Dislaimer

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsplejerske. Artiklerne på Sundhedsguiden er underbygget af peer-reviewed forskning og oplysninger hentet fra medicinske selskaber og statslige organer. De kan dog ikke erstatte professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling.

Den tid, det tager for meloxicam at give dig smertelindring, afhænger af den dosis, du har fået ordineret, og af sværhedsgraden af din underliggende tilstand. Mens nogle personer kan få lindring inden for to til tre uger efter påbegyndt behandling, kan det tage måneder at få den fulde virkning.

Meloxicam, et receptpligtigt ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), der oftest anvendes til at håndtere smerter og hævelse i forbindelse med inflammatoriske tilstande såsom slidgigt og reumatoid arthritis, er stærkere end smertestillende midler i håndkøb som Advil og Motrin.

Selv en dag kan være lang tid at lide af smerter og hævelse ved gigt, hvilket gør hurtig lindring særlig vigtig, når man starter en ny behandling. Forskning viser, at personer med reumatoid arthritis (RA) kan begynde at føle en vis lindring allerede tre uger efter behandlingen. En undersøgelse, der kun testede NSAID i tre uger, viste stadig en betydelig forbedring af patienternes morgensmerter i leddene ved undersøgelsens afslutning (Reginster, 1996).

Patienter med slidgigt (OA) kan opleve forbedringer af deres ledsmerter endnu hurtigere. Forskere bemærkede tegn på, at meloxicam virkede efter blot to uger hos patienter, der fik enten 7,5 mg eller 15 mg daglige doser af det receptpligtige lægemiddel. Resultaterne var også dosisafhængige; de, der fik højere doser af meloxicam, oplevede større lindring (Yocum, 2000).

Men selv hvis dine symptomer ikke er helt lettet efter et par uger, kan din læge måske bede dig om at vente. En undersøgelse viste, at lægemidlets virkninger øgedes i løbet af de første seks måneders behandling hos patienter med reumatoid arthritis(Huskisson, 1996).

Hvad er meloxicam?

Meloxicam er et receptpligtigt NSAID, der er godkendt af den amerikanske lægemiddelstyrelse (U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af ledsmerter og inflammation i forbindelse med slidgigt (den mest almindelige form for gigt, der typisk skyldes slid på leddene), reumatoid arthritis (en kronisk inflammatorisk tilstand) og juvenil reumatoid arthritis (som er RA, der rammer børn på to år og ældre) (FDA, 2012) (FDA, 2012). Ingen af disse tilstande kan helbredes, men NSAID’er som meloxicam kan håndtere smerten i forbindelse med ledbetændelse.

Meloxicam kan også anvendes off-label til behandling af smerter forårsaget af gigtudbrud. Gigt er en smertefuld form for gigt, der er karakteriseret ved pludselig smerte, rødme og hævelse, som oftest rammer et led i storetåen, men som kan forekomme i alle led i kroppen. Den skyldes en ophobning af urinsyre i kroppen, og opblussen kan udløses af en række adfærdsfaktorer hos modtagelige personer (Jin, 2012). Visse fødevarer, som skaldyr og rødt kød, og lægemidler, som aspirin og visse vanddrivende midler (“vandpiller”), øger niveauet af urinsyre i kroppen (ACR, 2019). Mens det er afgørende at undgå udløsere for at forhindre gigtudbrud, kan meloxicam bruges til at hjælpe med at håndtere gigtsymptomer (Gaffo, 2019).

Meloxicam er også blevet brugt off-label til behandling af smerter i forbindelse med ankyloserende spondylitis (AS), en kronisk inflammatorisk tilstand i rygsøjlen (Song, 2008). Denne tilstand har heller ingen helbredelse, men NSAID’er kan håndtere de led- og rygsmerter, der er forbundet med den (NIH, 2020).

Bivirkninger af meloxicam

De mest almindelige bivirkninger af meloxicam er diarré, fordøjelsesbesvær (dyspepsi) og influenzalignende symptomer (FDA, 2012). Hovedpine, svimmelhed, hududslæt og andre gastrointestinale problemer såsom halsbrand, kvalme og gasser er også mulige bivirkninger (DailyMed, 2019).

