Když si většina lidí představí člověka s Alzheimerovou chorobou nebo demencí, představí si seniora s mírně zmateným chováním, který se opakuje. Existuje však celé spektrum dalších typů chování spojených s touto nemocí, které by většina z nás ani náhodou neoznačila za mírně nebo „příjemně zmatené“.

Od výbuchů vzteku až po tělesnější projevy chování, pochopení a zvládání chování našeho blízkého při demenci může být jednou z nejstresovějších částí práce pečovatele. Naštěstí vám tyto níže uvedené tipy mohou pomoci překonat tuto chvíli.

Nové přístupy k obtížnému chování při demenci

Při řešení obtížného chování člověka s demencí je důležité si uvědomit, že se nechová záměrně obtížně.

Poraďte se s poradcem pro seniory ve vašem okolíNaši místní poradci jsou zde, aby vám pomohli najít tu správnou péči pro vašeho blízkého.

Připojte se hned

Vnímání reality našeho blízkého se možná nyní liší od našeho, ale je pro něj stále velmi reálné. Jako pečovatelé nemůžeme člověka s demencí změnit, ale můžeme použít strategie, jak se lépe přizpůsobit případnému problémovému chování. Jak prostředí, které doma vytvoříte, tak způsob, jakým se svým blízkým komunikujete, mohou výrazně změnit situaci.

Tyto tipy vám mohou pomoci překonat některé obtížné chvíle pomocí techniky „Co, kdy, kde, proč, jak“ sdílené v knize: „Když péče vyžaduje odvahu:

Co

Identifikujte příčiny problémů s chováním u Alzheimerovy choroby nebo demence.

1. Objektivně prozkoumejte chování. Je jednání vašeho blízkého skutečně problémovým chováním? Problémové chování je obvykle takové, které může mít za následek nepříznivý výsledek pro vašeho blízkého nebo pro ostatní. Například: mohou vést k poškození sebe sama nebo druhých?“
2. Některé chování může být trapné, rušivé nebo nepříjemné pro okolí, ale ve skutečnosti nemusí být škodlivé. Vyhněte se opravování, zasahování nebo neúmyslnému vyhrocování situací tím, že budete vědět, kdy některé věci nechat být. Pokud máma raději nosí čtyři vrstvy kalhot najednou a nepřetržitě se přehrabuje ve skříni, nechte ji. Chraňte svého blízkého před újmou a pak mu dopřejte určitý pocit svobody a kontroly tím, že mu vytvoříte prostor pro jeho vlastní rozhodnutí, pokud je to možné.

Když

Pátrejte po vzorcích, které vám pomohou předvídat problémové chování a předcházet mu.

1. Ptejte se sami sebe, co se stalo těsně předtím, než problémové chování začalo. Spustilo toto chování něco konkrétního?
2. Existuje určitá denní doba, která se zdá být pro vašeho blízkého obtížnější? Například západ slunce? Nebo čas koupání/sprchování?
3. Jsou určitá roční období obtížnější? Například v zimě, kdy jsou dny tmavší a noci delší?

Kde

Jaké účinky mají na vašeho blízkého změny prostředí?

1. Jak prostředí vypadalo, vonělo nebo znělo? Co viděli?
2. Byly zavedeny nové nebo jiné podněty? Hluk, lidé, místa nebo dokonce vaše požadavky na ně?
3. Pomáhá změna jejich atmosféry nebo prostředí uklidnit vašeho blízkého?

Proč

Zjistěte příčiny problémů s chováním u Alzheimerovy choroby a demence.

1. Nezapomeňte se při přístupu k člověku s demencí zaměřit na „proč“. Snažte se nejprve pochopit, proč se váš blízký může takto chovat, spíše než co vlastně dělá. Například člověk, který se nesvléká, může mít pocit, že je mu oblečení příliš těsné, příliš horké nebo ho svědí, nebo může potřebovat na toaletu.
2. Pochopte, že chování vašeho blízkého může být často reakcí na stres nebo frustrovanou snahou komunikovat. Pokud se vám podaří zjistit, proč je ve stresu nebo co vyvolává nepříjemné pocity, měli byste být schopni problémové chování snáze vyřešit.
3. Zkuste se vžít do situace svého blízkého. Podívejte se na řeč jeho těla a představte si, co si asi myslí a co asi cítí nebo se snaží vyjádřit.
4. Jsou uspokojeny všechny základní lidské potřeby vašeho blízkého? Mohou být unavení, potřebují si odskočit? Mít hlad, žízeň nebo bolest? Uspokojení neuspokojené potřeby může rychle vyřešit především příčinu takového chování.

