Background: A hasfali sérvek diagnózisa nem mindig egyértelmű, és további vizsgálati módszereket igényelhet. A valós idejű ultrahang pontos, nem invazív, viszonylag olcsó és könnyen hozzáférhető. Az ultrahang mint kiegészítő eszköz értékét vizsgálták a hasfali sérvek diagnózisában mind a műtét előtti, mind a műtét utáni betegeknél.

A vizsgálat felépítése: A floridai Hernia Institute of Florida-ban kezelt 200 beteg retrospektív elemzése történt. Ezekben az esetekben az ultrahangot az esetkezelés segítésére használták. A korábbi sérvműtét nélküli, valamint a korai és késői sérvműtét utáni panaszokkal rendelkező betegeket vizsgálták. A nyilvánvaló sérvvel rendelkező betegeket kizárták. Az ultrahangvizsgálat indikációi közé tartoztak a tapintható sérv nélküli hasi fájdalomban szenvedő betegek, a megkérdőjelezhető etiológiájú tapintható tömeg, valamint a korai posztoperatív időszakban túlzott fájdalmat vagy túlzott duzzanatot mutató betegek. A betegeket a fizikális vizsgálat és az ultrahangvizsgálat eredményeitől függően műtéttel vagy konzervatív terápiával kezelték. Azokat az eseteket tárgyaljuk, amikor az ultrahangleletek befolyásolták a döntéshozatali folyamatot a klinikai leletek megerősítésével vagy a diagnózis megváltoztatásával és a kezelési terv megváltoztatásával.

Eredmények: A 200 beteg közül 144 csak fájdalomra panaszkodott, és a fizikális vizsgálat során nem volt tapintható sérv vagy tömeg. Ebből a 144 betegből, akiknek csak fájdalma volt, 21 betegnél állapítottak meg sérvet az amerikai vizsgálat során, és őket műtétre utalták. A 108 negatív ultrahangvizsgálatot végző beteget konzervatív módon, pihenéssel, melegítéssel és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelték, legtöbbször kiváló eredménnyel. A fennmaradó 56 beteg közül, akiknél fájdalommal vagy anélkül volt tömeg, 22-nél ultrahangvizsgálattal sérvet azonosítottak. A többi 34 betegnél a tömeg etiológiája nem sérv volt.

Következtetések: A hasfal ultrahangvizsgálat értékes eszköz azon betegek kezelési sémájában, akiknél a hasfali sérv diagnózisa nem egyértelmű. A terápiás döntéseket befolyásolhatják az ultrahangleletek, amelyek a klinikai kezelésük felgyorsításával hatékonyabb és gazdaságosabb kezelést biztosíthatnak.