Ismerje meg a NASH és a NAFLD hasonlóságait és különbségeit.

Mi a NASH és a NAFLD?

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) kétféle állapotot foglal magában: a nem alkoholos zsírmáj (NAFL) és a nem alkoholos steatohepatitis (NASH). Mind a NAFL, mind a NASH a máj betegségei közé sorolható, de egymástól elkülönülnek. A NAFL, más néven zsírmáj, olyan betegség, amelyben a máj sejtjeiben zsír halmozódik fel (steatosis), jelentős gyulladás vagy fibrózis (hegesedés) nélkül. A NASH, akárcsak a NAFL, steatózissal jár, de jelentős gyulladással és hegesedéssel jár.

Fontos megjegyezni, hogy ezeket az állapotokat csak akkor diagnosztizálják, ha a steatózist más okok, elsősorban az alkohollal összefüggő májbetegség(1) nem áll fenn.

Mi a hasonlóság a NASH és a NAFLD között?

A NAFL és a NASH abban hasonlítanak egymásra, hogy mindkettő a májsejtekben felhalmozódó zsírból ered, elsősorban olyan embereknél, akiknél a kockázati tényezők közé tartoznak:

• elhízás
• 2-es típusú cukorbetegség
• metabolikus szindróma (a nagy derékbőség, magas vérnyomás, alacsony HDL-koleszterinszint, magas trigliceridszint és cukorbetegség kombinációja)

Mindkettő általában nem okoz tüneteket, és mindkettő véletlenül fedezhető fel akár rutin vérvizsgálat, akár képalkotó vizsgálat során. Azt is fontos megjegyezni, hogy a NAFL-ben és a NASH-ban szenvedő betegeknél fokozott a szívbetegség kockázata(1).

Mi a különbség a NASH vs. NAFLD között?

A népesség százalékos aránya a betegségben
A NAFLD kockázati tényezői közé tartozik az elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a metabolikus szindróma egyéb összetevői. Az Egyesült Államokban a lakosság körülbelül 30%-a szenvedhet a NAFLD valamilyen formájában, egyes tanulmányok akár 46%-os arányról is beszámolnak(1,2). Globális becslések szerint körülbelül minden negyedik ember érintett lehet(3). A NAFLD gyakoribb lehet bizonyos etnikumok, például a spanyolajkúak körében, részben az elhízás magasabb aránya és a genetikai hajlam miatt(4). Mivel a betegség nagyrészt tünetmentes, nem tudhatjuk pontosan az érintettek számát. A NAFLD-ben szenvedő emberek körülbelül 10-20%-ánál diagnosztizálnak NASH-t(5).

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a NASH kezelésére?

Jelenleg nincs olyan jóváhagyott orvosi kezelés, amely visszafordítaná a NASH által okozott májkárosodást. Vannak azonban olyan klinikai kutatások, amelyek a jövőbeni kezelésekhez vezethetnek, beleértve a Science 37-en keresztül elérhető NASH-kutatási tanulmányt. Ha Önnél vagy szeretténél NASH-t diagnosztizáltak, nézze meg, hogy jogosult-e erre a lehetőségre. Kompenzáció nyújtható.

1. Williams CD, Stenger J, Asike MI, Torres DM, Shaw J, Contreras M, Landt CL, Harrison SA. A nem alkoholos zsírmájbetegség és a nem alkoholos steatohepatitis prevalenciája egy nagyrészt középkorú populációban ultrahang és májbiopszia felhasználásával: prospektív vizsgálat. Gastroenterology 2011;140(1):124-131.
2. Browning JD, Szczepaniak LS, Dobbins R, Nuremberg P, Horton JD, Cohen JC, Grundy SM, Hobbs HH. A hepatikus steatosis prevalenciája egy városi populációban az Egyesült Államokban: az etnikai hovatartozás hatása. Hepatology 2004;40(6):1387-1395.
3. Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology 2016;64(1):73-84.
4. Romeo S, Kozlitina J, Xing C, Pertsemlidis A, Cox D,Pennacchio LA, et al. Genetic variation in PNPLA3 confers susceptibility to nonalcoholic fatty liver disease. Nature Genetics 2008;40(1):1461-1465.
5. Younossi ZM, Blissett D, Blissett R, Henry L, Stepanova M, Younossi Y, Racila A, Hung S, Beckerman R. The Economic and Clinical Burden of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in the United States and Europe. Hepatology 2016;64(5):1577-1586.

.