Co to jest późne poronienie?

Lekarze opisują późne poronienie jako takie, które zdarza się po 12 tygodniach a przed 24 tygodniem ciąży.

Co powoduje późne poronienie?

Późne poronienia są rzadkie (ze wszystkich poronień około 1 na 100 zdarza się w późnej ciąży), ale mogą one po prostu zdarzyć się bez powodu. Jednak często są one związane z problemami medycznymi – niektóre z nich obejmują:

Problemy z macicą (łono). Możesz mieć macicę, która ma nieprawidłowy kształt, włókniaki lub osłabienie szyjki macicy.

Stan, który wpływa na krew, taki jak anemia sierpowata.

Stan, który wpływa na hormony, taki jak cukrzyca lub zaburzenia tarczycy. Te schorzenia mogą nie stanowić problemu, jeśli są odpowiednio kontrolowane podczas ciąży.

Zakażenie bakteryjne, które może przekroczyć łożysko. Listerioza to infekcja, którą możesz się zarazić w wyniku zatrucia pokarmowego. Toksoplazmoza to infekcja, którą możesz się zarazić jedząc niedogotowane mięso lub mając kontakt z kocimi odchodami. Obie te choroby zdarzają się bardzo rzadko i łatwo ich uniknąć.

Infekcja wirusowa, taka jak różyczka lub infekcja, która może powodować wysoką gorączkę. Zostaniesz przebadana pod kątem różyczki, gdy dowiesz się, że jesteś w ciąży. Większość kobiet jest już uodporniona, ponieważ przebyła już tę chorobę lub została zaszczepiona.

Infekcja pochwy, taka jak waginoza bakteryjna lub, bardzo rzadko, paciorkowiec grupy B. Jest możliwe, ale mało prawdopodobne, że te infekcje przechodzą przez pochwę do macicy.

Każda poważna choroba dotycząca serca i krążenia krwi, wątroby lub nerek może spowodować późne poronienie.

Istnieją inne czynniki, które mogą prowadzić do późnego poronienia. Czasami rodzice chcą dowiedzieć się jak najwięcej o swoim dziecku. Mogą oni zdecydować się na wykonanie badania diagnostycznego, takiego jak pobranie kosmówki (CVS). Badanie to może wykazać, czy Twoje dziecko cierpi na chorobę taką jak zespół Downa.

Niestety sposób, w jaki wykonuje się CVS, oznacza, że może ono doprowadzić do poronienia kilka dni później. Prawdopodobieństwo, że CVS spowoduje utratę ciąży wynosi 1 na 50. Ryzyko i korzyści związane z wykonaniem badania diagnostycznego powinny być zawsze jasno i dokładnie wyjaśnione. Pomoże Ci to podjąć ważną decyzję o tym, co chcesz zrobić. (Prywatne badania i niektórzy konsultanci, mogą czasami zaoferować test z dużo mniejszym ryzykiem ze względu na używany sprzęt.)

Bardzo rzadko, późne poronienie nastąpi, ponieważ istnieje problem z rozwojem dziecka. Problem pojawi się podczas zapłodnienia, kiedy to niewłaściwa liczba chromosomów została przekazana przez mamę i tatę. Choroby takie jak zespół Edwardsa i zespół Patau są przykładami nieprawidłowości chromosomalnych, które mogą prowadzić do poronienia.

Nieco większa szansa na poronienie istnieje w przypadku ciąży bliźniaczej, szczególnie jeśli dzieci są bliźniętami jednojajowymi. Pamiętaj, że większość ciąż bliźniaczych kończy się urodzeniem zdrowych dzieci. Zostaniesz otoczona opieką przez zespół specjalistów i będziesz miała możliwość wykonania dodatkowych badań, aby mieć oko na swoje dzieci.

Skąd mam wiedzieć, że nastąpiło późne poronienie?

Najbardziej oczywistymi oznakami późnego poronienia są bóle skurczowe podobne do porodowych oraz krwawienie. Krwawienie może być obfite i mieć skrzepy krwi. Inne znaki mogą być takie, że twoje wody pękły lub nie możesz już czuć żadnego ruchu w macicy.

