något tandproblem skulle jag gå till en internist eller en öron-, näs- och halsläkare (ENT-läkare) som kan analysera om dina problem kan vara relaterade till innerörat eller till och med till något annat.

Q. 4 Händer det något med ditt tandkött eller dina tänder om du regelbundet tuggar is?

– Shelley, Oklahoma

Att tugga is kan faktiskt vara ganska skadligt för dina tänder. Eftersom saliv är varmt och vanligtvis kommer att smälta isen i munnen, händer nio gånger av tio ingenting. Att tugga något som är så kallt och hårt som is kan dock potentiellt chocka en nerv i en tand, och det kan sluta med att du behöver rotfyllningsterapi. Tänderna är inte platta, och när vi tuggar och knaprar på is eller något annat underlättar de lutande planerna på tändernas ovansidor tuggrörelsen. Om en isbit ligger mellan dina tänder och du biter i en ovanlig vinkel kan du eventuellt slita av en del av emaljen på en tand eller knäcka en fyllning. Du kan också spräcka eller klyva själva tanden. Därför rekommenderar jag verkligen att du undviker att tugga is, särskilt regelbundet.

Lär dig mer i Everyday Health Dental Health Center.