Richmond, Va. – Utspädning av urinprov är den vanligaste metoden som används för att undvika upptäckt av ny drog- och alkoholanvändning. Utspädning sker när någon konsumerar en överdriven mängd vätska (2-4 liter) under en kort tidsperiod (90 minuter). Utspädning sänker avsevärt koncentrationen av påvisbara droger och alkohol i urinen och minskar även urinkreatininnivåerna. I många fall av utspädning följer klienten instruktionerna för en produkt som felaktigt påstår att den renar kroppen från droger och alkohol. Listan över sådana produkter är lång, även om ingen av dem faktiskt eliminerar droger och alkohol, de rekommenderar helt enkelt klienterna att späda ut och undvika drog- och alkoholanvändning före testning.
Vad är kreatinin?
Kreatinin är en biprodukt från muskelmetabolismen som produceras och filtreras i relativt konstant takt under hela dygnet och som endast utsöndras via urinering. Kreatininnivåerna kan uppskattas noggrant med 95 procents konfidens med hjälp av enbart ålder, kön, vikt och ras.
Låga kreatininnivåer kan mycket sällan orsakas av vissa medicinska tillstånd, och klienter som alltid ger en låg kreatininnivå bör söka medicinsk behandling. Låga kreatininnivåer orsakas dock inte av kontrollerad diabetes, motion, högt blodtryck, fetma, kost, graviditet eller menstruationscykler. Dessutom kommer en person som arbetar i den varma solen och dricker mycket vatten inte att avsevärt minska sina kreatininnivåer i urinen. Låga kreatininnivåer orsakas inte av att man dricker mycket vätska för att vätska på grund av motion eller manuellt arbete, eftersom kroppen använder dessa vätskor för att vätska i stället för att urinera. Kom ihåg att kreatinin endast utsöndras via urinering, inte via svett.
Hur man producerar ett utspätt urinprov
Om man konsumerar en överdriven mängd vätska (2-4 liter) under en kort tidsperiod (90 minuter) späds urinen ut. En genomsnittlig person producerar naturligt ungefär en millimeter urin per minut. För en normalt hydrerad person kan utspädning öka urinproduktionen med ungefär 8 gånger de normala nivåerna, vilket ökar volymen vatten i en individs urinblåsa i förhållande till volymen av påvisbara droger. Den ökade urinproduktionen kvarstår i allmänhet i 2-3 timmar.
Hur man undviker utspädning
Hur man undviker ett utspätt prov är enkelt; en klient behöver bara begränsa sin vätskeförbrukning till 32 ounces under två (2) timmar innan han/hon lämnar ett prov. En 7-11 Big Gulp eller en stor McDonalds-dryck är 32 ounces. En Starbucks Venti-dryck är 24 ounces.
Tolkning av resultat av utspädda test
- Utspädd, positiv = positiv
- Utspädd, negativ = okänd (även med detektionsnivå)
Behandling & Överväganden om beteendemodifiering
En klient med en ny användningshändelse som följer instruktionerna (t.ex, rapporterar för slumpmässig testning, späder inte ut, försöker inte använda en anordning) är ärlig och kan kräva en ändring av behandlingsplanen.
En klient med en ny användningshändelse som försöker ge ett ersättande eller förfalskat prov är oärlig. Detta agerande resulterar i allmänhet i någon form av beteendemodifiering eller sanktion.
Dilution är likvärdigt med att försöka tillhandahålla ett ersättande eller förfalskat prov.