Tramadol je syntetické opioidní analgetikum (lék proti bolesti), které se často předepisuje k tlumení středně silné až silné bolesti – například po operaci nebo při chronických onemocněních, jako je artritida. Běžně se prodává pod jedním ze svých obchodních názvů Ultram.

Lidem, kteří pociťují více chronických typů bolesti, může být předepsána verze tramadolu s prodlouženým uvolňováním, která jim umožňuje déle trvající úlevu od bolesti, aniž by museli lék užívat tak často.

Je tramadol škodlivý?

Tento lék – ačkoli je jeho působení jako opioidu poněkud netypické – stále vyvolává své narkotické vlastnosti prostřednictvím opioidních receptorů v mozku. Podobně jako u jiných léků této skupiny látek mohou být někteří lidé ohroženi závislostí, pokud:

Moje bolesti se obvykle objevovaly v průběhu dvou až tří dnů. Užíval jsem jeden nebo dva léky denně, dokud se nezmírnily. Všiml jsem si však, že ve dnech, kdy jsem užíval tramadol, jsem se cítil uvolněnější a lépe jsem zvládal život. Protože mi jich lékař předepsal tolik, nejméně dvě nebo tři krabičky, začal jsem brát každý den jednu….Přišly od lékaře, takže jsem si byl jistý, že mi nemohou uškodit…..Neřešil jsem, jestli jsou bezpečné nebo ne, prostě jsem je potřeboval.

• Užívejte je dlouhodobě.
• Užívejte větší dávky, než je doporučeno.
• Užívejte je častěji, než bylo předepsáno.
• Užívejte je pro nelékařské účely.
• Užívat ji současně s jinými látkami, jako je alkohol, sedativa nebo jiné léky proti bolesti.

Závislost je charakterizována:

• Kompulzivním chováním při vyhledávání drog.
• Neschopností omezit užívání na vlastní pěst.
• Ztížené fungování bez drogy.

Krátkodobé účinky tramadolu

Tramadol působí tak, že mění zpracování signálů bolesti putujících mezi nervy a mozkem. Má však několik různých cílů v nervovém systému – každý z nich přispívá k tomu, že tramadol tlumí bolest a někdy i mění náladu. Dva dobře známé účinky tramadolu jsou však považovány za nejvýznamnější pro jeho schopnost tlumit bolest a podporovat zneužívání.

Nedovolte, aby závislost na tramadolu ovládala váš život. Přečtěte si informace o léčbě a zotavení ještě dnes.

Za prvé, stejně jako heroin, kodein a všechna ostatní opiátová analgetika se tramadol váže na opioidní receptory v mozku a míše. Tyto receptory jsou zodpovědné jak za účinky tlumící bolest, které pacienti potřebují, tak při vyšších dávkách za euforické účinky, které zneužívající osoby vyhledávají.

Protože je tramadol při injekčním podání mnohem méně účinný než jiná běžně zneužívaná narkotika, byl považován za bezpečnou alternativu jiných léků proti bolesti, jako je morfin. Při užívání ústy se však tramadol přeměňuje na jinou sloučeninu zvanou O-desmethyltramadol, která je mnohem silnějším aktivátorem opioidních receptorů než samotný tramadol. V důsledku toho se uživatelé mohou tramadolem zfetovat, i když to nebylo jejich záměrem, když lék začali užívat.

Druhým důležitým mechanismem působení tramadolu je, že zvyšuje hladinu neurotransmiterů serotoninu a noradrenalinu v mozku, podobně jako antidepresiva, jako je venlafaxin (Effexor). Předpokládá se, že účinky přípravku Ultram na signalizaci serotoninu a noradrenalinu v mozku jsou částečně zodpovědné za schopnost léku snižovat depresivní a obsedantně-kompulzivní příznaky u pacientů, kteří jej užívají. Tyto účinky na náladu mohou způsobit, že někteří pacienti, jako výše citované ženy, užívají tramadol ve větších dávkách a častěji, než jim bylo předepsáno, čímž se dostávají na cestu k závislosti.

Krátkodobé účinky tramadolu zahrnují:

• Nedostatek bolesti. Tramadol je lék proti bolesti; upravuje přenos signálů bolesti do mozku, takže během jeho užívání pociťujete méně intenzivní bolest.
• Povznesená nálada. Tramadol působí podobně jako mnoho antidepresiv, protože zvyšuje hladinu serotoninu a noradrenalinu ve Vašem mozku. To může vést k pocitům euforie a dobré nálady. U některých jedinců tyto příjemné příznaky slouží k posílení vzorce pokračujícího užívání tramadolu.
• Snížení úzkosti. Tramadol pomáhá některým uživatelům cítit se uvolněně a klidně díky způsobu, jakým mění chemii mozku.

Tyto příznaky a známky mohou přispívat k rozvíjející se závislosti na tramadolu, zejména pokud dotyčný jedinec současně trpí depresí a/nebo úzkostnými problémy.

