Q. Příležitostně – možná tak jednou za měsíc – užívám ibuprofen p.m., aby mi pomohl usnout. Zdá se, že to funguje. Je to v pořádku?“

O: Ibuprofen p.m. je kombinovaný lék, který obsahuje ibuprofen a difenhydramin. Difenhydramin je účinnou látkou přípravku Benadryl, antihistaminika užívaného při alergiích. Ibuprofen pomůže ulehčit případné bolesti. Difenhydramin způsobuje u většiny lidí ospalost. Proto vám ibuprofen p.m. pravděpodobně pomáhá usnout.

Všeobecně je pro většinu lidí v pořádku, když používají difenhydramin, aby jim pomohl usnout. Malé, zřídkavé dávky pravděpodobně nezpůsobí žádnou škodu, i když difenhydramin není bez problémů. Sedativní účinek může přetrvávat, takže druhý den můžete být ospalí, i když jste spali dobře. A seznam možných nežádoucích účinků difenhydraminu (rozmazané vidění, zácpa, sucho v ústech) by každého zarazil. Nežádoucí účinky jsou častější a výraznější u starších lidí.

Pokud nemáte žádné bolesti a problémem je pouze spánek, doporučil bych užívat pouze difenhydramin. Nízká dávka ibuprofenu je sice obecně bezpečná, ale proč brát další lék, když ho nepotřebujete?

U lidí, kteří difenhydramin na spaní nezkoušeli, začněte s nízkou dávkou, 25 miligramů před spaním. Pokud se zdá, že to nepomáhá a druhý den se necítíte grogy, můžete zkusit 50 miligramů. Den po užití první dávky, nebo pokud jste dávku zvýšili, neplánujte řídit nebo obsluhovat stroje. Chcete mít jistotu, že nepatříte k lidem s trvalou ospalostí.

Pokud zjistíte, že musíte difenhydramin užívat často, může se u Vás vyskytovat nespavost, která je definována jako stížnosti na poruchy spánku při dostatečné příležitosti a okolnostech k jeho získání. Pacienti, kteří trpí nespavostí po dobu 30 a více dní, jsou považováni za pacienty s chronickou nespavostí a odborníci nedoporučují léčit chronickou nespavost difenhydraminem.

Pokud tedy zjišťujete, že pravidelně saháte po ibuprofenu p.m., doporučuji Vám promluvit si se svým lékařem o Vašem spánku a o tom, co lze udělat pro jeho zlepšení.

(Nancy L. Keating, MD, MPH, je docentkou medicíny a zdravotní politiky na Harvard Medical School a odbornou lékařkou v Brigham and Women’s Hospital, Boston, Mass.)

(Další informace o zdraví spotřebitelů naleznete na http://www.health.harvard.edu)

.