A borderline személyiségzavarral (BPD) küzdő emberrel való törődés hullámvasútra viszi az embert a szeretettől és a dicsérettől az elhagyottig és a bántalmazottig. A BPD-vel élni sem könnyű. Az ember legtöbbször elviselhetetlen lelki fájdalomban él, súlyos esetben pedig a valóság és a pszichózis határán. A betegséged eltorzítja az érzékelésedet, antagonisztikus viselkedést okoz, és a világot veszélyes hellyé teszi. Az elhagyatottság és a nemkívánatosság érzése okozta fájdalom és rettegés olyan nagy lehet, hogy az öngyilkosság jobb választásnak tűnik.

Ha szereted a drámát, az izgalmat és az intenzitást, élvezd az utazást, mert a dolgok soha nem lesznek nyugodtak. A szenvedélyes kezdet után számítson viharos kapcsolatra, amely magában foglalja a vádaskodást és a haragot, a féltékenységet, a zaklatást, az ellenőrzést és a szakítást a BPD-s személy bizonytalansága miatt.

Semmi sem szürke vagy fokozatos. A BPD-s emberek számára a dolgok fekete-fehérek. Ők a Jekyll és Hyde személyiség kvintesszenciája. Drámaian ingadoznak az idealizálás és a leértékelés között, és hirtelen és szórványosan váltakozhatnak a nap folyamán. Soha nem tudhatod, hogy mire vagy kire számíthatsz.

Az intenzív, labilis érzelmeik felemelnek téged, amikor jó kedvük van, és összetörnek, amikor nem. Herceg vagy bunkó, hercegnő vagy boszorkány. Ha nem vagy velük jóban, minden rossz érzésüket rád vetítik. Bosszúállóak lehetnek, és szavakkal, hallgatással vagy más manipulációkkal büntethetnek, ami nagyon romboló hatással lehet az önbecsülésedre. A bipoláris zavarral ellentétben a hangulataik gyorsan változnak, és nem térnek el a normális énjüktől. Amit Ön lát, az az ő normájuk.

Emócióik, viselkedésük és instabil kapcsolataik, beleértve a munkatörténetüket is, törékeny, szégyenérzetre épülő önképet tükröznek. Ezt gyakran hirtelen váltások jellemzik, néha olyan mértékben, hogy úgy érzik, nem léteznek. Ez még rosszabbá válik, ha egyedül vannak. Így másoktól függenek, és gyakran előfordulhat, hogy ugyanazon a napon több embertől is tanácsot kérnek ugyanabban a kérdésben. Kétségbeesetten vágynak arra, hogy szeressék őket és gondoskodjanak róluk, ugyanakkor hiperéberek az elutasítás vagy elhagyatottság minden valós vagy vélt jelére. Gyakori, hogy elvágják magukat azoktól a rokonoktól vagy barátoktól, akik “elárulják” őket.

Számukra a bizalom mindig kérdéses, ami gyakran a valóság torzulásához és paranoiához vezet. Úgy tekintenek rád, mint aki vagy mellettük vagy ellenük van, és az ő oldalukra kell állnod. Ne merészeld megvédeni az ellenségüket, és ne próbálj meg igazolni vagy megmagyarázni semmilyen sérelmet, amit állításuk szerint átéltek. Megpróbálhatják haragra csábítani, majd hamisan azzal vádolhatják, hogy elutasítja őket, kétségbe vonhatják a valóságot és a józanságát, vagy akár érzelmi manipulációként agymosást is végezhetnek önön. Nem ritka, hogy olyan barátoktól és rokonoktól vágják el magukat, akikről úgy érzik, hogy elárulták őket.

Az elhagyatottságtól való mélységes félelmükre rászoruló és ragaszkodó viselkedéssel vagy haraggal és dühvel reagálnak, amely saját torz valóságukat és önképüket tükrözi. Másrészt ugyanúgy félnek a romantikus egyesüléstől, amelyet megpróbálnak létrehozni, mert félnek attól, hogy uralkodnak rajtuk, vagy elnyeli őket a túl sok intimitás. A szoros kapcsolatban kötéltáncot kell járniuk, hogy egyensúlyt találjanak az egyedülléttől vagy a túl nagy közelségtől való félelem között. Ennek érdekében parancsokkal vagy manipulációval próbálnak irányítani, beleértve a hízelgést és a csábítást is. Míg a nárcisztikusok élvezik, ha megértik őket, a túl sok megértés megijeszti a borderline-t.

A borderline-ok általában társfüggők, és találnak egy másik társfüggőt, akivel összeolvadhatnak és aki segít nekik. Keresnek valakit, aki stabilitást biztosít és kiegyensúlyozza változékony érzelmeiket. Egy olyan társfüggő vagy nárcisztikus, aki önellátóan viselkedik és kontrollálja az érzéseit, tökéletes társat jelenthet. A borderline partner a BPD által nyújtott melodrámán keresztül helyettesítő módon elevenedik meg.

A BPD-s személy a párkapcsolatban alulmaradottnak tűnhet, míg partnere a stabil, szükségtelen és gondoskodó vezérkutyának. Valójában mindketten társfüggők, és egyiküknek is nehéz kilépni belőle. Mindketten más-más módon gyakorolják az irányítást.