Czasami nie ma żadnych znaków ostrzegawczych, a poronienie zostaje odkryte podczas rutynowej wizyty przedporodowej lub badania ultrasonograficznego.Wiadomość ta będzie wielkim szokiem. To może być trudne do zrozumienia lub zaakceptowania, ponieważ nie miałeś pojęcia, co się dzieje w twoim ciele.

Możesz potrzebować leczenia, aby pomóc organizmowi odzyskać. Może być konieczne sztuczne rozpoczęcie lub wywołanie porodu. Oznacza to, że pacjentka będzie musiała udać się do szpitala.

Możesz chcieć przeprowadzić indukcję tak szybko, jak to możliwe. Jeśli tak, otrzymasz leki, albo doustnie, albo pessaries przez pochwę, aby wywołać poród. Możesz też woleć poczekać kilka dni, aby dać Ci czas na zrozumienie tego, co się stało i sprawdzenie, czy poród rozpocznie się naturalnie. Niezależnie od Twojej decyzji, lekarze wezmą pod uwagę Twoje uczucia podczas omawiania indukcji.

Późne poronienie może być bolesne, tak jak zwykły poród. Zostanie Ci zaoferowana ulga przeciwbólowa, aby ułatwić Ci przejście przez ten trudny etap. Środki przeciwbólowe będą bardzo skuteczne. Będzie ono oparte na morfinie i powinnaś być w stanie sama je kontrolować.

Co się stanie po poronieniu?

W zależności od stadium ciąży, niektórzy rodzice są pytani, czy chcieliby zobaczyć, dotknąć lub potrzymać swoje dziecko. Jest to bardzo indywidualna decyzja i może być Ci trudno podjąć ją „pod wpływem chwili”. Nie możesz wiedzieć, czy zobaczenie dziecka pomoże Ci emocjonalnie w dłuższej perspektywie.

Niektórzy rodzice chcą zobaczyć swoje dziecko, ale obawiają się, jak może ono wyglądać. Twoja położna lub lekarz mogą opisać Ci dziecko, aby pomóc Ci podjąć bolesną decyzję. Możesz poprosić o zrobienie zdjęć, nawet jeśli nie jesteś zdecydowana, czy chcesz je oglądać. Niektórzy ludzie instynktownie wiedzą, że nie chcą oglądać swojego dziecka, podczas gdy inni nie chcą tego robić ze względów religijnych lub kulturowych.

Tworzenie wspomnień, takich jak zdjęcia, odciski dłoni lub stóp lub pukiel włosów z ich dzieci zapewnia komfort niektórym rodzicom. Pomaga im to w skupieniu się na swoim smutku. Jednak decyzje te są bardzo osobiste. Nie ma dobrego lub złego podejścia i możesz poświęcić swój czas, aby wszystko przemyśleć.

Jeśli chcesz wsparcia duchowego, szpitale mają swoich kapelanów, którzy mogą zaoferować Ci komfort. Większość oddziałów położniczych posiada specjalny pokój, w którym rodzice i ich rodziny mogą być razem po stracie. Możesz znaleźć ukojenie odwiedzając szpitalną kaplicę.

Cokolwiek zdecydujesz się zrobić w godzinach lub dniach po stracie, personel szpitala powinien wspierać Cię w Twojej decyzji i szanować Twoje życzenia.

Czy będę w stanie dowiedzieć się, co poszło nie tak?

Istnieją testy, które mogą pomóc lekarzom dowiedzieć się, co się stało. Twoja krew zostanie zbadana pod kątem oznak zakażenia lub problemów z krzepnięciem, a łożysko może zostać sprawdzone również pod kątem oznak zakażenia. Możesz wyrazić zgodę na przeprowadzenie przez lekarza badania pośmiertnego (autopsji) Twojego dziecka. Badanie pośmiertne może ujawnić:

• jakiekolwiek problemy zdrowotne, które mogą być ważne, aby zadbać o nie w przyszłej ciąży
• czy rozwój Twojego dziecka był prawidłowy
• przyczynę lub przyczyny poronienia
• płeć Twojego dziecka

Niestety szanse na znalezienie jakiejkolwiek przyczyny są bardzo małe.

Niektórzy rodzice decydują się nie wykonywać sekcji zwłok z powodów osobistych, religijnych lub kulturowych. Aby pomóc Ci w podjęciu decyzji, powinieneś otrzymać informacje o tym, co się stanie i czas na ich przyswojenie. Należy powiedzieć, czy wolałbyś nie znać szczegółów.

