Innehållet har granskats av tandläkarna och personalen på vårt kontor på Whyte Ave.

Forskare började undersöka sambandet mellan tandhälsa och fluorid i början av 1900-talet. Samhällen i hela Nordamerika började fluoridera sina vattentäkter 1950. Ett av de första områdena i världen som införde vattenfluoridering i samhället som ett folkhälsoinitiativ för att minska karies var Ontario.

Boka tid

Vad fluor är och dess roll för tandhälsan

Vad är fluor och behöver du det?

Fluorid är ett mineral som du hittar i både salt- och sötvatten, jord och många livsmedel. När man väger för- och nackdelar med fluorid för tänderna har forskare och tandläkare funnit att fluorid ger positiva effekter på tandhälsan eftersom det gör tänderna mer motståndskraftiga mot karies. Det kan också förhindra karies eller till och med vända den.

Den kanadensiska tandläkarföreningen (CDA) stöder en lämplig användning av fluorid inom tandvården som en mycket framgångsrik förebyggande hälsoåtgärd i hälsovårdens historia. Mer än 50 års omfattande forskning världen över har konsekvent visat att fluorid är effektivt och säkert när det gäller att förebygga karies.

När du intar det blir fluorid en del av dina tandstrukturer under bildandet av dina tänder. Den ger också ett lokalt skydd. Fluorid som intas behålls i din saliv och omger dina tänder kontinuerligt. Denna förebyggande åtgärd är särskilt viktig för den åldrande babyboomerbefolkningen som är mottaglig för åldersrelaterade tandsjukdomar som rotfyllning.

Behövs fluor?

Fluorid finns redan i de flesta tandkrämer. Även om hälsomyndigheterna erkänner att fluorid är en kariesblockerare hittar du uttalanden från förespråkare av alternativmedicin och marknadsförare av ”naturlig” tandkräm om att tandkräm som är fri från fluorid också förebygger karies. Tandvårdsmyndigheter håller inte med.

Enbart tandborstning stoppar inte karies. Dina tänder behöver fluor, enligt British Dental Associations vetenskapliga rådgivare och professor i tandvård vid University of Birmingham, Damien Walmsley.

När forskarna statistiskt utvärderade studierna visade analysen att det inte fanns någon väsentlig minskning av karies genom att bara borsta och använda tandtråd utan fluor.

Vad gör fluorid och hur fungerar det?

Fluorid skyddar inte bara dina tänder från karies, utan bidrar också till att minska syra-relaterat slitage av emaljen. Vissa sura livsmedel, till exempel salladsdressingar, fruktjuicer och tomater, kan dagligen lösa upp emaljen på dina tänder.

Barn och vuxna bör borsta tänderna två gånger om dagen i två minuter vid varje tillfälle för att hjälpa till att förebygga syraerosion. Du kan motverka syraangrepp på dina tänder genom att använda fluoridprodukter i din dagliga munhygienrutin.

Vem behöver extra fluor?

Flera situationer kan kräva extra fluorskydd, bland annat:

• Innehar receptbelagda mediciner: Många receptbelagda läkemedel minskar salivflödet, vilket skapar en torr mun. En salivreduktion kan öka risken för karies.
• Har tandköttsrecession: Tandköttsrecession är vanligt hos vuxna och exponerar en del av tandens rotyta. Dessa områden är mjukare än toppen av tandens hårda emalj, vilket gör dem mer sårbara för karies.
• Att få restaurerande arbete: Vuxna personer behöver ofta restaurerande arbeten som broar eller kronor. Fluorid hjälper till att skydda dessa restaureringars marginaler, vilket i slutändan skyddar din investering.
• Att få ortodontisk behandling: Många vuxna väljer numera ortodontiska tandställningar. Tandställningar skapar en utmaning för ett bra underhåll av munhygienen. Fluorid håller dina tänder starka och fria från karies, även när du har ett hinder för en ortodontisk apparat.
• Att ha känsliga tänder: Fluorid hjälper också till med det ökande problemet med känsliga tänder. Kost med mycket sura livsmedel och drycker, ökad användning av blekningsprodukter och tandköttsrecession kan alla ge känsliga tänder. Att få en fluorbehandling kan hjälpa till att återmineralisera din tandemalj, vilket minskar denna känslighet.
• Att få strålbehandling: Personer som genomgår cancerrelaterad strålbehandling kan också dra nytta av en aktuell fluoridbehandling. Strålning orsakar skador på salivkörtlarna och minskar därmed salivflödet. Saliven fungerar som en buffert mellan tänderna och den mat och de drycker du intar. Återigen, när du har mindre saliv kan det kraftigt öka din risk för karies.

