I allmänhet är det vanligare att yngre personer (30-60 år) drabbas av ryggsmärta på grund av överansträngning av musklerna i ländryggen eller på grund av själva ryggmärgsutrymmet (t.ex., diskbråck i ländryggen eller diskartros).

Högre orsaker till ländryggssmärta hos yngre vuxna

Symtom: svår eller matt smärta i ländryggen efter aktivitet eller plötslig rörelse eller efter tunga lyft

Ländryggssmärta kan yttra sig genom någon kombination av följande symtom:

• Förflyttningssvårigheter som kan vara så allvarliga att de hindrar patienten från att gå eller stå
• Smärta som inte strålar ner i benet eller smärta som även går genom ljumsken, skinkan eller övre låret, men når sällan ner till under knäet
• Smärta som vanligtvis är matt
• Muskelspasmer som kan vara svåra
• Lokaliserat område som är smärtsamt vid palpation

Möjliga orsaker: muskelförsträckning

En av de vanligaste orsakerna till akut smärta i ländryggen är överbelastning av ett ligament eller en muskel i ryggen. Tunga lyft, vridning eller plötsliga rörelser kan sträcka ut musklerna eller ligamenten eller orsaka mikroskopiska revor.

Smärtan från en överansträngning av en ländryggsmuskel kan variera från lätt obehag till allvarlig, handikappande smärta, beroende på graden av överansträngning och spasmer i ländryggsmuskulaturen som orsakas av skadan. Ryggförsträckningar läker ofta av sig själva med hjälp av en kombination av vila, is eller värme, antiinflammatoriska läkemedel, mild, progressiv stretching och övningar för nedre delen av ryggen.

Symtom: smärta i ländryggen ner i skinkan, benet och foten (ischias)

Sciatica kan inkludera någon kombination av följande symtom:

• Smärtan är vanligtvis ihållande (snarare än smärta som blossar upp under några dagar eller veckor och sedan avtar)
• Smärtan kan vara värre i benet och foten än i nedre delen av ryggen
• Som regel känns det bara i ena skinkan eller ena benet
• Smärtan är vanligtvis värre efter att ha suttit eller stått länge, lindras till viss del av att gå
• Det är en starkare smärta (brännande, stickande) snarare än en matt värk
• Kan åtföljas av svaghet, domningar eller svårigheter att röra benet eller foten

Gemensam orsak: Diskbråck i ländryggen

Sciatica är symtom som orsakas när en nervrot i ländryggen komprimeras, vilket orsakar smärta och domningar som passerar genom den stora ischiasnerven som förser rumpan, benen och fötterna med nerver. Hos yngre vuxna kan ischias orsakas av en rad olika tillstånd, varav det vanligaste är ett diskbråck i ländryggen (det kan också orsakas av diskartrit, isthmisk spondylolisthesis eller andra tillstånd).

Läs vad du bör veta om ischias

Symtom: kronisk smärta i ländryggen som blossar upp vid vissa positioner och rörelser

Symtomen kan inkludera någon kombination av följande:

• Persisterande mild smärta i ländryggen, avbruten av anfall av svår smärta eller muskelspasmer som varar några dagar till flera månader
• Kronisk smärta som kan vara besvärande till svår
• Ryggsmärta som förvärras när man sitter
• När man går, eller till och med springa, kan kännas bättre än att sitta eller stå
• Smärta som lindras av frekventa lägesändringar

Högsta orsak: diskartros

Lumbar diskartros kan drabba patienter så unga som 20 år. När de lumbala intervertebrala skivorna börjar försämras kan den skadade skivan inte bara orsaka inflammation utan också en lätt instabilitet i ländryggen, vilket leder till smärta, muskelspasmer och ibland ischias. Diskusartros är ett vanligt tillstånd och behandlas ofta framgångsrikt.

Symtom: dova smärtor i nedre delen av ryggen som är värre när man står eller går

Symtomen kan inkludera någon kombination av följande:

• Smärta som strålar ut i skinkorna och baksidan av låren (även kallad ischias eller radikulär smärta)
• Smärta som förvärras när man lutar sig bakåt
• Smärta som lindras av att sitta, Särskilt när man sitter bakåtlutad
• Trötthetskänsla i benen och eventuellt domningar eller stickningar i benen, särskilt efter att ha gått
• Spänningar i hamstringsmusklerna, vilket gör det svårt att röra tårna

Möjlig orsak: Isthmisk spondylolisthesis

Isthmisk spondylolisthesis är att en kotpelare i ländryggen glider framåt över det nedre angränsande ryggmärgsutrymmet. Den är vanligast på L5-S1-nivån och kan orsaka smärta i ländryggen på grund av instabilitet och nervrotssmärta på grund av nervrotskompression. Frakturen uppstår under barndomen, men orsakar vanligtvis inte mycket smärta förrän i vuxen ålder.