Probudil jsem se s příšernou, důvěrně známou žízní, bolestí hlavy a naprostou nechutí dělat cokoli jiného než ležet v posteli a zírat hluboko do polštáře. Noc předtím jsem sledoval hru svého fotbalového týmu – špatně. Řemeslná piva šla lehce dolů, až do chvíle, kdy zápas milosrdně skončil. V tu chvíli jsem přešel na whisky – ne proto, že by mi bylo smutno, ale protože jsem měl v plánu mít smrtelnou kocovinu.

Před svou nocí, kdy jsem do sebe nalil až příliš mnoho, jsem navázal kontakt s Damaris Rohsenowovou, profesorkou Centra pro studium alkoholu a závislostí na Fakultě veřejného zdraví Brownovy univerzity. Je jednou ze skupiny vědců, která se nazývá Alcohol Hangover Research Group a zabývá se studiem kocoviny, zejména tím, jak může přispívat k ohrožení veřejného zdraví a k ohrožení při práci (jako je například nadměrné pití kvůli příběhu).

V zájmu vědy jsem se domluvila, že po svém večerním požitkářství vyplním dotazník Acute Hangover Survey, který se používá při výzkumu kocoviny, a prodiskutuji své výsledky s vědci, kteří ho používají. Doufal jsem, že se mi podaří vyvrátit mýty o kocovině a najít fakta, která vám pomohou vypořádat se s tou příští.

„It Feels Like … . Ungh.“

Mohla bych celé dopoledne naříkat, jak hrozně se cítím, ale to vědcům, kteří kocovinu zkoumají, není zrovna užitečné. Chtějí chladná, tvrdá data, aby mohli zdokumentovat účinky kocoviny. Ale spousta výzkumů kocoviny „ještě není hotová“, říká Dan Levy, profesor na Harvard Medical School, který je členem Skupiny pro výzkum alkoholové kocoviny. Vědci proto vyvinuli průzkum – podobný dotazníkům, které mohou hodnotit depresi nebo bolesti zad -, aby zachytili rozměry kocoviny.

Ještě v posteli jsem popadl tužku a list Průzkum akutní kocoviny, který jsem si večer předtím vytiskl. Dotazník zahrnuje devět různých příznaků kocoviny, z nichž každý je hodnocen na stupnici od jedné (mírná) do sedmi (těžká). U všech příznaků uvedených na tomto seznamu bylo vědecky prokázáno, že souvisejí s kocovinou, a ne například s přetrvávající intoxikací nebo absťákem.

„Odvykací stav není totéž co kocovina,“ říká Rohsenow. (To je jeden z vyvrácených mýtů. Aby se u vás vyvinul alkoholový absťák, musíte pít hodně po dobu několika dní, říká. K těžké kocovině stačí jedna noc nadměrného pití. Z tohoto důvodu nejsou v průzkumu uvedeny příznaky, jako je třesavka)

Prvním uvedeným příznakem byla prostě „kocovina“. Používá se k vystižení pocitu malátnosti a celkové příšernosti, říká Roshenow. „Když se na to dívám zpětně, měl jsem tam napsat prostě ‚mizerně‘.“ Sám se cítím dost mizerně, ale není to neschopnost, takže to hodnotím „čtyřkou“.

Podle Levyho asi 30 procent populace kocovinu nemá, což naznačuje, že ve hře je nějaká genetika. Tyhle šťastné kachny. Pokud jde o nás ostatní, míra kocoviny závisí na tom, kolik toho vypijete. Rohsenow však zjistil, že pijáci, kteří nedosáhnou hladiny alkoholu v dechu blízké 0,12, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou mít kocovinu.

Jediný spolehlivý způsob, jak se vyhnout kocovině, je nepít. Ale to už jsi věděl.

Dehydratace a zánět

„Žízeň“ a „únava“ byly v průzkumu na dalším místě; to byly nejsilnější složky mé kocoviny. Každou z nich jsem ohodnotil známkou „pět“. To nepřekvapuje Rohsenowa, který mi řekl, že jsou to nejčastější příznaky kocoviny. I když jste nevypili ani kapku, pravděpodobně se probudíte unavení a žízniví, říká. Alkohol to jen zhoršuje.

Alkohol je diuretikum, způsobuje ztrátu vody a močení. Ten pocit žízně a sucha v ústech během kocoviny potenciálně souvisí s vazopresinem, hormonem, který dává tělu signál, aby zadržovalo vodu. Vědci zjistili, že během kocoviny je v těle zvýšená koncentrace vazopresinu, a právě ten by mohl způsobovat pocit žízně.

Moje vyčerpání nemusí být jen důsledkem kocoviny. Předchozí noc jsem nespal dobře, protože jsem její velkou část strávil v metru a ne méně než dvakrát jsem zmeškal zastávku. K mému neštěstí přispívá i toto noční bloudění, říká Rohsenow. V roce 2010 publikovala se svými kolegy studii, která ukázala, že poruchy spánku přispívají ke zvýšení závažnosti kocoviny.

Bolest hlavy byla lehká, ale přítomná, takže jsem zakroužkoval „dvojku“ a na pomoc si dal stejný počet ibuprofenu (nikdy ne tylenol nebo paracetamol, které mohou zhoršit poškození jater). Nedávný výzkum naznačil, že velkou roli při vzniku příznaků kocoviny, zejména bolesti hlavy, může hrát zánět.

Alkohol sám o sobě může způsobovat zánět, ale vaše bolest může souviset spíše s uvolňováním molekul používaných jako signály mezi buňkami, které se nazývají cytokiny, říká Levy. „Většina cytokinů je prozánětlivá a způsobí bolest a malátnost.“ Co způsobuje uvolňování cytokinů, zatím není známo.

