Vitamin K: det grundlæggende

Din baby skal have K-vitamin efter fødslen for at forebygge en sjælden blødningsforstyrrelse kaldet hæmorrhagisk sygdom hos den nyfødte (HDN) (Puckett og Offringa, 2000). K-vitaminmangel kan forårsage HDN, så du hører måske også folk kalde HDN for vitamin K-mangelblødning (VKDB).

I Storbritannien vil du blive tilbudt K-vitamin som en injektion til dit barn. Hvis du foretrækker det, kan de få det oralt i stedet, selv om de skal have yderligere doser (Puckett og Offringa, 2000; NHS Choices 2016).

Det anbefales, at alle nyfødte babyer får K-vitamin ved fødslen (McNinch og Tripp, 1991). Hvis du ikke bliver tilbudt det, eller hvis du er bekymret på nogen måde, skal du spørge, inden du forlader hospitalet eller fødestedet for at sikre dig.

Vitamin K-injektion

Den største fordel ved en vitamin K-injektion, der gives ad intramuskulær vej i låret, er, at dit barn kun behøver én dosis (Puckett og Offringa, 2000). Det er også mere effektivt til at forebygge HDN. Den største ulempe er, at det er invasivt og kan forårsage smerte og et lille blå mærke, hvor injektionen blev givet (Puckett og Offringa, 2000).

Oral K-vitamin

Oral K-vitamin er let at administrere, ikke-invasivt og kan gives hurtigt og nemt af din jordemoder, med to doser givet i barnets første uge og en dosis givet efter en måned. Hvis de får modermælkserstatning, kan det gives i deres flaske. Den største ulempe er, at det ikke er garanteret, at det bliver optaget, når babyer er så tilbøjelige til at kaste op på dette tidspunkt (Puckett og Offringa, 2000).

Hæmorrhagisk sygdom hos den nyfødte (HDN)

Babyer, der får tidlig HDN, har det inden for 24 timer efter fødslen. Klassisk HDN sker mellem dag et til syv efter fødslen. Sen HDN opstår, når de er mellem to og 12 uger gamle (Puckett og Offringa, 2000).

• Førlig HDN opstår, fordi medicin, som moderen har taget under graviditeten, passerer gennem moderkagen og hæmmer K-vitaminaktiviteten.
• Klassisk HDN opstår, når babyer ikke får nok K-vitamin gennem modermælken.
• Sene HDN hænger sammen med, at babyer ikke optager K-vitamin på grund af leversygdom eller ikke får nok K-vitamin i deres mad. Sen HDN er ofte forbundet med en høj rate af spædbørnsdødsfald forårsaget af indre blødninger.

(Sankar et al, 2016)

Hvad gør K-vitamin?

Vitamin K hjælper blodet med at størkne. Problemet er dog, at vores krop ikke kan lagre det særlig godt.

I et nyfødt barn kommer der noget K-vitamin gennem moderkagen, men nogle gange er det ikke nok. Det betyder, at et lille antal nyfødte babyer udvikler en mangel (Puckett og Offringa, 2000). Nyfødte babyer får ekstra K-vitamin for at forhindre, at de får HDN og livstruende blødninger i de første timer til måneder af deres liv (Puckett og Offringa, 2000).

Hvordan kan jeg vide, om mit barn har K-vitaminmangel?

Hvis dit barn har K-vitaminmangel, kan det få blå mærker eller blødninger uden nogen åbenlys grund (CDC, 2017). Desværre viser de fleste babyer med HDN ingen advarselstegn før livstruende blødninger, men de kan udvikle et af følgende tegn:

1. Brud, der især er omkring dit barns hoved eller ansigt.
2. Blødning fra næsen eller navlestrengen.
3. Hudfarve, der er blegere end normalt, eller blegt tandkød hos babyer med mørkere hudfarve.
5. Hos babyer over tre uger gamle bliver det hvide i øjnene gult.
6. Blod i babyens bæ – det kan se sort, mørkt eller klistret ud.
7. Din baby kaster blod op.
8. Hvis en baby er irritabel, overdrevent søvnig, har kramper eller kaster meget op, kan den have fået en blødning i hjernen.

(CDC, 2017)

Risikofaktorer for HDN

Babyer, der får modermælkserstatning, er mere udsatte for HDN end babyer, der får modermælkserstatning. Det skyldes, at modermælkserstatning er suppleret med mere K-vitamin, end man normalt får i modermælk (Booth og Rajabi, 2008).

Andre risikofaktorer omfatter babyer, der:

• fødes før 37 uger
• fødes med tang, ventouse eller kejsersnit
• får blå mærker under fødslen
• har åndedrætsbesvær ved fødslen
• har leverproblemer eller var dårlige ved fødslen
• har mødre, der har taget medicin mod epilepsi, for at forhindre blodpropper eller mod tuberkulose under graviditeten.

(NICE, 2006)

Hvad sker der, hvis jeg siger nej til K-vitamin til mit barn?

De fleste forældre tager imod tilbuddet om K-vitamin, men det behøver du ikke. Hos babyer, der ikke fik K-vitamin ved fødslen, vil omkring 0,25 % til 1,7 % udvikle en klassisk K-vitaminmangelblødning (Scientific American, 2014). Fem til syv ud af 100.000 babyer vil udvikle sen VKDB. (Pukett og Offringa, 2000)

Denne side blev senest revideret i april 2018.

Yderligere oplysninger

Vores supportlinje tilbyder praktisk og følelsesmæssig støtte i forbindelse med fodring af dit barn og generelle henvendelser til forældre, medlemmer og frivillige: 0300 330 0700. Du kan måske finde det nyttigt at deltage i et af NCT’s fødselskurser eller Early Days-grupper.

Få venner med andre kommende forældre og nye forældre i dit lokalområde for at få støtte og venskab ved at se, hvilke NCT-aktiviteter der foregår i nærheden.