Kizáró nyilatkozat

Ha bármilyen orvosi kérdése vagy aggodalma van, kérjük, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával. Az Egészségkalauz cikkeinek alapjául szakmailag lektorált kutatások, valamint orvosi társaságoktól és kormányzati szervektől származó információk szolgálnak. Ezek azonban nem helyettesítik a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést.

Az idő, amely alatt a meloxikám enyhíti a fájdalmat, az Önnek felírt adagtól és az Ön alapbetegségének súlyosságától függ. Míg egyeseknél a kezelés megkezdését követő két-három héten belül enyhülést érhet el, a teljes hatás hónapokig is eltarthat.

A meloxikám, egy vényköteles nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amelyet leggyakrabban az olyan gyulladásos állapotokhoz kapcsolódó fájdalom és duzzanat kezelésére használnak, mint az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis, erősebb, mint a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például az Advil és a Motrin.

Egy nap is hosszú idő lehet az ízületi gyulladással járó fájdalomtól és duzzanattól szenvedni, ezért a gyors enyhülés különösen fontos bármilyen új kezelés megkezdésekor. A kutatások azt mutatják, hogy a reumás ízületi gyulladásban (RA) szenvedő emberek már három héttel a kezelés után is érezhetnek némi enyhülést. Egy vizsgálat, amely csak három hétig tesztelte az NSAID-ot, a vizsgálat végére mégis jelentős javulást tapasztalt a betegek reggeli ízületi fájdalmában (Reginster, 1996).

Az osteoarthritisben (OA) szenvedő betegek még gyorsabban tapasztalhatnak javulást az ízületi fájdalmaikban. A kutatók bizonyítékot észleltek arra, hogy a meloxikám már két hét után hatott a vényköteles gyógyszer napi 7,5 mg-os vagy 15 mg-os adagját kapó betegeknél. Az eredmények ráadásul dózisfüggőek voltak; a nagyobb dózisú meloxikámot kapók nagyobb enyhülést tapasztaltak (Yocum, 2000).

De még ha néhány hét után sem enyhülnek teljesen a tünetei, egészségügyi szolgáltatója kérheti, hogy várjon. Egy vizsgálat kimutatta, hogy a gyógyszer hatása a kezelés első hat hónapja alatt fokozódott a reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél(Huskisson, 1996).

Mi az a meloxikám?

A meloxikám egy vényköteles NSAID, amelyet az U.S. Food and Drug Administration (FDA) által jóváhagyott gyógyszer az osteoarthritis (az ízületi gyulladás leggyakoribb formája, amelyet jellemzően az ízületek kopása okoz), a rheumatoid arthritis (krónikus gyulladásos állapot) és a juvenilis rheumatoid arthritis (a kétéves és idősebb gyermekeket érintő RA) ízületi fájdalmának és gyulladásának kezelésére (FDA, 2012). Ezen állapotok egyike sem gyógyítható, de az olyan NSAID-ok, mint a meloxikám, kezelhetik az ízületi gyulladással járó fájdalmat.

A meloxikám a köszvényes fellángolás okozta fájdalom kezelésére is alkalmazható off-label. A köszvény az ízületi gyulladás fájdalmas típusa, amelyet hirtelen fájdalom, bőrpír és duzzanat jellemez, és amely leggyakrabban a nagylábujj egyik ízületét érinti, de a test bármelyik ízületében megjelenhet. A köszvény a szervezetben felhalmozódó húgysav miatt alakul ki, és az arra hajlamos egyéneknél számos viselkedési tényező válthatja ki a fellángolást (Jin, 2012). Bizonyos élelmiszerek, például a kagylók és a vörös húsok, valamint gyógyszerek, például az aszpirin és bizonyos vízhajtók (“víztabletták”) növelik a húgysavszintet a szervezetben (ACR, 2019). Míg a kiváltó okok elkerülése kulcsfontosságú a köszvény fellángolásának megelőzésében, a meloxikám alkalmazható a köszvény tüneteinek kezelésére (Gaffo, 2019).

A meloxikámot off-label is alkalmazzák a gerinc krónikus gyulladásos állapotához, a Bechterew-kórhoz (AS) kapcsolódó fájdalom kezelésére (Song, 2008). Ez az állapot szintén nem gyógyítható, de az NSAID-ok kezelhetik a vele járó ízületi és hátfájást (NIH, 2020).

Meloxikám mellékhatásai

A meloxikám leggyakoribb mellékhatásai a hasmenés, az emésztési zavarok (diszpepszia) és az influenzaszerű tünetek (FDA, 2012). A fejfájás, szédülés, bőrkiütés és egyéb gyomor-bélrendszeri problémák, mint a gyomorégés, hányinger és gázok szintén lehetséges mellékhatások (DailyMed, 2019).

