(kid′nē)

For at høre lydudtalelse af dette emne skal du købe et abonnement eller logge ind.

Et af et par purpurbrune organer, der ligger bagest (retroperitonealt område) i bughulen. Hver nyre ligger lateralt i forhold til rygsøjlen. Nyrerne danner urin af blodplasma. De er de vigtigste regulatorer af vand-, elektrolyt- og syre-baseindholdet i blodet og indirekte af alle kropsvæsker.
ANATOMI
Den øverste del af hver nyre ligger over for den 12. brysthvirvel; den nederste del ligger over for den tredje lændehvirvel. Den højre nyre er lidt lavere end den venstre. Hver nyre vejer 113 til 170 g (4 til 6 oz), og hver nyre er ca. 11,4 cm lang, 5 til 7,5 cm bred og 2,5 cm tyk. Nyrerne hos den nyfødte er ca. tre gange så store i forhold til kropsvægten som hos den voksne.
Hver nyre er omgivet af fedtvæv og af nyrefascia (fibrøs membran, der er med til at holde nyren på plads). På medialsiden af en nyre er der en fordybning kaldet hilus eller hilum, hvor nyrearterien kommer ind, og hvor nyrevenen og urinlederen kommer ud. Nephroner er de mikroskopiske strukturelle og funktionelle enheder i nyren. Hvert nefron består af en nyrelegeme og en nyre-tubulus med tilhørende blodkar. I frontalt snit består nyren af to vævsområder og et medialt hulrum. Den ydre nyrebark består af nyrekroppene og de snoede tubuli. Nyremarven består af 8 til 18 kileformede områder kaldet nyrepyramider; de består af Henle-sløjfer og samle-tubuli. Ved siden af hilus ligger nyrebækkenet, som er den udvidede ende af urinlederen i nyren. Urin, der dannes i nefronerne, føres af en papillær kanal til spidsen (papilla) af en pyramide, som rager ud i et bægerlignende kalyx, en forlængelse af nyrebækkenet.

NYREN A. Urinstrukturer; B. Tværsnit af nyren
NEPHRON
Nephronet består af en nyrekorpuskel og en nyretubulus. Nyrelegemet består af et kapillærnetværk kaldet glomerulus, der er omgivet af Bowman-kapslen. Nyretubuli udgår fra Bowman-kapslen. Nyrerne består i rækkefølge af følgende dele: proximal konvoluteret tubulus, Henle-løkke, distal konvoluteret tubulus og samlertubulus, som alle er omgivet af peritubulære kapillærer.

NEPHRON MED DERES SAMMENHÆNGENDE BLODKANALER
Urinens dannelse
Urinen dannes ved filtrering, reabsorption og sekretion. Når blodet passerer gennem glomerulus, filtreres vand og opløste stoffer gennem kapillarmembranerne og det indre eller viscerale lag af Bowman-kapslen (denne væske kaldes glomerulært filtrat). Blodceller og store proteiner bliver tilbageholdt i kapillærerne. Filtreringen er en kontinuerlig proces; hastigheden varierer med blodgennemstrømningen gennem nyrerne og det daglige væskeindtag og -tab. Når det glomerulære filtrat passerer gennem nyretubuli, reabsorberes nyttige stoffer som vand, glukose, aminosyrer, vitaminer og mineraler i de peritubulære kapillærer. De fleste af disse stoffer har et renalt tærskelniveau (en grænse for, hvor meget der kan reabsorberes), men dette niveau overskrides normalt ikke, medmindre blodniveauet af disse stoffer er over det normale. Reabsorption af vand reguleres direkte af antidiuretisk hormon og indirekte af aldosteron. De fleste affaldsprodukter forbliver i filtratet og bliver en del af urinen. Hydrogenioner, kreatinin og metaboliske produkter fra medicin kan aktivt udskilles i filtratet og blive en del af urinen. Samletuberne forenes til papillærkanaler, der tømmer urinen ud i nyrebækkenets kalikser, hvorfra den kommer ind i urinlederen og transporteres til urinblæren. Med jævne mellemrum tømmes blæren (en refleks underlagt frivillig kontrol) via urinrøret; dette kaldes miktion, vandladning eller tømning. Hvis en normalt hydreret person indtager en stor mængde vandige væsker, vil der i løbet af ca. 45 min. være udskilt en tilstrækkelig mængde i blæren til at fremkalde trangen til at tisse.
URIN
Urin består af ca. 95 % vand og ca. 5 % opløste stoffer. De opløste stoffer omfatter mineraler, især natrium, de nitrogenholdige affaldsprodukter urinstof, urinsyre og kreatinin samt andre metaboliske slutprodukter. Den mængde urin, der udskilles dagligt, varierer fra 1000 til 2000 mL (gennemsnitligt 1500 mL). Mængden varierer med vandindtag, kostens art, graden af kropsaktivitet, miljø- og kropstemperatur, alder, blodtryk og andre faktorer. Patologiske tilstande kan påvirke mængden og arten af den udskilte urin. Patienter med kun én nyre har imidlertid vist sig at have en normal nyrefunktion, selv efter at halvdelen af denne nyre er blevet fjernet på grund af kræft. Der er ingen beviser for, at det er skadeligt for nyrerne at tvinge væske ud.
NERVEFORSYNING
Nerveforsyningen består af sympatiske fibre til de nyreblodkarrene. Disse fremmer indsnævring eller udvidelse, især af arterier og arterioler.
SYGDOMME
Hyppigt forekommende sygdomme i nyrerne omfatter infektion (pyelonefritis), stendannelse (nefrolithiasis), dilatation (hydronefrose), proteintab (nefrose), kræft (hypernephroma) og akut eller kronisk nyresvigt.
SE: dialyse; SE: glomerulonefritis; SE: nefropati; SE: nefrit; SE: nyresvigt
ØVELSE
Nyrerne undersøges ved palpation, intravenøs pyelografi, ultralyd, computertomografisk scanning, cystoskopi, retrograd cystoskopi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Nyrernes funktion undersøges også ofte med blodprøver (som for elektrolytter, blodurinstofkvælstof og kreatinin) og ved urinanalyse eller tidsbestemte opsamlinger af urin.

Urinundersøgelse af urin