Tiokonazol och mikonazol är två läkemedel som ofta förskrivs för vaginala infektioner, ibland utbytbara. De har många saker gemensamt, men det finns också betydande skillnader mellan dem.

Oavsett om en av de två behandlingarna rekommenderades till dig av din läkare eller om du letar efter den bästa jästinfektionsbehandlingen på egen hand bör en djupgående jämförelse mellan tiokonazol och mikonazol vara till hjälp.

Vi kommer att ge den i följande rader och täcker deras presentation, potentiella användningsområden, interaktioner, biverkningar och, varför inte, alternativa behandlingar.

Behandlingar Presentation, användning och biverkningar

Vad är tiokonazol?

Det är ett syntetiskt derivat av imidazol som vanligen används för att behandla jäst- och svampinfektioner. Enligt Pubchem hämmar det syntesen av cellväggarna genom att hämma biosyntesen av steroler, vilket skadar svampcellens membran, förbättrar dess permeabilitet och underlättar förlusten av grundläggande intracellulära element.

Tiokonazol, som finns fritt tillgänglig i olika salvaformer, används vanligen för behandling av vaginal svampinfektion. Det lindrar symtom som klåda, sveda och vaginala flytningar och stoppar den jäst som är ansvarig för infektionen från att växa. Tiokonazol är mest känt för sin effektivitet mot Candida.

De allmänna användningsrekommendationerna innebär en aktuell applicering dagligen, helst före sänggåendet. Behandlingen bör fortsätta i upp till sju dagar.

Vad är mikonazol?

Det är ett syntetiskt derivat av imidazol, som vanligen används som för behandling av candida-infektioner. Miconazol påverkar även integriteten hos svampens cellmembran. Det är tillgängligt både på recept och receptfritt och finns i flera former för topisk användning.

Vaginalkrämen används vid vaginala jästinfektioner och minskar de vanligaste symptomen, nämligen klåda, sveda och vaginala flytningar. Hudkrämen om ofta förskrivs som behandling av kutan Candidiasis, Tinea Cruris, Tinea Corporis, Tinea Versicolor och Tinea Pedis samt intertrigo. Tabletterna är mest effektiva mot oral tröst.

Topiska bruksanvisningar

Mikonazol ska användas en gång om dagen, helst före sänggåendet, i upp till sju dagar. Eftersom det även finns i tablettform ger det mer flexibilitet när det gäller tidpunkt och applicering.

Vad är biverkningarna av mikonazol och tiokonazol?

Enligt WebMD har båda de vaginala behandlingarna liknande biverkningar. Dessa inkluderar bland annat:

• Huvudvärk
• Uretralt eller vaginalt brännande, klåda eller smärta
• Allergiska reaktioner (utslag, klåda, svullnad, andningssvårigheter, yrsel)

Möjliga interaktioner mellan mikonazol och tiokonazol och andra läkemedel

Mikonazol kan interagera med anisindion, dikumarol och warfarin. Det kan också ha ytterligare biverkningar när det används för att behandla hud- och muninfektioner.

Andra försiktighetsåtgärder

För säkerhets skull ska båda behandlingarna endast användas på läkarens rekommendation och endast efter att ha diskuterat eventuella interaktioner med andra läkemedel och behandlingar. Patienter som diagnostiserats med allvarliga tillstånd som diabetes eller immunsjukdomar bör gynnas av medicinsk övervakning.

De bör också varna sin läkare för att använda någon av de två behandlingarna om de måste genomgå en operation eller påbörja behandling med andra läkemedel. Gravida kvinnor bör undvika att använda båda substanserna på grund av bristen på data om deras säkerhet.

Vad är de viktigaste skillnaderna mellan tiokonazol och mikonazol?

Som framgår av presentationerna ovan är de två behandlingarna mycket lika varandra. Jämfört med tiokonazol finns dock mikonazol i fler former, under fler varumärken, vissa endast receptbelagda, och behandlar fler tillstånd. Det har också en något högre risk för biverkningar.

