I sin bredaste bemärkelse omfattar antimikrobiell förvaltning all verksamhet som främjar en förnuftig användning av antimikrobiella medel inom humanmedicin, veterinärmedicin och djurhållning runt om i världen för att bidra till att bekämpa antibiotikaresistens och bevara läkemedlens effektivitet.

I klinisk praxis fokuserar stewardship på samordnade interventioner som är utformade för att förbättra och mäta lämplig användning av antibiotika genom att främja val i rätt tid av den optimala antimikrobiella regimen av dos, behandlingstid och administreringsväg.1

De primära målen för antimikrobiell stewardship är att:

• Sakta ner spridningen av antimikrobiellt resistenta organismer.
• Förlänga livslängden för befintliga antimikrobiella medel och skydda effektiviteten hos nya medel.
• Förbättra kvaliteten på patientvården och minimera negativa effekter av antimikrobiell behandling, t.ex. toxicitet, allergiska reaktioner och ökad risk för Clostridium difficile-infektion.
• Förbättra kapaciteten att identifiera resistenta organismer och övervaka förekomsten av resistenta infektioner hos människor och djur.
• Minska användningen av antimikrobiella medel inom veterinärmedicin och djurjordbruk utan att äventyra djurhälsan och livsmedelssystemets förmåga att möta den globala efterfrågan.
• Minska miljöföroreningen och exponeringen för antimikrobiellt avfall i miljön.

Och även om termerna ”antimikrobiell förvaltning” och ”antibiotisk förvaltning” ofta används synonymt, främjar antimikrobiell förvaltning en lämplig användning av alla antimikrobiella medel, inklusive antibiotika, antivirala medel, antiprotozoiska medel och svampmedel. Antibiotikaförvaltning, som är en delmängd av antimikrobiell förvaltning, omfattar åtgärder för att förebygga läkemedelsresistenta bakterieinfektioner, välja antibiotikabehandling som är inriktad på mottagliga eller resistenta bakterier och minska onödig eller olämplig antibiotikaadministration och antibiotikaanvändning.2-4

CIDRAP:s projekt för antimikrobiell förvaltning (ASP) erbjuder fritt tillgänglig, högkvalitativ information och utbildningsresurser om praxis, forskning och politik för antimikrobiell förvaltning. Det har en dynamisk, innehållsrik webbplats som är utformad för att aktivt engagera en mångsidig, internationell publik. För mer information, se våra broschyrer: (1) för hälso- och sjukvårdssystem och (2) för folkhälsa.
1. Barlam TF, Cosgrove SE, Abbo LM, et al. Executive summary: implementing an antibiotic stewardship program: guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America. Clin Infect Dis 2016 May 15;62(10):1197-202
2. Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology. Antimicrobial stewardship. Tillgänglig 16 april 2017.
3. Infectious Diseases Society of America. Nya riktlinjer för antibiotic stewardship: fokus på praktiska råd för genomförande. Apr 14, 2016
4. US Centers for Disease Control and Prevention. Centrala element i program för antibiotikaförvaltning på sjukhus. 7 maj 2015