Etiopatológia

A fájdalmat létrehozó mögöttes mechanizmusok nem tisztázottak, bár felmerült, hogy valószínűleg multietológiás. A leginkább elfogadott hipotézisek a neuropeptid substance P (SP) fokozott expressziója, az alapjául szolgáló pszichiátriai zavarok, táplálkozási hiányosságok és perifollikuláris gyulladás . A Substance P részt vesz a fájdalom érzékelésében az idegvégződések által, és a hajhagymák körüli Substance P termelésének és aktivitásának változásai felelősek lehetnek a fájdalomért és az égő érzésért . A szőrtüszőket a szőrtüsző őssejtjei körül elhelyezkedő, nem mirelinizált neurális plexusok innerválják. Ezek az idegrostok neuropeptideket tartalmaznak, köztük a P-anyagot (SP) és a kalcitonin-génnel kapcsolatos peptidet (CGRP). Ezek a neuropeptidek fontos szerepet játszanak a hajnövekedés szabályozásában, és kapcsolatban állnak a neurogén gyulladásos válasszal. A perifollikuláris SP szintén részt vesz a hajnövekedés szabályozásában . A neuropeptidek tónusos felszabadulásának egyensúlyhiánya a hajnövekedés gátlásához vezethet. Cutrer és munkatársai feltételezték, hogy a c-rostok krónikus aktivációja a gyulladásos fájdalom és a follikuláris sérülés közvetítése mellett csökkentheti az SP és a CGRP koncentrációját, ami megváltozott peribuláris antigénprezentációt és a további hajnövekedés gátlását eredményezi .

Egy másik magyarázat lehet egy mögöttes pszichiátriai zavar. Azt találták, hogy a trichodyniában szenvedők 76%-ának voltak pszichopátiás tünetei, szemben a kontrollcsoport 20%-ával, ami alátámasztja ezt az elképzelést. A kutatók megfigyelték és feltételezték, hogy kapcsolat van a pszichopatológiai leletek (például a szorongás) és a trichodynia között . 2006-ban Gupta és Gupta. megállapította, hogy a zsibbadás és a fájdalom a szomatoform disszociáció vagy konverziós reakció gyakori tünetei . Kivanç és munkatársai megállapították, hogy a trichodinia a telogén alopecia csoportban depresszióval, az androgén alopecia csoportban pedig kényszeres személyiségzavarral állt összefüggésben . Ez az elképzelés azonban ellentmondásos. Bár a pszichiátriai problémák megnövekedett arányáról számoltak be a trichodíniás betegeknél, Ozturk és munkatársai nem találtak összefüggést a trichodínia és a depresszió vagy a szorongás között . Ebben a vizsgálatban a telogén alopeciában szenvedő betegek alkották a kontrollcsoportot, és csak a trichodynia betegek értékelésére volt lehetőségük.

A neuropátiás fájdalom táplálkozási hiányosságokkal (Fe, B12, ferritin, cink, D-vitamin, E-vitamin) is összefüggésbe hozható. A táplálkozási tényezők közvetlenül hatnak a hajra, és a B-komplex vitaminokat tartalmazó étrend-kiegészítők befolyásolhatják a haj növekedését . Táplálkozási hiányosságokról számoltak be más bőrdiszesztézia-szindrómák esetében is. A glossodynia például a nyelv és a szájnyálkahártya égő érzésével jellemezhető. A menopauza, pszichogén zavarok és táplálkozási tényezők is feltételezhetően ezt a jelenséget okozzák . A bizonyítékok szintje azonban nagyon alacsony ahhoz, hogy ezt a táplálkozási hipotézist a trichodynia betegek esetében megerősítsék .