Hvad er en sen abort?

Læger beskriver en sen abort som en abort, der sker efter 12 uger og før 24 uger af graviditeten.

Hvad er årsagen til sen abort?

Sene aborter er sjældne (af alle aborter sker ca. 1 ud af 100 i sen graviditet), men de kan bare ske uden grund. De er dog ofte forbundet med et medicinsk problem – nogle af disse omfatter:

Problemer med din livmoder (livmoder). Du kan have en livmoder, der har en unormal form, fibromer eller en svækkelse af livmoderhalsen.

En tilstand, der påvirker dit blod, f.eks. seglcelleanæmi.

En tilstand, der påvirker dine hormoner, f.eks. diabetes eller en sygdom i skjoldbruskkirtlen. Disse tilstande giver måske ikke noget problem, hvis de håndteres korrekt, mens du er gravid.

En bakteriel infektion, der kan krydse moderkagen. Listeriose er en infektion, som du kan få som følge af madforgiftning. Toxoplasmose er en infektion, som du kan få ved at spise utilstrækkeligt kogt kød eller ved at komme i kontakt med afføring fra katte. Begge dele sker meget sjældent og er lette at undgå.

En virusinfektion, f.eks. rubellla eller en infektion, der kan give høj feber. Du vil blive testet for røde hunde, når du finder ud af, at du er gravid. De fleste kvinder er allerede immune, fordi de allerede har haft sygdommen eller er blevet vaccineret.

En vaginal infektion, som f.eks. bakteriel vaginose eller, meget sjældent, streptokokker af gruppe B. Det er muligt, men usandsynligt, at disse infektioner sporer op gennem skeden og ind i din livmoder.

En alvorlig sygdom, der involverer dit hjerte og blodomløb eller din lever eller dine nyrer, kan forårsage en sen abort.

Der er andre faktorer, der kan føre til en sen abort. Nogle gange ønsker forældre at finde ud af så meget som muligt om deres barn. De kan beslutte sig for at få foretaget en diagnostisk test, f.eks. chorioncillusvillusprøvetagning (CVS). Denne test kan fortælle dig, om dit barn har en tilstand som f.eks. downs syndrom.

Den måde, hvorpå CVS udføres, betyder desværre, at den kan føre til en abort få dage senere. CVS har en chance på 1 ud af 50 for at forårsage graviditetstab. Risikoen og fordelene ved at tage en diagnostisk test bør altid forklares klart og omhyggeligt for dig. Dette vil hjælpe dig med at træffe den vigtige beslutning om, hvad du ønsker at gøre. (Privat testning og visse konsulenter kan nogle gange tilbyde testen med en meget mindre risiko på grund af det anvendte udstyr.)

Så sjældent vil en sen abort ske, fordi der er et problem med barnets udvikling. Problemet vil være opstået ved befrugtningen, da det forkerte antal kromosomer blev overført fra moderen og faderen. Tilstande som Edwards’ syndrom og Patau’s syndrom er eksempler på kromosomale abnormiteter, der kan føre til abort.

Der er en lidt større risiko for abort ved tvillingegraviditeter, især hvis der er tale om enæggede tvillinger. Husk, at langt de fleste tvillingegraviditeter resulterer i sunde babyer. Du vil blive passet af et specialistteam og vil blive tilbudt ekstra scanninger for at holde øje med dine babyer.

Hvordan ved jeg, om jeg har en sen abort?

De mest tydelige tegn på sen abort er veerlignende krampesmerter og blødning. Blødningen kan være kraftig og have blodpropper. Andre tegn kan være, at vandet er gået, eller at du ikke længere kan mærke nogen bevægelse i din livmoder.

I nogle tilfælde er der ingen advarselstegn, og aborten bliver opdaget under en rutinemæssig fødselsundersøgelse eller ultralydsscanning.

Nyheden vil komme som et stort chok. Det kan være svært at forstå eller acceptere, fordi du ikke havde nogen anelse om, hvad der var sket inde i din krop.

Du kan have brug for behandling for at hjælpe din krop med at komme sig. Det kan være nødvendigt at sætte fødslen i gang kunstigt eller fremkalde den. Det betyder, at du bliver nødt til at komme på hospitalet.

Du vil måske gerne gå videre med fremkaldelsen så hurtigt som muligt. I så fald vil du få medicin, enten gennem munden eller pessarer via skeden, for at sætte fødslen i gang. Eller du kan foretrække at vente et par dage for at give dig tid til at tage imod det, der er sket, og for at se, om fødslen starter naturligt. Uanset hvad du beslutter dig for, vil lægerne tage hensyn til dine følelser, når de diskuterer igangsættelse.

En sen abort kan være smertefuld, ligesom almindelig fødsel. Du vil blive tilbudt smertelindring for at lette dig gennem denne vanskelige fase. Smertelindringen vil være meget effektiv. Den vil være morfinbaseret, og du bør være i stand til selv at kontrollere den.

Hvad sker der efter aborten?

Afhængigt af graviditetsstadiet bliver nogle forældre spurgt, om de gerne vil se, røre eller holde deres barn. Dette er en meget individuel beslutning, og det kan være svært for dig at træffe den “i øjeblikket”. Du kan ikke vide, om det vil hjælpe dig følelsesmæssigt på lang sigt at se dit barn.

Somme forældre ønsker at se deres baby, men er bekymrede for, hvordan han eller hun kan se ud. Din jordemoder eller læge kan beskrive dit barn for dig for at hjælpe dig med at træffe den smertefulde beslutning. Du kan bede om at få taget billeder, selv om du er i tvivl om, hvorvidt du ønsker at se dem eller ej. Nogle mennesker ved instinktivt, at de ikke ønsker at se deres baby, mens andre vælger ikke at se deres baby af religiøse eller kulturelle årsager.

