Av Sara Ryding, B.Sc.Översatt av Sophia Coveney, B.Sc.

Det finns flera olika typer av vacciner som kan användas för att bekämpa sjukdomar. Inaktiverade vacciner består av döda, eller inaktiverade, virus och bakterier och skiljer sig därför från levande men försvagade vacciner.

Den typ av vaccin som används kan skilja sig åt beroende på infektionen i fråga, hur immunförsvaret reagerar på den patogen som vaccinet ska behandla och olika praktiska överväganden som rör leveransen av vaccinet.

Bildkredit: PhotobyTawat/.com

Hur fungerar inaktiverade vacciner?

Många vacciner som används regelbundet, t.ex. MMR-vaccin och vaccin mot vattkoppor, är levande försvagade vacciner. Dessa vacciner har en försvagad version av det levande viruset, för att hindra det från att orsaka sjukdomen men fortfarande uppmuntra produktionen av T-celler. Inaktiverade vacciner är en annan form av vaccin, där viruset inaktiveras under tillverkningen av vaccinet.

Inaktiverade vacciner påverkas inte starkt av antikroppar i värdkroppen, jämfört med levande vacciner. Detta innebär att de kan administreras när antikroppar finns i blodet, t.ex. under spädbarnstiden eller efter att ha fått läkemedel som innehåller antikroppar.

Inaktiverade vacciner kan inte replikera och kräver alltid upprepade doser för att immunitet ska uppnås. Den första dosen är den som förbereder immunsystemet för att reagera, men ett skyddande immunsvar utvecklas inte förrän vid den andra eller senare doser.

Då viruset är dött under tillverkningen av vaccinet interagerar de med immunsystemet på ett annat sätt än levande, försvagade vacciner. Immunförsvaret mot levande vacciner liknar mötet med själva viruset, medan inaktiverade vacciner visar liten eller ingen cellulär immunitet. Detta innebär också att inaktiverade vacciner kan användas för att förstärka för att komplettera tidigare vaccinationer.

Hur tillverkas inaktiverade vacciner?

För att göra ett inaktiverat vaccin måste viruset odlas i odlingsmedier. Detta kan ofta vara ett inledande begränsande steg i vaccinproduktionen, eftersom producenterna måste förstå vilka förhållanden som uppmuntrar virusets tillväxt.

Inaktivering av viruset sker med hjälp av värme. Ibland sker inaktivering med kemikalier som formalin. När det vaccin som produceras är fraktionerat, vilket innebär att det är protein- eller polysackaridbaserat, genomgår vaccinet ytterligare rening så att endast de underenheter som är av intresse återstår.

Vilka patogener kan behandlas med inaktiverade vacciner?

De flesta inaktiverade vacciner finns tillgängliga som helcellsinaktiverade vacciner. Dessa kan rikta sig mot virus som polio, hepatit A och rabies. Det finns också fraktionerade vacciner för hepatit B, mjältbrand och toxoider som tetanus.

Många inaktiverade vacciner har upphört att tillverkas. Många sjukdomar har både inaktiverade och aktiverade vaccinalternativ.

Användningen av inaktiverade vacciner, i motsats till levande försvagade vacciner, är en omtvistad fråga. Till exempel finns inaktiverade vacciner mot influensa för närvarande tillgängliga i USA i form av subenheter snarare än hela virusvacciner. Levande, försvagade vacciner kan i sällsynta fall orsaka infektion av patogenen och användningen av dem för influensa har orsakat sjukhusvistelse hos vissa barn och äldre. Detta har lett till rekommendationen att i stället använda inaktiverade vacciner.

Men även om inaktiverade vacciner har rekommenderats för influensa kan de ha minskad effekt när de används till små barn. Större studier som jämför levande försvagade vacciner med inaktiverade vacciner har visat att levande försvagade vacciner kan vara 18 % effektivare när det gäller att minska virusangreppsfrekvensen. Dessutom kräver inaktiverade vacciner flera infektioner, vilket kan göra dem svåra att genomföra i stor skala.

Bildkredit: Stanisic Vladimir/.com

Inaktiverade vacciner mot COVID-19

För närvarande tävlar världens vaccintillverkare om att skapa vacciner mot COVID-19. Många av de företag som försöker ta till tekniker som är beprövade och testade, bland annat inaktiverade vacciner.

Sinovac Biotech har skapat ett inaktiverat vaccin med hela viruspartiklar, med en extra immunförstärkare som kallas alun. Detta har varit framgångsrikt mot sars-virus. Sinovac-vaccinet har godkänts för användning i Kina med akut användning i vissa andra länder. Olika andra inaktiverade COVID-19-vacciner är under utveckling, och tre andra befinner sig på olika nivåer av godkännande.

Inaktiverade vacciner skulle kunna vara fördelaktiga i kampen mot COVID-19 eftersom de lätt kan skalas upp till storskalig produktion i många länder. Den potentiella effektiviteten hos inaktiverade vacciner mot COVID-19 är dock okänd. Nuvarande försök med ett inaktiverat vaccin, där inaktiveringen skedde med formaldehyd och ultraviolett ljus, har använts effektivt i en musmodell.

• Belshe, R., Edwards, K., Vesikari, T., Black, S., Walker, R., Hultquist, M., Kemble, G., and Connor, E., 2007. Levande försvagat vaccin mot inaktiverat influensavaccin för spädbarn och småbarn. New England Journal of Medicine, 356(7), s. 685-696.
• Centers for Disease Control and Prevention. 2020. Principles of Vaccination (Principer för vaccinering). Tillgänglig på: <https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/prinvac.pdf?fbclid=IwAR1Z-PI4jhTBPYQsdbbtaS9O8M3_TfkAGiwTX4l931FImN4gTt0Kmm-GMkA> .
• Cohen, J., 2020. Vaccinkonstruktörer tar de första skotten vid COVID-19. Science, 368(6486), s. 14-16.
• Spruth, M., Kistner, O., Savidis-Dacho, H., Hitter, E., Crowe, B., Gerencer, M., Brühl, P., Grillberger, L., Reiter, M., Tauer, C., Mundt, W. och Barrett, P., 2006. Ett dubbelt inaktiverat helvirusvaccin mot SARS-coronavirus stimulerar neutraliserande och skyddande antikroppssvar. Vaccine, 24(5), s. 652-661.
• The New York Times. 2021. Coronavirus Vaccine Tracker Finns på https://www.nytimes.com/interactive/2020/science/coronavirus-vaccine-tracker.html

Fördjupad läsning

• Allt innehåll om vaccin
• Vad är vacciner?
• Vaccinhistoria
• Vaccinschema
• Vaccinets effektivitet

Skrivet av

Sara Ryding

Sara är en passionerad skribent inom biovetenskap med inriktning på zoologi och ornitologi. Hon håller för närvarande på att slutföra en doktorsexamen vid Deakin University i Australien som fokuserar på hur fåglarnas näbbar förändras med den globala uppvärmningen.

Citat

.