Barns tänder behöver också fluor för att stärka tandemaljen och hjälpa till att förebygga karies. Det är därför tandläkare ofta applicerar aktuell fluorid direkt på barnens tänder efter rutinmässiga tandrengöringar.

Hur mycket fluorid behöver du?

Som fluorid är viktigt för dina tänder är det inte bra med för mycket fluorid. Du kan ringa din lokala hälsovårdsenhet eller ditt lokala vattenbolag för att ta reda på hur mycket fluorid som finns i det vatten du dricker. Om du äger en brunn kan din lokala hälsovårdsenhet komma och testa ditt vatten och berätta om det finns tillräckligt med fluorid i vattnet eller om du bör komplettera med en annan fluoridkälla.

Den rekommenderade fluoridmängden i Kanada för dricksvatten är 0,7 milligram per liter (mg/L). Noggrann övervakning och tillförlitlig utrustning bidrar till att upprätthålla dessa fluoridnivåer. Kanadensiska riktlinjer för dricksvattenkvalitet anger att den högsta acceptabla koncentrationen (MAC) är 1,5 mg/L. Oavsett om fluorid tillsätts under vattnets gång eller om det är naturligt förekommande bör fluoridnivåerna inte överskrida denna gräns.

För att enskilda patienter eller befolkningar ska börja använda sig av en viss metod för fluoridtillförsel måste man ta hänsyn till tillgängligheten av fluorid från vissa källor. Detta är särskilt viktigt för barn under sex år där exponering för mer fluorid än vad som rekommenderas för att förebygga karies kan orsaka tandfluoros. Fluorid är en viktig hälsomått för att bibehålla munhälsan, förutsatt att människor övervakar sitt totala dagliga fluoridintag noggrant.

Vad är fördelarna med fluorid för tandhälsan?

Under de senaste 70 åren har myndigheterna justerat fluoridnivåerna i det kanadensiska dricksvattnet. Omfattande forskning under decennierna visar att fluoridering av vatten är effektivt, säkert och ett billigt sätt att förbättra munhälsan hos alla individer i alla åldrar.

Forskning visar att barn som dricker fluoriderat vatten ska ha upp till 35 procent mindre karies än barn som dricker vatten utan fluorid. Barn som dricker fluoriderat vatten utvecklar starka tänder. När de blir vuxna kommer de att ha färre saknade tänder och karies. Vuxna kan förvänta sig mindre karies när de dricker fluoriderat vatten.

Fluorid har som folkhälsomått studerats grundligt och bedömts som säkert i låga doser. Vetenskapliga studier sedan 1940-talet har visat att fluoridanvändning för munhälsa inte har några skadliga effekter.

Många organisationer stöder fluoridering av vatten som en fördelaktig och värdefull folkhälsoåtgärd. Några av dessa organisationer är bl.a:

• Health Canada
• The Canadian Dental Association
• The Canadian Public Health Association
• The Canadian Pediatric Society
• The Canadian Medical Association
• The World Health Organization

Vetenskapliga studier har visat att fluorid sänker syremängden i munnen, stärker tandemaljen och återskapar mineraler som bidrar till att stärka tänderna.

Varifrån får man fluorid?

I hela världen finns fluorid naturligt. Mat och vatten innehåller det i viss utsträckning, så alla människor får i sig lite fluorid varje dag. Det tillsätts också till dricksvattnet i optimala nivåer i samhällen som en folkhälsoåtgärd.

Vattenleverantörer måste testa fluoridnivåerna i vattnet. De ska göra resultaten av dessa tester tillgängliga för allmänheten. Om du har en hushållsbrunn eller en privat brunn bör du också låta göra en grundlig kemisk analys, inklusive fluoridtestning.