Nežádoucí účinky tramadolu

Mezi možné nežádoucí účinky tramadolu patří:

Mezi další hlášené závažné nežádoucí účinky, které vyžadují lékařskou pomoc, patří:

Dlouhodobé účinky tramadolu

Stále více praktických lékařů se vyhýbá předepisování tramadolu k dlouhodobému užívání z důvodu, že se rozšiřují poznatky o nežádoucích účincích, které se vyskytují při dlouhodobém užívání tohoto léku. Tyto účinky se mohou lišit, často však zahrnují:

• Toleranci: Jelikož tramadol působí tak, že mění chemii mozku člověka, existuje riziko vzniku tolerance na tento lék. Jak se tělo přizpůsobuje přítomnosti tramadolu, uživatelé potřebují větší dávky léku, aby pocítili jeho bolestivé a euforické účinky.
• Fyzická závislost: Spolu s tolerancí se u mnoha uživatelů při dlouhodobém užívání tramadolu objevuje i fyzická závislost. Jejich tělo se přizpůsobí přítomnosti drogy a brzy vyžaduje tramadol, aby mohlo správně fungovat. Pokud závislý jedinec přestane tramadol užívat, může mu být v důsledku nástupu abstinenčního syndromu fyzicky špatně.
• Pokles kognitivních funkcí: Mnoho opioidních léků je spojeno s poruchou kognitivních funkcí a zpomalením reakční doby. Složité úkoly mohou být při dlouhodobém užívání tramadolu obtížnější a uživatelé mohou při řízení představovat nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní.

Nežádoucí účinky tolerance a závislosti mohou nakonec vést k závislosti na tramadolu. Podobně jako u jiných druhů zneužívání léků na předpis nemusí mnoho jedinců bojujících se závislostí na tramadolu získávat drogu z nelegálního trhu, aby pokračovali v cyklu závislosti; začnou ji užívat podle předpisu a pak si sami vezmou větší dávku, když lék přestane účinkovat. Lidé se v určitém okamžiku mohou uchýlit k metodám, jako je „nakupování u lékaře“ nebo padělání receptů, aby si zajistili nepřetržitý přísun léku, na němž se ocitli závislí.

Závislost na tramadolu

Tolerance na účinky tramadolu se může vyvinout poměrně brzy. V okamžiku, kdy dojde k toleranci, je blízké následování závislosti. Lidé mohou pociťovat určitý stupeň fyziologické závislosti na tramadolu, i když lék užívají podle předpisu. Pravděpodobnost výraznější závislosti se však zvyšuje, pokud se užívá v dávkách nebo podle rozpisu, který se odchyluje od předepsaného.

Houževnatá psychická závislost může vzniknout, když člověk začne užívat stále větší množství léku, aby překonal toleranci, zmírnil nástup abstinenčních příznaků nebo pouze užívá tramadol, aby se zfetoval a jinak se vyhnul řešení problémů ve svém životě.

Léčba odnětí tramadolu

Absolventní příznaky mohou být velmi nepříjemné a v extrémních případech i nebezpečné. Mnozí se rozhodnou vyhledat pomoc s ukončením užívání tramadolu tak, že nejprve navštíví detoxikační centrum. Proces detoxikace umožňuje pacientům vysadit drogu pod lékařským dohledem. Lékaři vám mohou podat další léky nebo léčbu, které vám pomohou s fyzickými potížemi, jež můžete během odvykání od tramadolu pociťovat.

Účinky odvykání od tramadolu se překrývají s abstinenčními syndromy opiátů i antidepresiv a zahrnují:

• Bolesti zažívacího traktu.
• Deprese.
• Agitace.
• Průjem.
• Nemoc v končetinách.
• Zvonění v uších.
• Halucinace.
• Paranoia.
• Zmatenost.

U mnoha lidí se při vysazování tramadolu objevují příznaky podobné chřipce, jako je zvracení a nevolnost. Můžete také pociťovat brnění rukou a nohou.

Po ukončení odvykání můžete chtít navštěvovat lůžkový program v rehabilitačním centru. Tyto typy programů vyžadují, abyste v centru bydleli s ostatními pacienty, kteří se také učí žít nový život při zotavování – opouštějí drogy, se kterými se potýkali. Během odvykací léčby obvykle absolvujete individuální a skupinová terapeutická sezení, která vám pomohou osvojit si nové dovednosti zvládání stresu a způsoby, jak se vypořádat se svými emocemi, a také se naučíte techniky, jak změnit dřívější nepřizpůsobivé chování, které mohlo přispět k vaší závislosti. Terapii mohou absolvovat také vaši přátelé a rodina, aby jim pomohla zpracovat jejich pocity z toho, jak jste se chovali v době, kdy jste byli závislí. Kromě toho budete mít pravděpodobně možnost navštěvovat podpůrné skupiny, jako je například program 12 kroků.

Většina odvykacích programů trvá 30 až 90 dní, i když mohou trvat i déle. Dodržování plánu následné péče po skončení počátečního období odvykací léčby je prospěšné pro prevenci relapsu a dlouhodobé zotavení. Mnoho lidí v tomto období pokračuje v ambulantní terapii a pravidelné účasti v podpůrné skupině. Ambulantní přístupy k léčbě však nejsou určeny pouze pro následnou péči, protože někteří lidé se rozhodnou dokončit období počáteční léčby závislosti. Ambulantní programy umožňují návrat k běžným každodenním činnostem a zároveň účast na terapeutických sezeních v léčebném centru.