Háttér

A tumormarkerek, más néven szérummarkerek vagy biomarkerek, olyan anyagok, amelyek a normálisnál magasabb szinten találhatók egyes rákos emberek vérében, vizeletében vagy testszöveteiben. Konkrét helyzetekben a biomarker-vizsgálatokat számos okból lehet használni, többek között olyan egészséges emberek szűrésére, akiknek nincsenek rákos tüneteik, a rák több különböző típusának diagnosztizálásában, a rákos személy prognózisának meghatározásában, a rákkezelés hatékonyságának nyomon követésében és a kiújulás (a kezelés után kiújuló rák) megfigyelésében. Számos tumormarker azonban a normálisnál magasabb lehet a rák nélküli személyeknél, vagy a rákos személynél a tumormarkerek szintje alacsony lehet. Ezért ezeket mindig más vizsgálatokkal együtt használják.

A mellrák kezelésében három tumormarker – a rák antigén 15-3 (CA 15-3), a rák antigén 27.29 (CA 27.29) és a karcinoembryonális antigén (CEA) — az áttétes emlőrák (előrehaladott betegség) nyomon követésére használták, de nem bizonyultak hasznosnak az emlőrák kiújulásának megállapítására vagy az élet meghosszabbítására olyan betegeknél, akiknek korai stádiumú emlőrákjuk volt, és akik mostanra betegségmentesek.

A képalkotó vizsgálatokat, mint a CT, PET és csontvizsgálat, szintén használták az emlőrák kiújulásának megfigyelésére. Ezek a vizsgálatok segíthetnek megtalálni a rákos területeket a testben, ha valakinek olyan tünetei vannak, hogy a rák visszatért vagy elterjedt. Azonban ezeknek a vizsgálatoknak a használata a kiújulás korai felderítésére olyan személyeknél, akiknek nincsenek tüneteik, nem bizonyítottan hosszabbítja meg az életet.

Elismerés

Az ASCO azt javasolja, hogy a következő vizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat ne használják a kiújulás felderítésére, ha a személynek nincsenek jelei vagy tünetei arra, hogy az emlőrák visszatért volna:

• Tumormarker-vizsgálatok a CEA, CA 15-3 és CA 27 esetében.29
• CT-vizsgálat
• PET-vizsgálat
• Csontvizsgálat

Ezek a vizsgálatok gyakran túlkezeléshez és téves diagnózishoz vezetnek, beleértve a fokozott szorongást, ami jelentősen rontja a személy életminőségét. Az emlőrák kiújulásának felderítésére rendszeres fizikális vizsgálat és mammográfia ajánlott.

Mit jelent ez a betegek számára

Miatt a tumormarker-szintek önmagukban nem használhatók a kiújulás diagnosztizálására, és a képalkotó vizsgálatok gyakran találnak olyan kóros területeket, amelyek nem rákosak, több vizsgálatra van szükség mindenkinél, akinél e vizsgálatok kóros eredményt mutatnak. Sok beteg számára a további vizsgálatokkal járó várakozás és bizonytalanság csak még több aggodalmat okoz. Ha az emlőrák kezelése után fontolgatja ezeket a tumormarker- vagy képalkotó vizsgálatokat, beszélje meg orvosával a vizsgálat céljait, és azt, hogy a túlélési utógondozás részeként hogyan lehet Önt a legjobban nyomon követni az esetleges kiújulás szempontjából.

Kérdések, amelyeket kérdezzen orvosától

• A mellrák kezelése után milyen utókezelésre van szükségem?
• Milyen vizsgálatokra lesz szükségem és milyen gyakran?
• Mi a célja az egyes vizsgálatoknak?
• Milyen kockázatokkal, előnyökkel és költségekkel járnak ezek a vizsgálatok?
• Milyen jeleket és tüneteket kell azonnal jeleznem? Mit kell jelentenem a rendszeres ellenőrző látogatások alkalmával?