Tandkräm och munsköljning

CDA erkänner och stöder användning av fluortandkräm och munsköljning med fluorid för att förebygga karies. Att börja borsta tänderna tidigt har kopplats till bristande kolonisering av bakterier som huvudsakligen är ansvariga för karies.

Barn mellan födseln och 3 år bör få en vuxen att borsta sina tänder och sitt tandkött. Användning av fluortandkräm i denna åldersgrupp bestäms av risknivån. Du bör rådgöra med en tandläkare för att ta reda på om ditt barn löper risk att utveckla karies vid tre års ålder. Barn mellan 3 och 6 år bör ha en vuxen som ”hjälper” dem att borsta tänderna. De bör endast använda en ärtstor mängd fluortandkräm.

Fluorerade munsköljningar kan användas av ”riskindivider” som en effektiv förebyggande åtgärd och bör användas utifrån individens specifika behov.

Fluoridtillskott

Fluoridtillskott som sugtabletter, tuggtabletter eller droppar rekommenderas inte för många kanadensare. Men hälso- och tandvårdspersonal kan förskriva fluoridtillskott till patienter som löper stor risk för karies och som bor i icke-fluorerade samhällen där de inte kan få tag på fluor i andra former, t.ex. tandkräm. De måste först genomföra en omfattande analys av sitt fluoridintag.

Finns det några bieffekter av fluor?

Och även om fluoridering av vatten är känt för sina fördelar för munhälsan är det fortfarande ett kontroversiellt ämne i vissa samhällen. När det finns en folkhälsoåtgärd som väcker oro eller förvirring är den ansvarsfulla åtgärden att göra forskning och förstå fakta.

Systematiska granskningar av fluorideringsforskning tittar på alla studier medvetet, även de som handlar om eventuella negativa effekter. Individer kan beakta rapporter som ifrågasätter fluoridering tillsammans med forskning som stöder fluoridering som effektiv, säker och ekonomisk. Systematiska översikter tar en titt på mängden forskning som gjorts och forskningens kvalitetsnivå. På grund av detta är systematiska översikter bra källor att vända sig till för att få fram sanna vetenskapliga fakta.

Om ditt barn behöver mer fluorid kan barntandläkaren rekommendera tillskott. Se till att du bara använder tillskotten enligt tandläkarens anvisningar. Håll dem utom räckhåll för ditt barn. För mycket fluorid kan färga ditt barns tänder och kan vara giftigt – detta beror på ditt barns vikt.

För ett treårigt barn är en dödlig fluoriddos 500 milligram – mindre för spädbarn eller yngre barn. Håll alla fluoridprodukter som tandkräm och munvatten borta från barn.

Fluorid är bra för dina tänder. Men när du får för mycket fluorid kan det leda till två möjliga hälsoeffekter – tandfluoros och skelettfluoros.

Tandfluoros

Detta tillstånd förändrar tandemaljens utseende och orsakar små vita fläckar på tänderna. Dental fluoros uppstår endast om du fick i dig för mycket fluor som litet barn när dina permanenta tänder under tandköttet fortfarande höll på att utvecklas. Du kan inte få detta tillstånd efter att dina permanenta tänder redan har vuxit ut.

Tandfluoros klassificeras utifrån svårighetsgrader från normal till allvarlig. Det är endast ett kosmetiskt resultat i sin milda form och påverkar inte din tandhälsa eller allmänna hälsa.

Fluoros utvecklas under ett barns första åtta år medan det yttre emaljlagret på tänderna fortfarande växer. I allvarliga, sällsynta fall av fläckar på grund av för mycket fluor kan tandläkaren ta bort fläckarna genom att bleka tänderna eller limma in hartsfyllningar på tänderna för att täcka fläckarna.

Omkring 16 procent av barnen kan ha lindrig tandfluoros, enligt Canadian Health Measures Survey. Antalet barn med måttlig till allvarlig är så lågt att det är för lågt för att rapporteras.

Skelettfluoros

Skelettfluoros innefattar led- och benförhårdnader. Den kan uppstå när man har extremt höga fluoridmängder i benen. Den kan utvecklas genom att man får i sig extremt höga fluoridhalter dagligen under en längre tid. Det är mycket sällsynt i Kanada eftersom vi justerar vårt vatten så att det endast innehåller låga halter av fluorid och vi begränsar mängden fluorid i våra produkter.

