Español

Konstipation är kanske inte ett ämne för artig konversation, men det är ett tillstånd som stör många av oss ibland.

Food and Drug Administration (FDA) varnar konsumenterna för att vissa av de receptfria laxermedel som de kan vända sig till för att få lindring är potentiellt farliga om doseringsanvisningarna eller varningarna på läkemedelsetiketten inte följs på rätt sätt eller om det finns vissa samtidiga hälsotillstånd. Faktum är att det har förekommit dussintals rapporter om allvarliga biverkningar, inklusive 13 dödsfall, i samband med användning av natriumfosfatlaxermedel.

På etiketten för natriumfosfatlaxermedel står det att de ska användas som en engångsdos som tas en gång om dagen, och produkterna ska inte användas i mer än tre dagar. Lika viktigt är det att konsumenter som inte har någon tarmrörelse efter att ha tagit en oral eller rektal dos inte ska ta ytterligare en dos av produkten.

I märkningen instrueras dessutom vuxna och barn att fråga sjukvårdspersonal innan de använder dessa produkter om de har njursjukdom, hjärtproblem eller uttorkning.

FDA varnar nu för att vuxna äldre än 55 år och vuxna och barn med vissa hälsoproblem bör fråga sjukvårdspersonal innan de använder dessa produkter eftersom de kan löpa en ökad risk för skadliga biverkningar. Dessa nya varningar finns för närvarande inte på etiketten med läkemedelsinformation och gäller både vuxna och barn.

• som tar vissa läkemedel som påverkar hur njurarna fungerar, till exempel diuretika eller vätskedrivande läkemedel; angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACE-hämmare) som används för att sänka blodtrycket; angiotensinreceptorblockerare (ARB) som används för att behandla högt blodtryck, hjärt- eller njursvikt; och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), till exempel ibuprofen.
• med inflammation i tjocktarmen.

Konstipation kännetecknas av sällsynta tarmrörelser eller svårigheter att lämna avföringen.

Laxantia – som tas både oralt och rektalt – finns i olika former, med olika ingredienser. Natriumfosfatet som används i vissa produkter ingår i en klass av läkemedel som kallas saltlaxermedel. Denna klass av laxermedel hjälper till att främja en tarmrörelse genom att dra in vatten i tarmen, vilket mjukar upp avföringen och gör den lättare att passera.

Laxerande produkter som innehåller natriumfosfater marknadsförs under varumärket ”Fleet” och även som butiksmärken och generiska produkter. Alla är potentiellt förknippade med allvarliga biverkningar, såsom uttorkning och/eller onormala nivåer av elektrolyter i blodet som kan leda till allvarliga komplikationer, såsom njurskador och ibland dödsfall.

Vem löper störst risk?

Enligt Mona Khurana, medicine doktor, medicinskt ansvarig vid FDA:s Division of Nonprescription Regulation Development och barnnefrolog (en läkare som specialiserar sig på barns njursjukdomar), inträffade de allvarligaste skadorna i de senaste rapporterna efter att konsumenterna överdoserade genom att ta en enda dos som var högre än vad som rekommenderades på läkemedelsetiketten eller tog mer än en dos på en dag eftersom de hade en dålig laxerande effekt av den första dosen.

”Summan av kardemumman är att dessa produkter är säkra för i övrigt friska vuxna och äldre barn för vilka doseringsanvisningar finns på läkemedelsetiketten så länge de följer dessa doseringsanvisningar och inte tar produkten oftare eller i större mängder än vad som anges på etiketten”, säger Khurana.

I de senaste granskningarna av skadliga biverkningar som rapporterats av konsumenter och sjukvårdspersonal har FDA identifierat 54 fall av allvarliga biverkningar i samband med oral eller rektal användning av receptfria natriumfosfatprodukter för behandling av förstoppning hos vuxna och barn. Tretton fall var dödliga, däribland ett barn och 12 vuxna.

”Det är inte möjligt att fastställa den exakta frekvensen av dessa händelser eftersom ingen vet hur många personer som tar dessa läkemedel som kan drabbas av biverkningar”, säger Khurana och tillägger: ”Det är inte alla som utvecklar problem i samband med användning av natriumfosfat som rapporterar till FDA.”

Kan dessa laxermedel användas säkert till små barn?

”Vårdgivare bör inte ge dessa produkter oralt till barn under 5 år utan att först fråga en sjukvårdspersonal. Både vårdare och sjukvårdspersonal bör undvika rektal användning av dessa läkemedelsprodukter till barn under 2 år”, varnar Khurana. ”Dessa varningar mot användning hos små barn finns angivna på produktens märkning.”

Varningstecken

Konsumenter som tar dessa laxermedel bör se upp för varningstecken på en dålig reaktion. Till exempel kan en rektal dos som behålls och som inte ger en tarmrörelse orsaka uttorkning och/eller allvarliga förändringar i blodets elektrolytnivåer. Symtom på uttorkning är muntorrhet, törst, minskad urinproduktion och yrsel, särskilt vid lägesförändringar. Om den rektala dosen stannar kvar i kroppen längre än 30 minuter ska sjukvårdspersonal kontaktas omedelbart.

Symtomen på njurskada är bland annat dåsighet, tröghet, minskad mängd urin eller svullnad i fotleder, fötter och ben. Om du upplever något av dessa symtom efter att ha använt laxermedel som innehåller natriumfosfater bör du omedelbart söka läkarvård.

Om du har några funderingar kring användningen av produkterna, särskilt när det gäller användning med små barn, prata först med din hälsovårdspersonal, säger Khurana.

tillbaka till början

.