A nem-BPD-s ezt a gondoskodáson keresztül teheti meg. A társfüggő, aki szintén szeretetre vágyik és fél az elhagyástól, tökéletes gondozója lehet egy BPD-snek (akit úgy érzi, nem fog elhagyni). A társfüggőt könnyen elcsábítja és magával ragadja a romantika és a BPD-s személy rendkívüli nyitottsága és sebezhetősége. A szenvedély és az intenzív érzelmek felélénkítik a BPD nélküli személyt, aki lehangolónak találja az egyedüllétet, vagy unalmasnak éli meg az egészséges embereket.

A kodependenseknek eleve alacsony az önértékelése és gyenge a határvonala, ezért a kapcsolat érzelmi kapcsolatának fenntartása érdekében megnyugtatják, alkalmazkodnak és bocsánatot kérnek, ha támadják őket. Eközben egyre több és több kontrollt adnak át a borderline-nak, és tovább pecsételik alacsony önértékelésüket és a pár társfüggőségét.

A borderline-oknak szükségük van határokra. A határok felállítása néha kizökkentheti őket a téveszmés gondolkodásukból. A blöffölésükre való felszólítás is hasznos. Mindkét stratégia megköveteli, hogy építse az önbecsülését, megtanuljon asszertív lenni, és külső érzelmi támogatást nyerjen. Ha engedünk nekik, és átadjuk nekik az irányítást, attól nem érzi magát nagyobb biztonságban, hanem éppen ellenkezőleg. Lásd még a manipulációról szóló blogomat.

A BDPD több nőt érint, mint férfit, és az amerikai lakosság körülbelül két százalékát. A BPD-t általában fiatal felnőttkorban diagnosztizálják, ha a kapcsolatokban, az önképben és az érzelmekben impulzivitás és instabilitás mutatkozik. Lehet, hogy alkohollal, étellel, drogokkal vagy más függőséggel próbálják öngyógyítani a fájdalmukat, de ez csak súlyosbítja azt.

Mint minden személyiségzavar, a BPD is egy kontinuumon létezik, az enyhétől a súlyosig. A BPD diagnosztizálásához az alábbi tünetek közül legalább ötnek tartósnak kell lennie, és különböző területeken kell jelen lennie:

1. A valós vagy képzelt elhagyatottság elkerülésére irányuló törekvések.
2. Instabil és intenzív személyes kapcsolatok, melyeket az idealizáció és a leértékelés váltakozása jellemez.
3. Folyamatosan instabil önérzet.
4. Kockázatos, potenciálisan önkárosító impulzivitás legalább két területen (Pl, kábítószerrel való visszaélés, meggondolatlan viselkedés, szex, költekezés)
5. Megismétlődő öncsonkítás vagy öngyilkossággal való fenyegetés vagy viselkedés. (Ez nem felel meg az 1. vagy 4. számnak.) Körülbelül nyolc-tíz százalékuk valóban öngyilkosságot követ el.
6. Pár napnál nem hosszabb ideig tartó hangulatváltozások (pl. depressziós, ingerlékeny vagy szorongó).
7. Krónikus ürességérzés.
8. Gyakori, heves, nem megfelelő indulat vagy harag.
9. Transzcendentális, stresszel összefüggő paranoid gondolatok vagy súlyos disszociatív tünetek.

A BPD oka nem ismert egyértelműen, de gyakran elhanyagolás, elhagyás vagy bántalmazás történt gyermekkorban, és esetleg genetikai tényezők is szerepet játszanak. Azoknak az embereknek, akiknek elsőfokú rokona BPD-ben szenved, ötször nagyobb valószínűséggel alakul ki náluk is BPD. A kutatások kimutatták az érzelmek szabályozásának képességében bekövetkezett agyi változásokat. Bővebben itt és itt olvashat.

A nárcisztikusokkal ellentétben, akik gyakran kerülik a terápiát, a borderline-ok általában szívesen fogadják azt; a legújabb kezelési innovációk előtt azonban megkérdőjelezték annak hatékonyságát. A gyógyszeres kezelés és a DBT, a CBT és néhány más modalitás alkalmazása hasznosnak bizonyult. A borderline-oknak struktúrára van szükségük, valamint a tudat, hogy törődnek velük, és a higgadtan közölt határozott határok kombinációjára.

A BPD ma már nem jelent életfogytiglant. Tanulmányok kimutatták, hogy van, aki magától felépül, van, aki heti terápiával javul, és van, aki kórházi kezelést igényel. A maximális eredmények eléréséhez hosszú távú kezelésre van szükség, a tünetek enyhülése egyre jobban javul. Egy 10 éves vizsgálat 10 év után jelentős remissziót mutatott ki.

A gyógyszeres kezelés és a DBT, a CBT, a sématerápia és néhány más modalitás alkalmazása hasznosnak bizonyult. A legtöbb BPD-ben szenvedő egyénnek van egy másik társdiagnózisa, például függőség vagy depresszió. Az akut tünetek könnyebben csökkennek, mint az indulatos tünetek, mint például a düh, a magány és az üresség, valamint az elhagyatottság vagy a függőségi problémák.

A borderline-oknak struktúrára van szükségük, és a tudat, hogy törődnek velük, valamint a nyugodtan és határozottan közölt határok kombinációjára. A partnerek számára is fontos, hogy terápiára járjanak, hogy növeljék az önbecsülésüket, megtanuljanak asszertívak lenni, és határokat szabjanak. Lásd a “Hogyan ismerjük fel a manipulációt” című blogomat, valamint könyveimet és e-munkafüzeteimet hasznos gyakorlatokért.