Att praktisera inom alla medicinska och kirurgiska specialiteter och miljöer. De utför läkarundersökningar, hjälper till vid operationer, diagnostiserar och behandlar sjukdomar samt beställer och tolkar tester. Läs om assistenter inom sju specialiteter, de sjukdomar de hanterar och de komplicerade förfaranden de utför. (från NCCPA)
Hur började PA-yrket?
I mitten av 1960-talet insåg läkare och utbildare att det rådde brist på och ojämn fördelning av primärvårdsläkare. För att utöka tillhandahållandet av medicinsk vård av hög kvalitet satte dr Eugene Stead vid Duke University Medical Center i North Carolina samman den första klassen av PA-studenter 1965. Han valde ut marinkårssoldater som fått omfattande medicinsk utbildning under sin militärtjänstgöring och under kriget i Vietnam, men som inte hade någon jämförbar civil anställning. Han baserade läroplanen för PA-programmet delvis på sin kunskap om den snabba utbildningen av läkare under andra världskriget.
Hur utbildas PA:s?
PA:s utbildas i intensiva medicinska program som är ackrediterade av Accreditation Review Commission on Education for the Physician Assistant, Inc. (ARC-PA), som omfattar undervisning i klassrum/laboratorium och kliniska rotationer. Den typiska studenten har en kandidatexamen och cirka fyra års erfarenhet av hälso- och sjukvård. Det genomsnittliga programmet tar 26 månader att slutföra, och nästan alla ger magisterexamen. PA-studenterna läser mer än 400 timmar i grundvetenskap (med mer än 75 timmar i farmakologi) plus cirka 175 timmar i beteendevetenskap och nästan 580 timmar klinisk medicin.
På grund av den nära arbetsrelation som PA:s har med läkare utbildas PA:s i en medicinsk modell som är utformad för att komplettera läkarutbildningen. PA-studenter lär sig, precis som läkarstudenter, att diagnostisera och behandla medicinska problem.
Utbildningen består av klassrums- och laboratorieundervisning i grundläggande medicinska och beteendevetenskapliga ämnen (t.ex. anatomi, farmakologi, patofysiologi, klinisk medicin och fysisk diagnostik) och följs av mer än 2 000 timmars klinisk rotation med tonvikt på primärvård på ambulanskliniker, läkarmottagningar och inrättningar för akut- och långtidsvård. De olika rotationerna omfattar följande:
- Familjemedicin
- Allmän kirurgi
- Barnkirurgi
- Psykiatri
- Nödläkare
- Obstetrik/gynekologi
- Internalmedicin
Från och med september 2019, finns det 246 ackrediterade program i U.S. Det finns för närvarande elva program i North Carolina. Alla PA-program måste uppfylla samma läroplansstandarder.
En PA:s utbildning slutar inte efter examen. PA:s är skyldiga att ta fortlöpande medicinska fortbildningskurser och regelbundet omprövas i fråga om sina kliniska färdigheter. Ett antal postgraduate PA-program har också inrättats för att ge praktiserande PA:s avancerad utbildning inom medicinska specialiteter.
Hur certifieras PA:s?
- Individen måste avlägga ett nationellt PA-certifieringsprov (administrerat av National Commission on Certification of Physician Assistants) och erhålla en statlig licens.
- Alla PA:s måste genomföra 100 timmars medicinsk fortbildning under en tvåårscykel.
- För att bibehålla den nationella certifieringen måste PA:s avlägga ett omcertifieringsprov vart tionde år.
Var praktiserar PA:s?
Mer än 95 000 certifierade PA:s arbetar i alla medicinska och kirurgiska miljöer i hela landet. Mer än en tredjedel (37,5 %) arbetar på sjukhus och mer än en tredjedel (38,1 %) arbetar i en gruppverksamhet eller på en enskild läkarmottagning. Resterande PA:s arbetar i en mängd olika miljöer, inklusive hälsocentraler, fristående kirurgiska inrättningar, vårdhem, skol- eller högskolebaserade inrättningar, industriella miljöer och kriminalvårdsanstalter. PA:s praktiserar i alla delstater, District of Columbia och alla amerikanska territorier utom Puerto Rico.
Erbjuder försäkringar ersättning för tjänster som tillhandahålls av PA:s?
PA:s erbjuder ett stort värde för sina arbetsgivare genom att tillhandahålla högkvalitativ medicinsk och kirurgisk vård, som de flesta offentliga och privata tredjepartsbetalare ersätter. Tjänster som tillhandahålls av en PA faktureras i PA:s namn eller i den övervakande läkarens namn, beroende på tredjepartsbetalarens policy. Nästan alla federala och statliga initiativ för reform av hälso- och sjukvården erkänner och inkluderar PA:s som viktiga medlemmar i vårdteamet och gör PA-tjänster berättigade till ersättning.
PA:s Are Skilled Healthcare Providers
Varje år behandlar en typisk PA 3 500 patienter:
- 80 procent tillhandahåller akutvårdshantering.
- 64 procent hanterar kroniska sjukdomar.
- 52 procent utför mindre kirurgiska ingrepp.
Den typiska PA skriver ut 2 600 till 5 200 recept varje år. De flesta PA:s träffar patienter med flera kroniska sjukdomar.
Läkarassistenter är hälso- och sjukvårdspersonal som är licensierade att utöva medicin under läkares överinseende. PA:s som är anställda av den federala regeringen har legitimation för att praktisera. Vanliga tjänster som tillhandahålls av en assistentläkare är bland annat att ta medicinska anteckningar och utföra fysiska undersökningar, beställa och tolka laboratorietester, diagnostisera och behandla sjukdomar, assistera vid operationer, förskriva och/eller ge läkemedel och ge råd till patienter.
Vad en läkarassistent gör varierar beroende på utbildning, erfarenhet och delstatlig lagstiftning. Omfattningen av assistentens verksamhet motsvarar också den övervakande läkarens verksamhet. I allmänhet kommer en läkarassistent att träffa många av samma typer av patienter som läkaren. De fall som hanteras av läkare är i allmänhet de mer komplicerade medicinska fallen eller de fall som kräver vård som inte är en rutinmässig del av PA:s arbetsområde.
Läkemedelsassistenter kan förskriva mediciner i 49 stater. District of Columbia och Guam har också antagit lagar som tillåter att assistentläkare skriver ut läkemedel.