En jämförelse från Drugs.com ger tiokonazol övertaget. På en skala från 1 till 10 har miconazol ett genomsnittligt betyg på 2,8 av över 3 000 användarrecensioner. Tiokonazol klarar sig lite bättre, dess betyg ligger i genomsnitt på 4,2 baserat på över 1 500 recensioner. Det är generellt sett dyrare än mikonazol.

En äldre dubbelblind studie om effekten av tiokonazol jämfört med mikonazol vid behandling av svampinfektion i huden eller erytrasma bekräftar tiokonazols överlägsenhet över mikonazol. Den förstnämnda uppnådde en högre botningsgrad än den sistnämnda.

Samma slutsats drogs i en annan enkelblindad studie som granskade effektiviteten av de två aktuella behandlingarna hos patienter med pityriasis versicolor och dermatofyte- och jästinfektioner. Det är viktigt att notera att olika formuleringar som använder samma aktiva substans ofta ger olika resultat.

Med tanke på den information som finns tillgänglig verkar dock ingen av de två behandlingarna vara en helt säker och definitiv lösning på vaginala jäst- och svampinfektioner. Innan man nöjer sig med någon av dem kan det vara en bra idé att överväga alternativa behandlingar också.

Alternativ till tiokonazol och mikonazol

Det finns andra aktuella behandlingar som används för att behandla jäst- och svampinfektioner. De flesta av dem tillhör samma kategori azoler. De inkluderar klotrimazol, terkonazol, butokonazol och flukonazol. De har liknande verkningsprinciper och användningsriktning, och de är jämförbara med de två behandlingsalternativ som diskuterats ovan även när det gäller effektivitet. En omfattande lista över läkemedel som används för att behandla en vaginal jästinfektion finns här.

Ett alternativ till azoler skulle vara holistiska läkemedel. Två typer av holistiska behandlingar har hittills visat sig vara effektiva för vaginala jästinfektioner, nämligen probiotika och homeopatiska medel.

Probiotika vs. tiokonazol och mikonazol vid jästinfektioner

Å ena sidan är jästinfektioner förknippade med antibiotikaanvändning och obalanser i tarm- och vaginalfloran. Tillskott av probiotika är ett enkelt sätt att återställa balansen mellan goda och onda bakterier och bekämpa jästinfektionen inifrån.

Vid jämförelse med de två behandlingsalternativ som diskuterats ovan finns probiotika även i tablett- och kapselform. De är lättare och säkrare att ta och de har många och värdefulla hälsofördelar. Vissa probiotiska kosttillskott, som DD Probiotic, är särskilt utformade för att förbättra vaginal hälsa och rekommenderas allmänt av gynekologer.

Homeopatiska medel kontra tiokonazol och mikonazol vid jästinfektioner

Det är väl känt att många örter och naturligt förekommande ämnen har svampdödande, antimykotiska och antibakteriella egenskaper. Vanliga exempel är bl.a. följande:

• Natriumborat och bikarbonat
• Stonrot (Collinsonia Canadensis)
• Barberis (Berberis Vulgaris)
• Trollhassel (Hamamelis Virginiana)
• Eteriska oljor från oregano och tea tree, etc

Listan kan fortsätta, men det borde vara lätt att se att dessa ingredienser bör kombineras för bästa resultat. Att göra det hemma skulle vara besvärligt och obekvämt. Det skulle inte heller vara meningsfullt med tanke på att det finns lättillgängliga och säkra formler som bevisligen ger lindring av jästinfektioner, till exempel The Eraser.

Drawing the Line: Azoler vs. alternativ

Nu vet du vilka alternativ du har. Förutom en omfattande jämförelse mellan tiokonazol och mikonazol har du också säkrare, effektivare och lättare att använda alternativ. Det är upp till dig och din läkare att bestämma vilken behandling mot vaginal jäst som är bäst för dig.