Levy, který se specializuje na studium bolestí hlavy, se domnívá, že kocovina by mohla být způsobena zánětem ve výstelce centrálního nervového systému – k tomu dochází při migréně. Mezi migrénou a kocovinovými bolestmi hlavy je skutečně mnoho podobností. Kromě toho, že způsobují pulzující bolest, způsobují únavu a také větší citlivost na světlo a hluk.

Rozbušené srdce a kyselá krev

Zbytek příznaků uvedených v průzkumu pro mě nepředstavuje žádný problém. Nemám závratě ani žádný z příznaků souvisejících se žaludkem: nevolnost, bolest žaludku nebo ztráta chuti k jídlu. Jsem schopen bez problémů zhltnout obal se slaninou, vejcem a sýrem.

Neexistuje jednoznačné vysvětlení, proč mají lidé při kocovině závratě, i když to může být způsobeno narušením cytokinů nebo dehydratací a únavou, říká Rohsenow. Poznamenává také, že žaludeční problémy, které někteří lidé mají, lze pravděpodobně přičíst tomu, že alkohol je pro žaludek zatraceně těžký.

Jedním z opatření, u kterého si nejsem úplně jistá, jak ho hodnotit, je „bušení srdce“. Změřím si puls a se znepokojením zjistím, že má 61 úderů za minutu. Dříve jsem míval klidovou tepovou frekvenci 42… i když to bylo před pěti lety, když jsem běhal atletiku na vysoké škole, takže si nejsem jistý, jestli je zvýšení způsobeno kocovinou, nebo tím, že jsem z formy.“

Ať tak či onak, Rohsenow říká, že lidé ve skutečnosti nepociťují fyziologické zvýšení tepové frekvence, ale u několika lidí to tak vypadá. Tento pocit může pocházet z dalšího účinku alkoholu – vyčerpává energetické zásoby glukózy v těle. Aby to tělo kompenzovalo, uvolňuje spoustu molekul, které způsobují hrozivě znějící stav zvaný metabolická acidóza, tedy zvýšení kyselosti v krevním řečišti. Pokles glukózy by také mohl vysvětlit svalovou únavu a slabost, která je součástí pocitu kocoviny.

Za to, že se necítíš dobře, může také jeden z vedlejších produktů alkoholu. Enzymy ve vašem těle rozkládají etanol na další molekuly, z nichž první se nazývá acetaldehyd. Stejně jako etanol je i acetaldehyd toxický, možná ještě více. Může způsobit zčervenání vašeho obličeje – ve skutečnosti lze takzvaný asijský lesk částečně přičíst enzymům, které způsobují hromadění acetaldehydu. Než je tato molekula metabolizována na méně škodlivé chemické látky, může vyvolat nevolnost, pocení a pocit závodění se srdcem.

K získání konečného skóre průzkumu stačí sečíst všechna skóre a vydělit je devíti. To moje vychází 2,7, což je nadprůměr, řekl mi Rohsenow. Zajímalo by mě, jestli mě lituje, vzhledem k tomu, jak moc mě to mrzí.

In The Clear

Přestože Rohsenowův výzkum kocoviny vyvrátil několik mýtů o pití, jiné potvrdil. Neexistuje žádný důkaz, který by naznačoval, že po vypití piva před alkoholem – jak jsem to udělal já – vám bude hůř (to jsou dva vyvrácené mýty), ale existuje souvislost mezi tím, jaké druhy alkoholu pijete, a závažností vaší kocoviny.

„Pokud pijete whisky, budete mít větší kocovinu ve srovnání s vodkou,“ říká Levy. Takže ty panáky whisky, které jsem si dal, jenom zvyšovaly utrpení. Může za to třída molekul zvaných kongenery, což je módní výraz pro spoustu věcí ve vašem alkoholu, které nejsou alkoholem. Mohou zahrnovat aceton, acetaldehyd a fuselový olej; pocházejí z míst, jako jsou slupky hroznů a sudy, ve kterých whisky zraje. „Když je sečtete, mohou mít vliv,“ říká Rohsenow.

Pro tipy pro fajnšmekry: Pokud se chcete vyhnout příbuzným látkám, vodka a gin jich mají nejméně. Překvapivě má pivo více kongenerů než jakýkoli alkohol, který Rohsenowová a její kolegové zkoumali, což znamená, že z piva budete mít pravděpodobně horší kocovinu než ze srovnatelného množství tvrdého alkoholu.“

Důsledky

Je tu ovšem otázka, kterou vědci na kocovinu kladou častěji než jakoukoli jinou: Jak se jí zbavit?

Oba vědci se shodli, že pít více, abyste se zbavili kocoviny – léčba „chlupy psa, který vás kousl“ – je špatný nápad (konečný součet: tři vyvrácené mýty). Podle Levyho jde o mýtus, který může vést k vážným následkům: lidé, kteří po kocovině pijí více, mají větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine alkoholismus.

Rohsenow navrhuje pít hodně vody, která pomůže s dehydratací. Kofein sice může mít dehydratační účinek, ale může poskytnout užitečnou dávku energie. Pepto-Bismol může pomoci při žaludečních příznacích a ibuprofen může pomoci zmírnit bolest hlavy.

Levy však říká, že v té době, kdy vás bolí hlava z kocoviny, už může být na léčbu pozdě. Pokud čekáte, až věda vynalezne zázračný lék na kocovinu, čekejte dál.

.