Jak

Dobře, teď jste se dostali do úzkých. Rozhodně se jedná o problémové chování… co teď? Zde je návod, jak překonat obtížné chvíle:

1. Validujte pocity svého blízkého. Pokud mám demenci a jsem rozrušený, pravděpodobně jsem ztratil schopnost uvažovat. Čím více se mi budete snažit vysvětlit, proč je mé myšlení „špatné“ nebo proč si nemusím dělat starosti, tím více budu rozrušený, protože budu mít pocit, že mě neposloucháte. Dejte svému blízkému najevo, že chápete, že je rozrušený, a že mu chcete pomoci.
2. Pamatujte, že váš blízký reaguje na řeč vašeho těla, výraz tváře a tón hlasu mnohem více než na slova, která volíte. Použijte oční kontakt, úsměv nebo uklidňující dotek, které vám pomohou předat vaše sdělení a projevit soucit. Snažte se nebrat si problémové chování osobně a snažte se zachovat klid.
3. Buďte vstřícní, místo abyste odporovali. Místo opravování nebo hádek hledejte příležitosti ke shodě. Pokud váš blízký trvá na klíčích, místo abyste řekli „Ne“, zkuste např: „Ano, postarám se o to, abys klíče dostal, jakmile mechanik s autem skončí. Kam pojedeme nejdříve?“
4. Vneste do situace příjemné podněty: oblíbenou píseň, jídlo, nápoj, fotografii, texturu, vůni, sběratelský předmět nebo jiné předměty, o kterých víte, že je má rád.
5. Používejte známou hudbu, oblíbené vůně a předměty, které vyvolávají pozitivní pocity. Pečovatelé často tyto věci shromažďují předem a mají po ruce „kbelík na chování“ plný potřebných předmětů, abyste je mohli vzít ve chvíli, kdy je budete potřebovat.
6. Zkuste svého blízkého zapojit do oblíbeného koníčku nebo zájmu nebo si zkuste prohlížet fotografie známých lidí a míst.
7. Pokud je to možné, použijte v případě potřeby oddechový čas. Pokud je to bezpečné, dopřejte svému blízkému trochu prostoru nebo oddechu.

Na co myslet při řešení obtížného chování

Co není v pořádku? Lidé s Alzheimerovou chorobou nebo demencí často vykazují chování, které je nepředvídatelné a může být za hranicí toho, co ostatní považují za „normální“ nebo společensky přijatelné. Může být těžké poznat, kdy si dělat starosti a kdy být flexibilní.

Všeobecně se snažte mít na paměti, že toto chování nedefinuje člověka, je pouze produktem nemoci. Kdyby váš blízký měl tu možnost, pravděpodobně by se rozhodl jednat jinak.

Také nezapomeňte cvičit trpělivost a odpuštění. Tyto věci pravděpodobně způsobuje nemoc, nikoliv člověk. Pokuste se nechat věci plavat a vyhněte se zášti kvůli něčemu, co možná nechtěli udělat nebo říct, nebo si to ani nepamatují. Výjimkou je situace, kdy se váš blízký stane fyzicky nebezpečným sobě nebo ostatním. Fyzické násilí není v pořádku. I o jednorázovém výskytu je třeba okamžitě informovat lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče či duševního zdraví, aby byla zajištěna bezpečnost vašeho blízkého i vaše vlastní.

Koneckonců v současné době existuje mnohem více intervencí, léčebných postupů a poskytovatelů specializované péče o chování než kdykoli předtím. Nebojte se na ně obrátit.

Sdělit někomu, co se doma skutečně děje, neznamená pro vašeho blízkého jednosměrnou jízdenku na behaviorální oddělení nebo předpis „bez otázek“ na další léky. Je to jen začátek potřebného rozhovoru s profesionálními poskytovateli, kteří mohou být schopni přidat nějakou hodnotu tím, že určí další způsoby, jak vám a vašemu blízkému pomoci prožít lepší dny.