Selhání ledvin u psů se může zdát jako zničující diagnóza. Pokud vám veterinář sdělil, že váš pes má problém s ledvinami, který může jednoho dne skončit jejich selháním, neztrácejte naději. V závislosti na okolnostech může být tento den vzdálenější, než si myslíte. S ohledem na tuto poznámku vám přinášíme několik informací, které byste měli vědět.

Identifikace selhání ledvin u psů

Selhání ledvin (známé také jako selhání ledvin) je konečným důsledkem některého z velkého množství onemocnění, která mohou postihnout ledviny a související orgány. Z technického hlediska k němu dochází, když ledviny již nemohou účinně plnit svou funkci, která spočívá ve filtrování toxinů, udržování normální rovnováhy elektrolytů, regulaci hydratace a vylučování hormonů potřebných pro tvorbu červených krvinek.

Existují dva základní typy selhání ledvin u psů:

• Akutní selhání ledvin: Pokud dojde k náhlému poklesu funkce ledvin (v řádu hodin nebo dnů), označuje se tento proces jako akutní. Akutní selhání ledvin u psů je nejčastěji spojeno s infekcemi a toxiny.
• Chronické selhání ledvin: Pokud je ztráta funkce postupnější (v průběhu týdnů, měsíců nebo let), nazývá se chronické selhání ledvin. Nejčastější příčinou chronického selhání ledvin u psů je degenerace spojená s geriatrickým úpadkem. Všechny ledviny mají svou přirozenou životnost, ale u některých psů se ledviny zhoršují rychleji než u jiných.

Jeden z nejvýznamnějších rozdílů mezi akutním a chronickým selháním ledvin je, že akutní selhání ledvin je vratné, pokud je včas a agresivně léčeno, zatímco chronické selhání ledvin lze pouze zvládnout.

Příčiny selhání ledvin

Selhání ledvin je v konečném důsledku způsobeno jakýmkoli onemocněním postihujícím ledviny. Mezi ně patří:

• Bakteriální infekce, jako je leptospiróza, která se podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí může přenést pitím nebo koupáním v kontaminované vodě. Tato infekce může vést k zánětu ledvin a následnému zničení ledvinových buněk.
• Toxikóza neboli otrava ledvin vede k poškození ledvinových buněk. Dochází k ní, když váš pes pozře léky (např. ibuprofen) nebo jedy (např. nemrznoucí směs nebo hroznové víno). Centrum pro kontrolu otrav zvířat ASPCA uvádí tyto a další běžné předměty z domácnosti, které by se měly nacházet mimo dosah vašeho psa.
• Vrozené onemocnění: Dědičná onemocnění mohou vést k abnormální funkci ledvin. Příručka Merck Veterinary Manual obsahuje seznam těchto vrozených onemocnění, od cyst až po agenezi (narození bez jedné nebo obou ledvin).
• Geriatrická degenerace: Když ledviny zestárnou, může dojít k úbytku a odumření jejich buněk. To je zdaleka nejčastější příčina onemocnění ledvin u psů.

Příznaky selhání ledvin

Mezi nejčastější příznaky selhání ledvin u psů patří:

• Zvracení
• Zvýšené pití a močení
• Letargie
• Ztráta hmotnosti
• Bledé sliznice v tlamě i jinde

Závažnost klinických příznaků spojených s onemocněním ledvin se může lišit v závislosti na projevu (akutní nebo chronické), rozsahu, v jakém ztráta funkce ledvin pokročila, a na příčině, která ji způsobila. Váš veterinární lékař může určit, zda tyto příznaky ukazují na problém s ledvinami nebo na jiný problém, například diabetes mellitus.

Léčba selhání ledvin u psů

Léčba selhání ledvin se liší v závislosti na příčině a celkovém stavu psího pacienta. Psi, kteří jsou vážně nemocní v důsledku akutního selhání ledvin, mohou k uzdravení potřebovat hospitalizaci a intenzivní péči. U lehčích případů se mohou osvědčit antibiotika, tekutiny a další léky podávané ambulantně. Dialýza je dokonce možností pro několik málo šťastlivců, jejichž rodiče si mohou dovolit vysoké náklady na léčbu.

