V letošním federálním volebním období jsou potraty nepopiratelně tématem předvolební kampaně a média běžně informují o tom, že právo na potrat je nejisté nebo se o něm diskutuje.

Vůdce konzervativců Andrew Scheer prohlásil, že je „osobně pro život“, a zároveň trvá na tom, že jeho kabinet nebude tuto otázku „znovu otevírat“. To však ponechává jednotlivým poslancům otevřené dveře k předkládání soukromých poslaneckých návrhů zákonů proti potratům.

Vůdce NDP Jagmeet Singh na radnici o zdravotní péči v Halifaxu kritizoval přístup k potratům jako „propastný“ a slíbil, že bude prosazovat kanadský zákon o zdraví, aby se zlepšil.

Vůdkyně Strany zelených Elizabeth Mayová nadále tvrdí, že žena má právo na bezpečný a legální potrat, zatímco kandidáti strany mohou mít protichůdné názory. Justin Trudeau, předseda Liberální strany, je „hluboce zklamán „ústupem od práva na potrat“.“

Jako registrovaná zdravotní sestra, která poskytuje potratovou péči, a jako výzkumník v oblasti přístupu k potratům se obávám, že tyto zprávy vytvářejí zmatek ohledně reality a legálnosti přístupu k potratům v Kanadě. Navíc zprávy o protipotratové legislativě ve Spojených státech pronikají na sever a zamlžují pochopení našich potřeb a obav.

Medicínská potratová pilulka

V Kanadě není potrat omezen trestním zákonem a je chráněn ústavními právy na osobní bezpečnost a ochranu před diskriminací na základě pohlaví a genderu.

Jedná se o zdravotní službu, která se řídí pravidly vytvořenými zdravotnickými profesními organizacemi pro samoregulaci. Potraty jsou běžné. V Kanadě je ročně provedeno přibližně 100 000 potratů a každá třetí Kanaďanka během svého života potrat vyhledá.

Potrat je pro pacienty bezpečný a většina poskytovatelů potratů v Kanadě se při jeho provádění cítí bezpečně. Naprostá většina zákroků probíhá v prvním trimestru. Potrat je veřejně pojištěn a ve většině případů je pro pacientku zdarma.

V roce 2015 schválila kanadská zdravotní služba Mifegymiso, lékařskou potratovou pilulku. Je k dispozici od roku 2017 a je účinná pro použití do devátého týdne těhotenství. Mifegymiso je také veřejně hrazena ve všech provinciích a teritoriích.

Mifegymiso ve skutečnosti obsahuje dva léky: mifepriston a misoprostol, které se užívají v průběhu 24 hodin. Týden po užití přípravku Mifegymiso si pacientky zopakují krevní testy. Velký pokles těhotenského hormonu beta HCG potvrzuje úspěšné ukončení těhotenství.

Stejně jako některé spontánní potraty mohou vyžadovat další péči, může být v malé části případů k dokončení lékařského potratu nutný chirurgický zákrok. Ačkoli poskytovatelé nemusí absolvovat specializované školení, aby mohli předepisovat přípravek Mifegymiso, komplexní školení je snadno dostupné.

Nedostupnost ultrazvuku by rovněž neměla být překážkou, ačkoli ultrazvuk zůstává cenný pro datování těhotenství a vyloučení mimoděložního těhotenství.

Přetrvávající nerovnosti v Kanadě

Největší praktická překážka interrupce v Kanadě je geografická: příliš málo poskytovatelů žije na příliš málo místech. Průzkumy mezi zdejšími poskytovateli interrupcí zjistily, že většina z nich žije ve velkých městských centrech.

Zavedení systému Mifegymiso by to mohlo změnit. Mifegymiso by mohli předepisovat všichni lékaři a zdravotní sestry (v Québecu existují výjimky). Teoreticky by tuto péči mohla poskytovat každá ordinace primární péče v zemi. Potenciálně je tak potrat v Kanadě dostupnější než v kterékoli jiné zemi na světě.

Prozatím se však musí potýkat se stigmatizací a dezinformacemi. Situaci komplikuje několik přetrvávajících nerovností, díky nimž se prostředí přístupu zdá být nesrozumitelné nebo mystické. Například v Novém Brunšviku nejsou pojištěny chirurgické zákroky na klinice mimo nemocnici. Ontario nezaplatí Mifegymiso, pokud žijete mimo provincii nebo pokud nemáte bydliště v Ontariu. Québec neumožní praktickým sestrám předepisovat přípravek Mifegymiso.

Na rozdíl od Spojených států mohou v Kanadě praktické sestry provádět lékařské potraty, ale ne chirurgické.

Veřejná osvěta je rozhodující

Potřebujeme vyřadit všechny zmínky o debatách o potratech a zaměřit se na dosažení jasnosti a univerzálnosti. Kanadský zákon o zdraví to vyžaduje.

Sjednocení nepravidelné politiky v celé Kanadě je prvním zřejmým krokem. Dalším je zjednodušení cesty k přístupu zlepšením procesů samoplátců a zkrácením čekacích dob na primární péči a ultrazvuk. Rozšíření působnosti praktických sester a porodních asistentek, aby mohly poskytovat chirurgické i lékařské potraty, by mohlo zvýšit počet poskytovatelů.

Nejdůležitější je však zvýšení faktické osvěty o interrupci. Veřejnost musí vědět, co je to interrupce a jak ji podstoupit. Studenti a odborníci ve zdravotnictví se musí naučit, jak zařadit interrupci do své praxe a jak rychle a snadno odkázat pacientku na potřebnou péči.

Nakonec je třeba chápat interrupci jako zásadní, ale neadekvátní pro reprodukční zdraví. Menstruační zdraví, souhlas, antikoncepce, trans zdravotní služby a reprodukční duševní zdraví, to vše se musí dostat do zpráv, stranických platforem a programu naší příští vlády.