FDA udstedte en “black box”-advarsel, den mest alvorlige advarsel udstedt af denne gruppe, om denne medicins alvorlige bivirkninger på det gastrointestinale (GI) system. Meloxicam kan øge din risiko for blødning samt risikoen for mavesår og perforeringer i maven eller tarmene. Disse tilstande kan opstå uden advarsel og kan være dødelige. Ældre personer og personer med en tidligere historie af GI-problemer ved brug af meloxicam har større risiko for disse bivirkninger (FDA, 2012). Meloxicam forstyrrer også blodkoagulationen og forsinker koagulationstiden (Rinder, 2002; Martini, 2014). Dette kan øge din risiko for blødning.

Hvornår skal du søge lægehjælp

Du skal straks søge lægehjælp, hvis du oplever alvorlige mavesmerter, der ikke forsvinder, sort eller blodig afføring (tjæreholdig afføring), svimmelhed eller tab af bevidsthed.

Meloxicam kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner. Tegn på en allergisk reaktion omfatter nældefeber, åndedrætsbesvær, åndenød eller et blæretærende hududslæt. Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du søge øjeblikkelig lægehjælp (DailyMed, 2019).

Meloxicam dosering og varemærker

Meloxicam er tilgængeligt som et generisk lægemiddel og som varemærkepræparaterne Mobic eller Vivlodex. Både generiske og mærkevaretabletter af meloxicam fås i doseringer på 5 mg, 7,5 mg, 10 mg og 15 mg. Der findes flere former af denne medicin. Meloxicam findes som en oral suspension (7,5 mg/5 ml), en desintegrerende tablet (7,5 mg og 15 mg doser) og en intravenøs (IV) opløsning (30 mg/mL), der typisk anvendes på hospitaler.

De fleste mennesker tager en pille gennem munden dagligt. Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den glemte dosis, så snart du kommer i tanke om den. Hvis det imidlertid snart er tid til den næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og tage din næste dosis som sædvanlig. Du må ikke tage en dobbeltdosis. Meloxicam-tabletter skal opbevares ved stuetemperatur og uden for børns rækkevidde.

En 30-dages forsyning koster mellem 4 $ og over 400 $, men mange forsikringer dækker meloxicam (GoodRx.com). Prisen afhænger af styrken og af, om du køber mærkevare- eller generiske piller.

Meloxicam lægemiddelinteraktioner

Kombination af meloxicam med andre NSAID’er (som f.eks. håndkøb NSAID’er naproxen, acetaminophen eller ibuprofen) øger risikoen for at udvikle gastrointestinale problemer, som blødning eller mavesår. IV meloxicam kan også forårsage GI-problemer, selv om det ikke tages gennem munden.

Visse lægemidler kan give dig en øget risiko for blødning, hvis de tages sammen med meloxicam, fordi dette receptpligtige lægemiddel påvirker funktionen af blodpladerne – en komponent i vores blod, der stopper blødning. Blodfortyndende midler (såsom warfarin), trombocythæmmende midler (såsom aspirin), selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI’er) og serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmere (SNRI’er) bør ikke tages sammen med meloxicam af denne grund (DailyMed, 2019). Hvis du drikker alkohol, mens du tager meloxicam, øges også din risiko for blødningsproblemer (FDA, 2012).

Medicin til behandling af forhøjet blodtryk virker muligvis ikke så godt, hvis den tages sammen med meloxicam. Lægemidler, der sænker blodtrykket (antihypertensive lægemidler), som ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere (ARB’er) eller betablokkere, kan være mindre effektive, hvis de tages sammen med meloxicam (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Meloxicam advarsler

FDA har udstedt en sort boks advarsel for meloxicam, hvilket er en advarsel om alvorlige eller livstruende komplikationer, der kan opstå ved indtagelse af denne medicin. Advarsel i sort boks: Meloxicam kan øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, især hos personer med hjertesygdomme eller andre kardiovaskulære risikofaktorer. Denne risiko kan være højere, hvis du bruger meloxicam på lang sigt.

Meloxicam bør ikke anvendes til behandling af smerter lige før eller efter en hjerteoperation, som f.eks. en koronar bypass-operation (CABG), da NSAID’er øger risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde efter disse procedurer (Kulik, 2015). Meloxicam kan også øge risikoen for blødning, sårdannelse og huller (perforeringer) i maven eller tarmene (FDA, 2012).

NSAID’er som meloxicam bør heller ikke tages i tredje trimester af graviditeten. Disse lægemidler kan forstyrre, hvordan fosterets hjerte udvikler sig, og omdirigere blodgennemstrømningen i fosterets krop, hvilket kan resultere i progressive hjerteproblemer senere hen (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).