Storkorn, som det som finns i bröd, kan förvärra Crohns sjukdom.

Behandlingen kan bestå av medicinering, kirurgi och kosttillskott.

Syftet är att kontrollera inflammationen, korrigera näringsproblem och lindra symptomen.

Det finns inget botemedel mot Crohns sjukdom, men vissa behandlingar kan hjälpa till genom att minska antalet gånger patienten upplever återfall.

Behandlingen av Crohns sjukdom beror på:

• var inflammationen är lokaliserad
• sjukdomens svårighetsgrad
• komplikationer
• patientens svar på tidigare behandling av återkommande symtom

Vissa personer kan ha långa perioder, till och med åratal, utan några symtom. Detta kallas remission. Det förekommer dock vanligtvis återfall.

Då perioder av remission varierar så mycket kan det vara svårt att veta hur effektiv behandlingen har varit. Det är omöjligt att förutsäga hur lång en remissionsperiod kommer att vara.

Medicinering vid Crohns sjukdom

• Antiinflammatoriska läkemedel – läkaren kommer troligen att börja med mesalamin (sulfasalazin), som hjälper till att kontrollera inflammation.
• Kortison eller steroider – kortikosteroider är läkemedel som innehåller kortison och steroider.
• Antibiotika – fistlar, förträngningar eller tidigare kirurgi kan orsaka bakterieöverväxt. Läkare behandlar vanligtvis detta genom att skriva ut ampicillin, sulfonamid, cefalosporin, tetracyklin eller metronidazol.
• Antidiarrémedel och vätskeersättning – när inflammationen avtar blir diarré vanligtvis ett mindre problem. Ibland kan patienten dock behöva något mot diarré och buksmärtor.

Biologiska läkemedel

Biologiska läkemedel är en ny typ av läkemedel som forskare har utvecklat från en levande organism. De minskar kroppens immunförsvar genom att rikta in sig på proteiner som leder till inflammation.

Biologiska läkemedel verkar hjälpa personer med Crohns sjukdom.

Exempel på biologiska läkemedel för Crohns sjukdom är bland annat:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• 6-mercaptopurin (Purinethol)
• metotrexat
• imuran (Azathioprine)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Biologiska behandlingar kan ha biverkningar, bland annat kräkningar, illamående och en svagare motståndskraft mot infektioner.

En del studier tyder på att användningen av biologiska läkemedel kan minska risken för att en person ska behöva bukoperation inom 10 år till 30 procent. Innan biologiska läkemedel introducerades uppskattade forskare denna siffra till 40-55 procent.

Biologiska läkemedel tycks också minska risken för biverkningar som kan uppstå när en person använder kortikosteroider.

Det finns olika typer av biologiska läkemedel, och individer reagerar olika på dem. En läkare kommer att rekommendera ett lämpligt alternativ, och de kan föreslå att man prövar ett alternativ eller en kombination av läkemedel om det första inte fungerar.

Kirurgi

Majoriteten av Crohns sjukdomspatienter kan behöva opereras vid något tillfälle. När medicinerna inte längre kontrollerar symtomen är den enda lösningen att operera. Kirurgi kan lindra symtom som inte svarat på medicinering, eller för att korrigera komplikationer, till exempel abscess, perforering, blödning och blockering.

Avlägsnande av en del av tarmen kan hjälpa, men det botar inte Crohns sjukdom. Inflammationen återkommer ofta i området intill den plats där den drabbade delen av tarmen togs bort. Vissa Crohns sjukdomspatienter kan behöva mer än en operation under sitt liv.

I vissa fall behövs en kolektomi, där hela tjocktarmen tas bort. Kirurgen gör en liten öppning framför bukväggen, och ileumspetsen förs till hudens yta för att bilda en öppning som kallas stomi. Avföringen lämnar kroppen genom stomin. En påse samlar upp avföringen. Läkare säger att en patient som har en stomi kan fortsätta att leva ett normalt och aktivt liv.

Om kirurgen kan ta bort den sjuka delen av tarmen och sedan koppla ihop tarmen igen behövs ingen stomi.

Patienten och dennes läkare måste överväga operationen mycket noga. Det är inte lämpligt för alla. Patienten måste tänka på att sjukdomen kommer att återkomma efter operationen.

De flesta personer med Crohns sjukdom kan leva ett normalt och aktivt liv, ha ett arbete, bilda familj och fungera framgångsrikt.