Varje kvinna upplever klimakteriet på olika sätt. Några av de vanligaste symtomen och biverkningarna av klimakteriet är bland annat:

• värmevallningar
• vaginala symtom
• minskad libido eller andra sexuella biverkningar
• sömnstörningar
• minnes- eller humörförändringar
• viktökning
• hjärtsjukdom
• .
• benförsvagning
• urininkontinens

En del av dessa effekter kan förbättras med tiden med medicinering eller andra medicinska ingrepp – det är viktigt att notera att behandlingar kan ha sina egna risker och biverkningar. För vissa kvinnor kan hormonbehandling vara ett alternativ för att åtgärda medicinska problem eller problem med livskvalitet som inte löses på annat sätt. För kvinnor som inte kan eller väljer att inte ta hormonersättning kan andra alternativ finnas tillgängliga för att lindra effekterna av klimakteriet.

Värmeböljor

Värmeböljor är det vanligaste symptomet på klimakteriet. Under en värmevallning upplever en kvinna vanligtvis mild till extrem värme i hela kroppen, vilket också kan åtföljas av svettning, rodnad och snabb hjärtslag. Värmeböljor kan börja strax efter klimakteriet och pågå i månader eller till och med år.

Hormonersättning är den mest effektiva behandlingen mot värmevallningar. Vissa antidepressiva medel, så kallade selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), kan lindra värmevallningar och andra menopausala biverkningar. Brisdelle är en SSRI med Food and Drug Administration (FDA) godkännande för behandling av värmevallningar.

Supplementen behandlar inte effektivt värmevallningar. Vissa kosttillskott kan till och med vara skadliga. Produkter som handfläktar och ”chillows” som sänker kroppstemperaturen har varit till hjälp för vissa kvinnor som drabbas av värmevallningar. Andra har också rapporterat att motion, hypnos, yoga eller akupunktur lindrar deras värmevallningar.

Vaginala symtom

Menopausen kan också leda till att slidans väggar blir tunna och torra, ett medicinskt tillstånd som kallas genitourinärt syndrom i klimakteriet, eller GSM. GSM-symptomen omfattar vaginal torrhet, krympning av vävnader samt klåda och sveda, vilket kan göra samlag smärtsamt. GSM kan orsaka blås- och urinvägsinfektioner samt inkontinens. Experter kan använda ett eller en kombination av flera tillvägagångssätt för att behandla GSM.

• Smörjmedel
• Vaginalkrämer
• Systemiska hormoner
• Vaginala hormoner
• Vaginal behandling med laser eller radiofrekvens

Normalt sett rekommenderar läkarna smörjmedel och vaginalkrämer som den första behandlingen för kvinnor som av medicinska skäl inte behöver hormoner. Vaginala glidmedel (t.ex. K-Y, Astroglide och andra) kan bidra till att göra sex mer behagligt medan vaginala fuktighetskrämer (t.ex. Liquibeads, Replens, Hyalo GYN) är utformade för att användas regelbundet (inte i samband med sexuell aktivitet). Både glidmedel och fuktighetskrämer är allmänt tillgängliga och kräver inget recept.

Systemisk hormonersättningsbehandling (t.ex. tabletter eller hudplåster) kan också förbättra vaginal torrhet. Vissa läkare förskriver lågdos lokala vaginala hormonella behandlingar. Forskning tyder på att vaginalt östrogen kan vara säkert för bröstcanceröverlevare som inte kan ta systemiska hormoner.

Ospemifen (Osphena) är en typ av läkemedel som kallas selektiv östrogenreceptormodulerare (SERM). Det har godkänts av FDA för att behandla smärtsamma samlag på grund av klimakteriet.

Forskare studerar hur väl koldioxidlaserbehandling (CO2) som MonaLisa Touch och radiofrekvensbehandling som ThermiVa kan hjälpa. Dessa vaginala behandlingar har inte har FDA-godkännande, och de flesta försäkringsbolag täcker inte kostnaderna för dem.

Libido

”Libido” avser en persons nivå av sexuell lust. Många kvinnor upplever minskad libido som en bieffekt av klimakteriet. Hormoner kan förbättra libido hos kvinnor som är kirurgiskt menopausala. Vissa läkare rekommenderar tillägg av testosteronersättning för kvinnor som har förlust av libido i samband med klimakteriet som inte lindras av enbart östrogen och progesteron.