Jeśli zdecydujesz się na zabieg, należy poinformować Cię, kiedy wyniki sekcji zwłok będą prawdopodobnie dostępne i umówić się na spotkanie w celu omówienia ich z lekarzem. Czas oczekiwania na wyniki wynosi zazwyczaj około sześciu tygodni.

Jakie praktyczne ustalenia należy poczynić?

Nie rejestruje się prawnie dziecka utraconego przed 24 tygodniem ciąży, jeśli nie było oznak życia (w Wielkiej Brytanii). Jednak dla rodziców często ważne jest, aby formalnie uznać swoje dziecko. Twój szpital może dostarczyć akt urodzenia dla dzieci utraconych w wyniku późnego poronienia.

Nie ma również prawnego wymogu pochówku lub kremacji. Jednak większość szpitali oferuje proste usługi pogrzebowe. Niektórzy rodzice wolą sami zorganizować prywatny pochówek. W takim przypadku szpital dostarcza formularz lub list, w którym stwierdza się, że dziecko urodziło się bez oznak życia przed 24 tygodniem.

Wielu rodziców decyduje się na upamiętnienie swojej straty poprzez formalną lub nieformalną ceremonię. Oczywiście usługi Pożegnania są dostępne dla każdego, kto stracił dziecko, niezależnie od tego, czy wcześniej miałaś prywatną ceremonię czy nie.

Jak moje ciało wróci do zdrowia?

W pierwszych kilku tygodniach możesz mieć pewne krwawienie z pochwy i przerywany ból podobny do miesiączkowego. Zazwyczaj krwawienie to powoli ustępuje. Jeśli jednak krwawienie lub ból nasilają się lub masz nieprzyjemnie pachnącą wydzielinę z pochwy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem rodzinnym. Być może pozostały jakieś tkanki z ciąży lub możesz mieć infekcję.

Możesz zauważyć, że zmiany, przez które przechodzi Twoje ciało, są niepokojącym przypomnieniem o Twojej stracie. Twoje piersi mogą produkować mleko. Jest to normalne, ale denerwujące i fizycznie niekomfortowe. Z czasem mleko wyschnie w sposób naturalny. Pierwszy tydzień jest zazwyczaj najgorszy. Przyjmowanie leków w celu zatrzymania wydzielania mleka może nie być lepsze niż pozwolenie naturze, aby sama podjęła swoje działania na dłuższą metę. Ale jest to opcja, jeśli jest to naprawdę trudne.

Możesz pomóc sobie w tym trudnym okresie poprzez:

• złagodzenie dyskomfortu środkami przeciwbólowymi, takimi jak paracetamol lub ibuprofen, zimne okłady lub ciepły prysznic
• noszenie dobrego podtrzymującego biustonosza i używanie wkładek laktacyjnych w celu wchłonięcia mleka
• wyciskanie niewielkiej ilości mleka w celu złagodzenia obrzęku

W pierwszych kilku tygodniach, W pierwszych tygodniach opiekować się Tobą będą położne środowiskowe, a następnie może to przejąć pielęgniarka środowiskowa. Zostanie Ci również zaproponowana wizyta kontrolna po sześciu tygodniach u lekarza pierwszego kontaktu, a później wizyta u konsultanta w szpitalu.

Jest to dobra okazja do zadawania pytań na temat możliwych przyczyn Twojej straty i tego, co to może oznaczać dla przyszłej ciąży. Może to być również okazja do omówienia wyników sekcji zwłok, jeśli są one dostępne. Jeśli nie są, powinnaś otrzymać propozycję kolejnej wizyty. Lekarz rodzinny może również wystawić zwolnienie lekarskie dla Twojego pracodawcy, jeśli Ty i on uznacie, że potrzebujesz więcej czasu na powrót do zdrowia.

Important Note:

Wszystkie informacje na tej stronie internetowej oraz porady i wsparcie oferowane przez zespół organizacji charytatywnej nie mają charakteru medycznego. Organizacja charytatywna radzi, aby każdy, kto przechodzi przez utratę dziecka, leczenie lub problemy zdrowotne, zasięgnął porady u swojego lekarza rodzinnego, konsultanta, położnej lub pracownika służby zdrowia.

Pobierz ulotkę o wsparciu w pożegnaniu (PDF)