V případě chronického selhání ledvin u psů se léčba obecně zaměřuje na zpomalení progrese onemocnění a zlepšení kvality života pacienta. Obvykle je nutná léčba anémie, změn krevního tlaku, poruch elektrolytů, nerovnováhy tekutin, nevolnosti a změn chuti k jídlu. Většinu těchto příznaků lze zvládnout pomocí změny stravy a léků. Domácí zvířata mohou někdy prožívat dobrou kvalitu života ještě několik let po stanovení diagnózy selhání ledvin.

Prevence selhání ledvin

Vzhledem k tomu, že chronické selhání ledvin u psů je nejčastěji důsledkem geneticky podmíněné degenerace související s věkem, nepovažuje se za možné mu předcházet. Nicméně pravidelné lékařské prohlídky a wellness vyšetření mohou zvýšit šance vašeho psa na včasnou diagnózu a léčbu.

Akutnímu selhání ledvin se však v mnoha případech dá předcházet. Jako velmi účinné se může ukázat očkování proti infekčním onemocněním, jako je například leptospiróza. Důležité je také vyčištění domácností od toxinů, jako jsou nemrznoucí směsi, opatrné zacházení s hroznovým vínem a rozinkami a udržování všech lidských léků mimo dosah psů.

Poznání rizika vašeho psa

Nástup degenerace ledvin pravděpodobně souvisí s genetikou psa. V důsledku toho je chronické selhání ledvin u psů účinně naprogramováno tak, aby k němu došlo v určitém věku. Nicméně není známa žádná specifická predispozice plemene. Některá onemocnění ledvin, která mohou vést k selhání ledvin u psů, však mohou neúměrně postihovat konkrétní plemena. Patří mezi ně následující:

• Psi plemene basenji jsou postiženi zejména Fanconiho syndromem, který narušuje vstřebávání elektrolytů.
• Bernský salašnický pes může trpět vrozeným onemocněním ledvin zvaným glomerulonefritida.
• Collyové, shetlandští ovčáci a němečtí ovčáci mohou být postiženi lupusem, autoimunitním onemocněním postihujícím ledviny a další orgány.
• Šarpejové mohou trpět onemocněním ledvin známým jako familiární renální amyloidóza.

Může být obtížné předem určit, kteří psi budou těmito onemocněními trpět. Nové krevní testy však nyní pomáhají odhalit onemocnění ledvin u psů a koček včas, někdy i mnoho let předtím, než se příznaky projeví. Jeden z testů nazvaný SDMA (jak uvádí společnost IDEXX, jeho název je odvozen od symetrického dimethylargininu, genetického markeru funkce ledvin) je nyní považován za velmi rozšířený. Mnoho veterinárních lékařů jej považuje za součást každoročního wellness screeningu; při příští návštěvě se určitě zeptejte svého veterináře, zda je tento test pro vašeho psa dostupný.

Úloha výživy

Výživa je již dlouho základem léčby selhání ledvin u psů. Vzhledem k tomu, že udržování rovnováhy elektrolytů a hospodaření s bílkovinami v krvi jsou klíčovou součástí úlohy ledvin, může změna živin ve stravě psa usnadnit funkci ledvin. Všichni rodiče psů, jejichž mazlíčci trpí onemocněním ledvin, by se měli poradit se svým veterinárním lékařem o ideální léčebné dietě a případných dalších doplňcích výživy, které by mohly být vhodné.

Rodiče psů mají při léčbě a zvládání selhání ledvin mnohem více možností než kdykoli předtím. Vzhledem k pokrokům ve výživě a lécích se délka života veterinárních pacientů s ledvinami rozhodně zvyšuje. S pomocí vašeho veterinárního lékaře je dlouhý život vašeho štěněte možný.

.