Az FDA “fekete doboz” figyelmeztetést adott ki, a csoport által kiadott legsúlyosabb tanácsot, a gyógyszer gyomor-bélrendszerre (GI) gyakorolt súlyos mellékhatásairól. A meloxikám növelheti a vérzés, valamint a gyomorfekély és a gyomor- vagy bélperforáció kockázatát. Ezek az állapotok figyelmeztetés nélkül jelentkezhetnek és végzetesek lehetnek. Az idősebbek és azok, akiknél korábban már előfordultak GI-problémák a meloxikám használatával, nagyobb a kockázata ezeknek a mellékhatásoknak (FDA, 2012). A meloxikám a véralvadást is zavarja és lassítja az alvadási időt (Rinder, 2002; Martini, 2014). Ez növelheti a vérzés kockázatát.

Mikor forduljon orvoshoz

Sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ha súlyos, nem múló gyomorfájdalmat, fekete vagy véres székletet (kátrányos széklet), szédülést vagy eszméletvesztést tapasztal.

A meloxikám súlyos allergiás reakciókat okozhat. Az allergiás reakció jelei közé tartozik a csalánkiütés, légzési nehézség, légszomj vagy hólyagos bőrkiütés. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz (DailyMed, 2019).

Meloxikám adagolás és márkanevek

A meloxikám generikus gyógyszerként és a Mobic vagy Vivlodex márkanevű gyógyszerként is kapható. Mind a generikus, mind a márkanevű meloxikám tabletta 5 mg, 7,5 mg, 10 mg és 15 mg-os adagolásban kapható. Ennek a gyógyszernek többféle formája létezik. A meloxikám szájon át szedhető szuszpenzió (7,5 mg/5 ml), széteső tabletta (7,5 mg és 15 mg-os adagok), valamint intravénás (vénás) oldat (30 mg/ml), amelyet általában kórházi körülmények között alkalmaznak.

A legtöbb ember naponta egy tablettát szájon át vesz be. Ha kihagy egy adagot, vegye be a kihagyott adagot, amint eszébe jut. Ha azonban már majdnem itt az ideje a következő adagnak, hagyja ki a kihagyott adagot, és vegye be a következő adagot a szokásos módon. Ne vegyen be kétszeres adagot. A meloxikám tablettát szobahőmérsékleten és gyermekek számára elérhetetlen helyen kell tárolni.

A 30 napos készlet ára 4 dollár és több mint 400 dollár között van, de sok biztosító fedezi a meloxikámot (GoodRx.com). Az ár az erősségtől függ, és attól, hogy márkás vagy generikus tablettát vásárol.

Meloxikám gyógyszerkölcsönhatások

A meloxikám és más NSAID-ok (például a vény nélkül kapható NSAID-ok, a naproxen, a paracetamol vagy az ibuprofen) kombinálása növeli a gyomor-bélrendszeri problémák, például vérzés vagy fekély kialakulásának esélyét. Az intravénás meloxikám szintén okozhat emésztőrendszeri problémákat, még akkor is, ha nem szájon át szedik.

Egy bizonyos gyógyszerekkel együtt szedve fokozott vérzésveszélynek lehet kitéve, mert ez a vényköteles gyógyszer befolyásolja a vérlemezkék – vérünk vérzéscsillapító összetevőjének – működését. Vérhígítók (például warfarin), vérlemezke-ellenes szerek (például aszpirin), szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI) és szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI) emiatt nem szedhetők meloxikámmal együtt (DailyMed, 2019). Az alkoholfogyasztás a meloxikám szedése alatt szintén növeli a vérzési problémák kockázatát (FDA, 2012).

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek nem működnek olyan jól, ha meloxikámmal együtt szedik őket. A vérnyomást csökkentő gyógyszerek (vérnyomáscsökkentők), mint az ACE-gátlók, az angiotenzinreceptor-blokkolók (ARB-k) vagy a béta-blokkolók kevésbé lehetnek hatékonyak, ha meloxikámmal együtt szedik őket (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Meloxikám figyelmeztetések

Az FDA fekete dobozos figyelmeztetést adott ki a meloxikámra, amely a gyógyszer szedése során fellépő súlyos vagy életveszélyes szövődményekre figyelmeztet. Fekete dobozos figyelmeztetés: A meloxikám növelheti a szívroham és a stroke kockázatát, különösen szívbetegségben vagy egyéb szív- és érrendszeri kockázati tényezőkben szenvedőknél. Ez a kockázat nagyobb lehet, ha Ön hosszú távon alkalmazza a meloxikámot.

A meloxikám nem alkalmazható fájdalom kezelésére közvetlenül szívműtét előtt vagy után, például koszorúér bypass graft (CABG) műtét előtt vagy után, mivel az NSAID-ok növelik a szívroham vagy a stroke kockázatát ezeket a beavatkozásokat követően (Kulik, 2015). A meloxikám a gyomorban vagy a belekben a vérzés, a fekély és a lyukak (perforáció) kockázatát is növelheti (FDA, 2012).

A NSAID-ok, mint például a meloxikám, a terhesség harmadik trimeszterében sem szedhetők. Ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a magzat szívfejlődését és átirányíthatják a véráramlást a magzat testében, ami később progresszív szívproblémákat eredményezhet (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).