A szájüregi szőrös leukoplákia a szájban kialakuló fehér foltra utal. Ezek a foltok általában a nyelv oldala mentén, vagy a nyelv felső és alsó részén, illetve az arc belső oldalán jelennek meg. Bozontosnak tűnhetnek, vagy számos apró ráncot vagy barázdát tartalmazhatnak.

Az OHL úgy nézhet ki, mint a szájpenész, egy hasonló szájüregi állapot, amely a HIV-fertőzötteknél fordul elő. A szájpenész azonban általában lejön, ha fogkefével enyhén lekaparjuk, míg az OHL nem.

Az OHL-t az Epstein-Barr-vírus (EBV) okozza. A világon a legtöbb ember fertőzött az EBV-vel, és általában az immunrendszer gyengülésével okoz betegséget. Az OHL ritkán okoz súlyos fizikai problémákat, és nem alakul át súlyosabb állapotokká.

A HIV-fertőzötteknél az OHL bármely CD4-szám mellett előfordulhat, de a leggyakoribb a 200-nál kisebb CD4-számú embereknél. Az OHL HIV-negatív embereknél is előfordulhat. A HIV-fertőzöttek közül 4-ből több mint 1-nél a fertőzés folyamán valamikor OHL alakul ki. Leggyakoribb a férfiak és a dohányosok körében.

Melyek az OHL tünetei?

A nyelv oldalán fehér, általában fájdalommentes, bozontos vagy barázdált megjelenésű foltok alakulhatnak ki. Az OHL a nyelv tetején vagy alján, illetve az arc belső oldalán is okozhat foltokat. Ezek nem biztos, hogy bozontosnak tűnnek, vagy hogy barázdákat vagy redőket tartalmaznak.

Ezek a foltok általában nem okoznak kellemetlenséget, és általában nem befolyásolják az ételek vagy folyadékok ízét. Egyes esetekben azonban az OHL enyhe fájdalmat okozhat, és megváltoztathatja a személy ízlelőbimbóit és az ételek hőmérsékletére való érzékenységét.

Hogyan diagnosztizálják?

Az egészségügyi szolgáltató általában egyszerűen a fehér folt megnézésével diagnosztizálja az OHL-t. Nyelvtisztítóval vagy fogkefével a foltot enyhén le lehet kaparni. Ha úgy tűnik, hogy a kaparással lejön, a folt valószínűleg szájpenész. Hogy biztos legyen abban, hogy OHL-ről van szó, a klinikus a foltból mintát küld egy laboratóriumba, hogy megnézzék az Epstein-Barr-vírust.

Hogyan kezelhető vagy megelőzhető?

Az OHL általában nem igényel kezelést, és nem okoz súlyos tüneteket. A kezelés azonban lehetőség azoknak az embereknek, akik elégedetlenek a nyelvükön lévő fehér foltokkal, vagy azoknak, akiknek sok elváltozásuk van, és a foltok miatt kellemetlenséget vagy megváltozott ízt tapasztalnak.

Az OHL kezelésére szájon át szedett antivirális gyógyszereket használnak. Ezeket általában 1-2 hétig vagy az OHL-foltok eltűnéséig szedik:

Acyclovir (Zovirax): Az aciklovirt már évek óta használják OHL kezelésére. Ritkán okoz mellékhatásokat. A szokásos adag 800 mg naponta ötször bevéve legalább egy hétig. Az alacsonyabb adagok idővel történő szedése segíthet megelőzni az OHL visszatérését azoknál, akiknek a kórtörténetében gyakoriak a kiújulások.

Valacyclovir (Valtrex): A valaciklovir az aciklovir “pro-gyógyszere”, és a szervezetnek le kell bontania, mielőtt hatóanyaga – az aciklovir – megkezdheti a betegség szabályozását. Ez lehetővé teszi, hogy nagyobb mennyiségű aciklovir maradjon a szervezetben, ami azt jelenti, hogy naponta háromszor kisebb adagot kell szájon át bevenni. Az aciklovirhoz hasonlóan a valaciklovir is ritkán okoz mellékhatásokat.

Famciklovir (Famvir): A Famciclovir a penciclovir (Denavir) nevű helyi krém tablettás formája. Naponta háromszor kell bevenni, amíg a tapaszok el nem tűnnek.

Más lehetőségek közé tartozik a tretinoin (Retin A) és a podofillin gyanta, két olyan gyógyszer, amelyet az OHL tapaszokra lehet alkalmazni. A tretinoint általában naponta kétszer vagy háromszor alkalmazzák, amíg a foltok el nem tűnnek. A podofillint két-három héten keresztül egyszer vagy kétszer alkalmazza az egészségügyi szolgáltató. Egy másik lehetőség, különösen, ha az OHL-foltok kicsik, hogy az egészségügyi szolgáltató folyékony nitrogént (krioterápia) alkalmaz az érintett területre, vagy műtéti úton eltávolítja a foltokat.

Az OHL-foltok kialakulásának megelőzésére nincs biztos módszer. Az immunrendszer egészségének megőrzése azonban a lehető legjobb módja az OHL megelőzésének. Ez azt jelenti, hogy a vírusterhelést alacsonyan, a CD4-sejteket pedig magasan kell tartani hatékony HIV-kezeléssel és egészséges életmóddal.

Vannak kísérleti kezelések?

Az OHL kezelésére jelenleg nem dolgoznak ki új gyógyszereket, tekintettel arra, hogy az OHL nem súlyos opportunista fertőzés, és a kezelésére rendelkezésre állnak gyógyszerek. Ha azonban szeretné megtudni, hogy folynak-e új OHL-kezelésekkel kapcsolatos klinikai kísérletek, látogasson el a ClinicalTrials.gov oldalra, amelyet az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetei működtetnek. A webhelyen az Egyesült Államokban folyó összes HIV-vel kapcsolatos klinikai vizsgálatról talál információt. További információért hívja az ingyenes telefonszámukat az 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440) számon, vagy küldjön e-mailt a [email protected] címre.

Legutóbbi felülvizsgálat: Október 23, 2018

További információ:

• #Orális szőrös leukoplákia
• #szájüregi egészség