Akut faryngit/tonsillit, som kännetecknas av inflammation i bakre delen av svalget och tonsillerna, är en vanlig sjukdom. Flera virus och bakterier kan orsaka akut faryngit; Streptococcus pyogenes (även känd som Lancefield grupp A β-hemolytiska streptokocker) är dock det enda agens som kräver en etiologisk diagnos och specifik behandling. S. pyogenes är av stor klinisk betydelse eftersom den kan utlösa systemiska komplikationer efter infektionen, akut reumatisk feber och poststreptokockglomerulonefrit. Symptomdebuten vid streptokockinfektion är vanligtvis plötslig och omfattar intensivt halsont, feber, frossa, illamående, huvudvärk, ömma förstorade främre cervikala lymfkörtlar och exsudat från farynx eller tonsiller. Hosta, coryza, konjunktivit och diarré är ovanliga och deras förekomst tyder på en viral orsak. Diagnosen faryngit stöds av patientens historia och den fysiska undersökningen. Halskultur är den gyllene standarden för att diagnostisera streptokockfaryngit. Den har dock varit underutnyttjad inom den offentliga hälso- och sjukvården på grund av dess låga tillgänglighet och på grund av den 1-2 dagar långa fördröjningen för att erhålla resultat. Snabbtester för antigenupptäckt har använts för att upptäcka S. pyogenes direkt från svabbprover från halsen inom några minuter. Kliniska poängsättningssystem har utvecklats för att förutsäga risken för S. pyogenes-infektion. Det mest använda poängsystemet är den modifierade Centor-poängen. Akut faryngit orsakad av S. pyogenes är ofta en självlimiterande sjukdom. Penicilliner är förstahandsvalet för behandling. För patienter med penicillinallergi kan cefalosporiner vara ett godtagbart alternativ, även om primär överkänslighet mot cefalosporiner kan förekomma. Ett annat läkemedelsalternativ är makroliderna. Framtida perspektiv för att förebygga streptokockfaryngit och systemiska komplikationer efter infektionen omfattar utveckling av ett vaccin mot Streptococcus pyogenes.