Det tillstånd som är mer känt som tennisarmbåge är smärtsamt och kallas lateral epikondylit. Vanligtvis orsakad av överanvändning av armbågsleden är det en specifik muskel- och senkombination i underarmen som orsakar smärtan när mikroskopiska revor skapar inflammation. Det är inte bara överanvändning som är boven i dramat, utan denna muskel gnider också mot någon benyta i underarmen, vilket skapar en långsam slitageprocess med tiden.
Det finns många icke-kirurgiska behandlingsalternativ som kan förbättra tennisarmbåge, och faktiskt ser upp till 95 % av patienterna resultat utan att behöva tillgripa kirurgi. Ibland räcker det med några veckors vila, men sjukgymnastik, antiinflammatoriska läkemedel och tandställning kan hjälpa till att förhindra återfall. Om du faktiskt är en tennisspelare med tennisarmbåge kan du prova en racket med mer styvhet eller omsnörda med lägre spänning.
För de få olyckliga som behöver opereras för att åtgärda tennisarmbåge är det viktigt att komma tillbaka i spelet. Här är några tips för att påskynda din återhämtning.
Var beredd på att vänta
De första veckorna till 10 dagarna efter operationen kommer du att ha en skena, men sedan kommer den att tas bort, tillsammans med stygnen från operationen. Du är dock inte helt borta från skogen ännu. Det vanliga målet med tennisarmbågekirurgi är att ta bort sjuka delar av din underarmsmuskel och sedan fästa friska delar av vävnaden på benet igen. Det exakta tillvägagångssättet beror på ditt unika fall, men eftersom muskelvävnad avlägsnas behöver du tid för att återfå din kapacitet.
När skenan tas av börjar övningar för att stretcha och återställa armbågens flexibilitet. Ungefär två månader efter operationen läggs styrkeövningar till. Dessa börjar långsamt för att gradvis bygga tillbaka styrkan utan att skada din kirurgiska reparation. Din återgång till aktivitet före operationen kan ske fyra till sex månader efter ingreppet, beroende på hur din återhämtning fortskrider.
Den typ av operation du genomgår spelar roll
Det är inte bara målet för operationen som beror på ditt individuella fall, utan det dikterar också de kirurgiska alternativ som står till buds för dig. Typiskt sett kan tennisarmbågekirurgi utföras med öppna kirurgiska tekniker, artroskopiskt eller med ett förfarande som kallas perkutan tenotomi. Den föredragna metoden för denna typ av mjukdelsskada är vanligtvis artroskopi, men det finns tillfällen då öppen kirurgi ger bättre åtkomst. Perkutan tenotomi utförs med ultraljudsstyrning och innebär ett litet punktionsställe.
Arthroskopiska metoder är minimalt invasiva, liksom perkutan tenotomi. Dessa förfaranden kräver mindre snitt eller penetrering av huden och de stör mindre intilliggande vävnad jämfört med öppen kirurgi. Därför blir din återhämtningstid snabbare när öppen kirurgi kan undvikas. Med perkutan tenotomi återgår man till aktivitet vid i genomsnitt 12 veckor jämfört med 4-6 månader.
Regenerativ medicin
Patienter som har en partiell reva eller ett degenererande senans tillstånd och som vill pröva det minst invasiva alternativet kan vara kandidater för platelet-rich plasma therapy (PRP). PRP använder ditt eget blod för att utlösa en läkande reaktion på platsen för den degenerativa senan och är det minst invasiva alternativet eftersom det bara innebär ett nålstick. Behandlingsalternativen bestäms vanligtvis efter att en MRT tagits fram för att visualisera omfattningen av den degenerativa revnaden. Kirurgiska alternativ diskuteras först efter att patienten har misslyckats med minst 4-6 månaders konservativ behandling, inklusive injektion, stöd, modifiering av aktiviteter och terapi.
Postoperativ vård
Oavsett vilken typ av ingrepp du genomgår innebär all kirurgi en risk för komplikationer. Du kan minimera dessa genom att följa mina rekommendationer för eftervård. Även dessa varierar från patient till patient, men några av de vanligaste tipsen gäller för de flesta situationer.
- Ta din medicin – i vissa fall är din smärtstillande medicin också antiinflammatorisk, så den underlättar din återhämtning, även om du inte har ont för tillfället.
- Håll snittet rent och torrt – håll din skena och arm borta från vatten.
- Växla efter svullnad – rodnad, svullnad, ökad smärta, känsla av hetta runt snitten, pus och feber är alla tecken på infektion, så kontakta mitt kontor omedelbart eller sök akut läkarvård utanför kontorstid.
Tålamod är nyckeln när du återhämtar dig från alla operationer, och i synnerhet från tennisarmbågeoperation. Personer som lider av tennisarmbåge är ofta aktiva typer som är på språng, så det är kanske inte lätt att vila. Ta det långsamt, annars kan din återhämtning vara i fara.