Bortsett från dessa två tillstånd finns det inga andra fluoridrelaterade hälsoeffekter.

Fluoridanvändning – Försiktighetsåtgärder

CDF erkänner att det finns tillgång till fluorid från många olika källor och att det finns en ökad frekvens av tandfluoros i samhällen. På grund av detta ger CDA följande rekommendationer:

1. Föräldrar till små barn och patienter uppmuntras att uppmärksamma sina situationer och bli medvetna om sin potentiella fluoridexponering.
2. Provinsiella hälsovårdsavdelningar måste informera hälsovårdspersonal och patienter om statusen för vattenfluoridering i samhällen och områden.
3. Föräldrar till nyfödda barn som konsumerar flytande eller pulvriserad modersmjölksersättning i form av koncentrat som sin primära näringskälla bör ta särskilda hänsyn. Om de bor på platser där fluoridhalten i dricksvattnet mäter över den rekommenderade märkningen bör de överväga att ge sina spädbarn färdigmatad modersmjölksersättning eller flytande eller pulveriserad koncentrerad modersmjölksersättning som tillverkats med fluoridfritt vatten eller vatten med låg fluoridkoncentration.
4. Föräldrar bör övervaka sina små barns tandborstning och visa dem hur de ska använda endast en ärtstor mängd fluortandkräm på tandborsten för att bidra till att minska sväljning.
5. Patienter och hälso- och sjukvårdspersonal bör se över patientens potentiella fluoridexponering när behandlingen innefattar ett annat ytterligare exponeringsalternativ.

Du bör inte hoppa över dina regelbundna tandläkarbesök och tandvårdsbehandlingar eftersom din tandläkare kan behandla dina tänder bättre med högre koncentrationer av fluorid. Boka in en fluorbehandling två gånger om året för att hålla dina tänder i gott skick.

Sök tid hos Dental Choice idag för att diskutera fluor

Många patienter kan dra nytta av fluorbehandlingar. Användning av fluortandkräm och regelbundna tandläkarbesök kan ge dina tänder ett regelbundet skydd. Om du vill veta mer om fluorid kan du boka en tid hos en tandläkare på Dental Choice. Under besöket kan du fråga din tandläkare om rekommenderade fluorbehandlingar för att se till att dina och din familjs tänder håller sig friska och växer ordentligt.

Besök vårt kontor på Whyte Ave och lär dig mer.

Boka ett möteResurser:

1. https://www.dentaldivas.ca/blog/2013/08/do-adults-need-fluoride-treatments
2. http://www.albanydental.ca/fluoride-role-play-dental-health/
3. https://www.canada.ca/en/health-canada/services/healthy-living/your-health/environment/fluorides-human-health.html#s4
4. https://files.cdha.ca/newsEvents/SpecialEvents/NDHW_2018/NDHW2018_Full_Marketing_Kit.pdf
5. http://www.dentalhealthalberta.ca/index/Pages/fluoride—science-
6. https://www.cda-adc.ca/en/about/position_statements/fluoride/
7. https://www.cda-adc.ca/en/oral_health/faqs/fluoride_faqs.asp
8. https://www.cda-adc.ca/_files/position_statements/fluoride.pdf
9. http://www.dentalhealthalberta.ca/index/Pages/fluoride-information
10. http://www.dentalhealthalberta.ca/index/Pages/fluoride—q-and-a
11. https://www.ada.org/en/public-programs/advocating-for-the-public/fluoride-and-fluoridation
12. https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/ug3195
13. https://www.healthlinkbc.ca/healthlinkbc-files/water-fluoridation
14. https://www.cda-adc.ca/en/index.asp
15. https://www.healthlinkbc.ca
16. https://www.cps.ca/en/documents/position/sport-nutrition-for-young-athletes
17. http://crdha.ca/
18. http://www.crdha.ca/media/41139/more_smiles_insert_web.pdf
19. https://www.canada.ca/en/health-canada/services/healthy-living/your-health.html
20. https://www.cda-adc.ca/en/index.asp