Skabelse af minder som f.eks. fotografier, hånd- eller fodaftryk eller en hårlok fra deres baby giver nogle forældre trøst. Det hjælper dem til at have et fokus for deres sorg. Disse beslutninger er imidlertid meget personlige. Der er ingen rigtig eller forkert tilgang, og du kan tage dig tid til at tænke tingene igennem.

Hvis du ønsker åndelig støtte, har hospitalerne deres egne sjælesørgere, som kan tilbyde dig trøst. De fleste fødeafdelinger har et særligt rum, hvor forældre og deres familier kan være sammen efter deres tab. Du kan måske finde trøst i at besøge hospitalets kapel.

Hvad du end beslutter dig for at gøre i timerne eller dagene efter dit tab, bør hospitalspersonalet støtte dig i din beslutning og respektere dine ønsker.

Kan jeg finde ud af, hvad der gik galt?

Der findes prøver, der kan hjælpe lægerne med at finde ud af, hvad der er sket. Dit blod vil blive testet for tegn på en infektion eller koagulationsproblemer, og moderkagen kan også kontrolleres for tegn på infektion. Du kan give dit samtykke til, at en læge foretager en undersøgelse (obduktion) af dit barn efter døden. En obduktionsundersøgelse kan afsløre:

• alle helbredsproblemer, som det kan være vigtigt at tage sig af i en fremtidig graviditet
• om dit barns udvikling var normal
• en årsag eller årsager til aborten
• din babys køn

Der er dog desværre meget små chancer for at finde en årsag.

Nogle forældre beslutter sig imod en obduktion af personlige, religiøse eller kulturelle årsager. For at hjælpe dig med at træffe en beslutning bør du få oplysninger om, hvad der vil ske, og tid til at fordøje det. Sig til, hvis du helst ikke vil kende detaljerne.

Hvis du beslutter dig for at gå videre, bør du få at vide, hvornår resultaterne af obduktionen sandsynligvis vil foreligge, og få en tid til at drøfte dem med lægen. Ventetiden på resultaterne er normalt ca. seks uger.

Hvilke praktiske foranstaltninger skal der træffes?

Det er ikke lovligt at registrere et barn, der er mistet før 24 ugers graviditet, hvis der ikke var tegn på liv (i Storbritannien). Det er dog ofte vigtigt for forældrene at anerkende deres baby formelt. Dit hospital kan udstede en fødselsattest for babyer, der er mistet ved en sen abort.

Der er heller ikke noget juridisk krav om en begravelse eller kremering. De fleste hospitaler tilbyder dog en simpel begravelsesydelse. Nogle forældre foretrækker selv at arrangere en privat begravelse. I dette tilfælde udleverer hospitalet en formular eller et brev, hvori der står, at dit barn blev født uden tegn på liv før 24 uger.

Mange forældre beslutter sig for at markere deres tab med en formel eller uformel mindeceremoni. Selvfølgelig er afskedstjenesterne tilgængelige for alle, der har mistet et barn, uanset om du tidligere har haft en privat begravelse eller ej.

Hvordan vil min krop komme sig?

I de første par uger kan du have lidt vaginal blødning og periodelignende smerter med mellemrum. Som regel aftager denne blødning langsomt. Men hvis blødningen eller smerterne bliver værre, eller hvis du har et ubehageligt lugtende udflåd fra skeden, skal du straks ringe til din praktiserende læge. Der kan være noget væv fra din graviditet tilbage, eller du kan have en infektion.

Du kan opleve, at de ændringer, som din krop gennemgår, er et smertefuldt minde om dit tab. Dine bryster producerer måske mælk. Dette er normalt, men er både foruroligende og fysisk ubehageligt. Med tiden vil mælken tørre naturligt ud. Den første uge er normalt den værste. At tage medicin for at stoppe mælken er måske ikke bedre end at lade naturen gå sin gang i det lange løb. Men det er en mulighed, hvis du synes, at det er rigtig hårdt.

Du kan hjælpe dig selv gennem denne svære tid ved at:

• lindre ubehaget med smertestillende medicin, f.eks. paracetamol eller ibuprofen, kolde kompresser eller varme brusebade
• bære en god støttende bh og bruge brystpuder til at absorbere mælken
• udtrykke lidt mælk for at lette overfyldning

I de første par uger, vil du blive passet i kommunen af jordemødre, og derefter vil en sundhedsplejerske måske tage over. Du vil også blive tilbudt en kontrol efter seks uger hos din praktiserende læge og en senere aftale med en hospitalslæge.

Dette er en god mulighed for at stille spørgsmål om de mulige årsager til dit tab, og hvad det kan betyde for en fremtidig graviditet. Det kan også være en mulighed for at drøfte obduktionsresultaterne, hvis de er tilgængelige. Hvis de ikke er det, bør du blive tilbudt en anden aftale. Din praktiserende læge kan også give dig en sygemelding til din arbejdsgiver, hvis du og hun mener, at du har brug for mere tid til at komme dig.

Vigtig bemærkning:

Al information på dette websted og rådgivning og støtte, der tilbydes af velgørenhedsteamet, er på et ikke-medicinsk grundlag. Velgørenhedsorganisationen anbefaler, at alle, der gennemgår tab af et barn, medicinsk behandling eller sundhedsproblemer, bør søge råd hos deres egen praktiserende læge, konsulent, jordemoder eller sundhedspersonale.

Download brochuren Saying Goodbye Support Leaflet (PDF)