A National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases szerint évente több mint egymillió embert operálnak meg térd- vagy csípőprotézissel. Ha fájdalmas térdízületi artritiszben szenved, talán azon gondolkodik, hogy Ön is közéjük tartozik-e.

A térdműtét enyhülést hozhat az osteoarthritis térdfájdalmára, de vannak más kezelések, amelyeket először ki kell próbálnia, és amelyek késleltethetik a műtét szükségességét.

Hogyan befolyásolja a térdízületi osteoarthritis az életét

Az osteoarthritis – néha kopásos ízületi gyulladásnak is nevezik – akkor jelentkezik, amikor a csontok végein lévő porcok elhasználódnak, és az ízület fájdalmas és duzzadt lesz. Az ízületi gyulladás előrehaladtával csontsarkantyúnak nevezett kinövések alakulhatnak ki, és apró csont- és porcdarabok törhetnek le az ízületben. A gyulladás hatására a porc még jobban elkophat.

Az osteoarthritis “valószínűleg az egyik legdrámaibb mozgásszervi rendellenesség”, mondja Dr. Scott C. Faucett, a washingtoni Centers for Advanced Orthopaedics ortopéd sebésze.C.

Az ízületi betegség kezdetben okozhat némi fájdalmat és merevséget, de akár olyan mértékben is előrehaladhat, hogy nehéz felkelni az ágyból, felöltözni és lépcsőn járni, mondja Dr. Faucett. Emellett nagyobb esésveszélynek is kiteheti Önt, és ha a fájdalom miatt ülőmunkát végez, elhízáshoz, cukorbetegséghez, szívbetegséghez és magas vérnyomáshoz vezethet.

Kezelési lehetőségek a térdműtét előtt

Az osteoarthritis nem gyógyítható, de lépéseket tehet a jobb kezelés érdekében. Ez jelentheti a fogyást és a térdét zavaró, nagy terheléssel járó tevékenységek visszaszorítását. Végül is minden egyes lépés a testsúlyod háromszorosát terheli a térdedre, mondja Dr. William Bryan, a texasi Houston Methodist Kórház ortopéd sebésze – a futás pedig a testsúlyod ötszörösét terheli a térdedre.

Ez nem jelenti azt, hogy inaktívvá kellene válnod. A térdet kímélő tevékenységek – például az úszás, az elliptikus tréner használata és a kerékpározás (ha az ízületi gyulladás nem a térdkalács mögött van) – segíthetnek a fogyásban, ami kevésbé terheli az ízületeket, és erősítheti a térd körüli izmokat. A nyújtás, a jóga és a tai chi enyhítheti a merevséget. Faucett szerint egy másik lehetőség a térdre nehezedő nyomás csökkentésére egy járást segítő eszköz, például egy bot használata.

Ezek a lépések segíthetnek az osteoarthritis kezelésében és a műtét késleltetésében.

Fizikoterápia. Orvosa javasolhat fizikoterápiát a térd körüli izmok erősítésére és nyújtására.

Orális gyógyszerek. A vény nélkül kapható vagy vényköteles gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők jelenthetik az első lépést a fájdalomcsillapításban. Dr. Bryan szerint azonban ezek nem bizonyultak túl hatékonynak az osteoarthritis kezelésében. Ráadásul a gyulladáscsökkentőknek olyan mellékhatásaik vannak, mint a gyomorfájdalom, a gyomorégés és a májkárosodás.

Topikumok. A gyulladáscsökkentő gélek és krémek recept nélkül és receptre kaphatók, és az Arthritis Foundation szerint egyeseknél segítenek enyhíteni az ízületi fájdalmat.

Injekciók. A következő lépés gyakran a kortikoszteroid injekciók, amelyek Bryan leírása szerint nagyon hatékonyan csökkentik a fájdalmat és mérséklik a gyulladást. Az előnyök azonban rövid távúak, és a kortikoszteroid injekciók gyakori alkalmazásuk esetén károsodást okozhatnak. A hialuronsav befecskendezése az ízületbe egy másik lehetőség, amely javíthatja a térdízületi artritisz tüneteit.

Mikor van itt az ideje a műtétnek?

Mivel az artritisz idővel általában rosszabbodik, eljuthat arra a pontra, amikor más kezelések már nem hatékonyak.

Az orvos röntgenfelvételen megnézi az ízületet, és ha a vizsgálat jelentős problémát mutat – csont dörzsölődik a csonton -, akkor itt lehet az ideje a térdprotézisműtétnek.

Amíg a műtétet fontolgatja, tartsa szem előtt a következő kérdéseket, mondja Bryan:

• A fájdalom elviselhetetlen?
• A térde instabillá vált?
• A mindennapi tevékenységeit, például a járást befolyásolja?
• A fájdalom befolyásolja a munkáját, ezáltal veszélyezteti a megélhetését?
• Az osteoarthritis alvási problémákat okoz?

Egy másik tényező az életkora. A negyvenes és ötvenes éveikben járó emberek általában kevésbé elégedettek a térdprotézis műtéttel, mert gyakran aktívabbak szeretnének lenni, mint amit a térdprotézisek lehetővé tesznek, mondja Bryan.

A gyógyulási időszak után a legtöbb embernél visszatér minden funkció, beleértve a mindennapi tevékenységekhez való visszatérést fájdalom nélkül, mondja Faucett. Az Amerikai Csípő- és Térdsebészek Szövetsége szerint azonban az implantátum beültetése esetén kerülni kell a futást vagy az ugrálást, és a műtét után nehéz lehet térdelni.

A fiatalabbaknál, akiknek gyerekeik vannak, ez problémát jelenthet, magyarázza Bryan. De ha valaki nem különösebben aktív, az, hogy a műtét után tud járni és lépcsőt mászni, értékes előrelépés lehet.

Ha már eldöntötte, hogy megműtteti magát, vegye figyelembe a felépülési időt: Bryan azt ajánlja, hogy szánjon rá 8-10 hetet. Azoknak, akik hamarabb mennek vissza dolgozni, mint ahogy készen állnának, akik nem pihennek, amikor szükséges, vagy akik a műtét után nem végzik el a szükséges gyakorlatokat, merevséget és mozgáskorlátozottsági problémákat tapasztalhatnak, mondja.

Mint minden műtétnél, a műtét utáni fájdalom, valamint a fertőzés, vérrögök vagy tüdőgyulladás általános kockázata is fennállhat.

A legtöbb embert azonban nem kell meggyőzni a műtétről, mondja Bryan. “A kalapjukkal a kezükben jönnek hozzánk, és tudják, hogy itt az ideje” – mondja.

Beszéljen orvosával az osteoarthritis térdfájdalmának lehetőségeiről, hogy eldöntse, hogy a műtét megfelelő-e Önnek, és ha igen, mikor.