A gerincdaganatoknak 2 általános típusa okozhat fájdalmat: az elsődleges és a másodlagos (áttétes) daganatok.
- Az elsődleges gerinctumorok a gerincoszlopban keletkeznek, például a csontokban, porckorongokban, idegekben vagy a gerinc egyéb elemeiben növekedve. Az elsődleges gerinctumorok általában nem rákosak (jóindulatúak) és fiatalabb embereknél fordulnak elő. A hemangiómák a leggyakoribb jóindulatú primer gerinctumorok közé tartoznak.1,2 A csontsarcomák és a myeloma multiplex a két leggyakoribb rákos (rosszindulatú) primer gerinctumor.
- A másodlagos gerincdaganatok (metasztatikus daganatok) olyan daganatok, amelyek a gerincbe egy, a szervezetben máshol kezdődött rákból terjedtek át. Ezek a daganatok a leggyakoribb típusok a gerincben, és rákosak (képesek továbbterjedni, és jellemzően gyorsan növekednek). A tüdőből, az emlőből és a prosztatából származó rákos sejtek a legnagyobb valószínűséggel a gerincoszlopban terjednek és ott megtapadnak.
A becslések szerint a diagnosztizált gerinctumorok mintegy 90%-a áttétes.3
A gerinctumorok elhelyezkedés szerint
A gerinctumorok a gerincvelőn belüli vagy kívüli elhelyezkedésük alapján is osztályozhatók.
Extradurális tumor
A gerinctumort, amely a gerincvelő legkülső védőrétegén (dura) kívül alakul ki, extradurális tumornak (epidurális tumor) nevezik. Ezek a daganatok általában áttétesek, és a test egy másik részében található rákból terjedtek el.
Intradurális-extramedulláris tumor
Az intradurális-extramedulláris (a dura belsejében lévő) tumor a gerincvelőt borító legkülső védőréteg (dura) alatt, de a gerincvelőn kívül növekszik. Általában ezek a daganatok jóindulatúak és lassan növekvőek. Fájdalommal és gyengeséggel járó tüneteket okozhatnak.
A gyakori intradurális-extramedulláris gerinctumorok a következők:
- Meningeómák, amelyek a gerincvelőt körülvevő hártyákban fordulnak elő, és gyakrabban fordulnak elő középkorú vagy idősebb nőknél.4
- Ideghüvelydaganatok (schwannómák és neurofibromák), amelyek a gerincvelőből eredő ideggyökerekből erednek. Ezek a daganatok évekig jelen lehetnek, mielőtt neurológiai tüneteket okoznának.
Intramedulláris tumor
A gerincvelő belsejében növekszik egy intramedulláris tumor, és jellemzően azokból a sejtekből ered, amelyek az idegrendszer fizikai támaszát és szigetelését biztosítják (gliasejtek). Ezek a daganatok leggyakrabban a nyaki gerincben (nyak) fordulnak elő.5 Általában jóindulatúak, és a daganat eltávolítása műtéti úton nehézkes lehet. Az intramedulláris tumorok két leggyakoribb típusa az asztrocitóma és az ependimóma.
A pontos diagnózis felállításához elengedhetetlen minél több információ összegyűjtése a gerinctumor típusáról és elhelyezkedéséről, valamint az általa okozott tünetekről.
Lásd: Gerinctumorok és hátfájás
- 1. Gerinctumorok. Amerikai Neurológiai Sebészek Szövetsége. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Tumors. Látogatott 2019. október 25.
- 2.Ciftdemir M, Kaya M, Selcuk E, Yalniz E. Spinal tumors of the spine. World J Orthop. 2016; 7(2): 109-116. doi: 10.5312/wjo.v7.i2.109.
- 3.Ziu E, Mesfin FB. Rák, gerincvelői áttétek. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441950/.
- 4. Sun T, Plutynski A, Ward S, Rubin JB. Cell Mol Life Sci. 2015; 72(17):3323-42.
- 5.Tobin MK, Geraghty JR, Engelhard HH, Linninger AA, Mehta AI. Intramedulláris gerincvelő tumorok: a jelenlegi és jövőbeli kezelési stratégiák áttekintése. Neurosurg Focus. 2015; 39(2):E14. doi: https://doi.org/10.3171/2015.5.FOCUS15158.
.