Studier som undersöker effekterna av det antidepressiva läkemedlet bupropion (Wellbutrin) på libido tyder på att läkemedlet kan förbättra sexuell upphetsning, övergripande sexuell tillfredsställelse och tillfredsställelse med intensiteten av orgasm. Större studier behövs för att validera dessa resultat.

Sömnstörningar

En del kvinnor rapporterar störningar i sömnmönstret i samband med klimakteriet. Sömnstörningar kan också orsaka menopauserelaterad trötthet och kognitiv försämring. Sömnexperter kan hjälpa till att utarbeta planer för behandling av sömnstörningar, som kan omfatta beteendeterapi, strategier för att förbättra sömnvanorna och medicinering.

Minne och humör

Menopausen kan påverka minnet – kvinnor i klimakteriet rapporterar ofta minnesförlust eller svårigheter att fokusera på uppgifter. Ett antal studier har visat att premenopausala kvinnor som genomgår bilateral ooforektomi löper ökad risk för minnesförlust och demens jämfört med kvinnor som har intakta äggstockar.

Hormonersättning kan bidra till att skydda mot minnesförlust vid ung menopaus. Mer forskning behövs för att bättre förstå effekterna av östrogen- och progesteronersättning på minnet och den bästa tidpunkten för hormonersättning. Viss forskning har visat att yoga, motion, mindfulness, meditation och kognitiv träning ger fördelar. Experter rekommenderar också en hälsosam kost, att man undviker alkohol och får tillräckligt med sömn. Forskning har visat viss nytta av läkemedlet Modafinil, ett läkemedel som används för att behandla sömnstörningar.

Hjärtsjukdom

Härtsjukdom är den främsta dödsorsaken hos amerikanska kvinnor. Risken ökar efter klimakteriet, särskilt efter ett tidigt, kirurgiskt klimakterium. Förutom kirurgisk menopaus är riskfaktorerna för hjärtsjukdom följande:

• sedentär livsstil
• mått på mer än 35 tum
• högt blodtryck eller kolesterol
• beslutade cancerbehandlingar
• familjehistoria av hjärtsjukdom och genetiska faktorer

Forskning tyder på att östrogenersättningsterapi kan skydda mot hjärtsjukdom som orsakas av tidig menopaus. Mer forskning behövs för att bekräfta dessa resultat. Att bibehålla en ideal kroppsvikt, motionera och undvika rökning kan också bidra till att skydda mot hjärtsjukdomar.

För de flesta människor behandlas hjärtsjukdomar med läkemedel. När hjärtsjukdom upptäcks tidigt är den mer behandlingsbar. Det är viktigt för kvinnor efter klimakteriet att göra en årlig fysisk undersökning och att rapportera till sin läkare om de får andnöd, onormal hjärtrytm, bröstsmärtor eller andra symtom.

Benskörhet

Experter använder termerna ”normal”, ”osteopeni” eller ”osteoporos” för att beskriva benskörhet och försvagning. Osteopeni avser låg benmassa eller bentäthet. Osteoporos är en allvarligare förlust av bentäthet, vilket försvagar benen. En viss grad av benförtunning förekommer som en naturlig del av åldrandeprocessen. Förlust av östrogen genom naturlig eller kirurgisk menopaus kan leda till försvagning av benen, vilket ökar risken för benbrott.

Ett bentäthetstest kan visa om en persons ben är försvagade eller normala. Läkare rekommenderar ofta ett baslinjetest av bentätheten runt tiden för klimakteriet eller operationen, och uppföljande bentäthetstester årligen eller vartannat år därefter.

Hormonella och icke-hormonella läkemedel kan minska risken för benbrott orsakade av förlust av bentäthet. Korrekt kost, inklusive tillräckligt kalciumintag, är viktigt för benhälsan. Viktbärande eller motståndsövningar kan stärka benen hos postmenopausala kvinnor.

Urininkontinens

Urininkontinens avser avvikelser i urinblåsan. De två vanligaste typerna av urininkontinens är urinläckage och ihållande urineringstvång. Båda är vanliga biverkningar av klimakteriet. Det finns hormonella och icke-hormonella behandlingar för inkontinens. Särskilda övningar (så kallade Kegelövningar) som stärker dina bäckenmuskler kan hjälpa till. När medicinering och övningar inte hjälper kan kirurgi också användas för att behandla inkontinens.