av Dr. Ananya Mandal, MDReconderad av Sally Robertson, B.Sc.

En stent är en rörformad anordning som kan sättas in i en förträngd passage eller ett förträngt kärl för att hålla det öppet. En stent fungerar därför som en ställning som håller kroppsliga rör öppna.

Koronarstent är en av de vanligaste typerna av stent. Kranskärlssjukdom orsakar en förträngning av de kranskärl som normalt förser hjärtmuskulaturen med blod. Förträngning av dessa artärer leder till begränsat blodflöde till ett område i hjärtat, vilket kan leda till en hjärtattack eller hjärtinfarkt.

Den del av hjärtmuskeln som berövas blod blir nekrotisk eller dör och kan därför inte fungera. Förträngningen av kranskärlet orsakas vanligen av ateroskleros eller uppbyggnaden av fettavlagringar som så småningom bildar ett plack. När blodflödet minskar kan angina eller bröstsmärta uppstå. Stents placeras i de förträngda artärerna för att hålla dem öppna och återställa blodflödet.

Implantat av stent

En stent implanteras med hjälp av ett förfarande som kallas perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar angioplastik. Vid detta förfarande förs ett långt, tunt rör som kallas kateter med en uppblåsbar ballong i spetsen in i en artär (vanligtvis en stor artär i patientens ljumske) och dras genom till hjärtat under vägledning av röntgenbilder.

När kateterns spets når den förträngda delen av artären blåses spetsen upp för att trycka upp artärväggarna. När artären har vidgats, töms ballongen och avlägsnas, medan stenten låses på plats och håller kärlet öppet även efter det att ballongen töms.

Omkring en tredjedel av de patienter som har fått sina kranskärl vidgade med en ballong men inte fått stenter insatta, har upptäckt att kärlet smalnar av igen efter några månader av ballongangioplastik. Denna återförträngning kallas restenos. Stentning hjälper till att förhindra restenos.

Nuförtiden finns det en nyare typ av stent som kallas läkemedelsutlösande stent. Dessa stents är inbäddade med läkemedel som långsamt elueras in i kranskärlet för att förhindra att kärlet stängs på lång sikt. Stents som inte innehåller läkemedel kallas bare metal stents.

Efter ett stentförfarande kan trombocythämmande och antikoagulerande läkemedel som t.ex. aspirin och klopidogrel användas för att förhindra att proppar bildas runt stenten och restenos.

Fortsatt läsning

• Allt innehåll om stentarter
• Stenttyper
• Risker och biverkningar av hjärtstentarter

Skrivet av

Dr. Ananya Mandal

Dr Ananya Mandal är läkare av yrke, föreläsare av kallelse och medicinsk skribent av passion. Hon specialiserade sig på klinisk farmakologi efter sin kandidatexamen (MBBS). För henne är hälsokommunikation inte bara att skriva komplicerade recensioner för yrkesverksamma utan också att göra medicinsk kunskap begriplig och tillgänglig för allmänheten.

Citat