Was Sie essen und trinken, kann in Verbindung mit bestimmten Medikamenten schädliche Auswirkungen haben. Finden Sie heraus, wie Sie diese vier häufigen Wechselwirkungen zwischen Lebensmitteln und Medikamenten vermeiden können.

Schauen Sie sich unten einen kurzen Videoüberblick an:

Sie wissen wahrscheinlich, dass Sie bestimmte Medikamente nicht mischen sollten, weil das Risiko gefährlicher Wechselwirkungen besteht. Und Sie haben wahrscheinlich auch schon die allgemeinen Warnungen gehört, bestimmte Medikamente nicht auf leeren oder vollen Magen oder zusammen mit Alkohol einzunehmen.

Aber Sie wissen vielleicht nicht, dass es Wechselwirkungen zwischen Lebensmitteln und Medikamenten gibt, die auftreten können, wenn ein Medikament mit einem Lebensmittel oder einem Getränk in Wechselwirkung tritt und unerwünschte Wirkungen verursacht. Das Medikament wirkt möglicherweise nicht so gut, wie es sollte, oder die Kombination kann eine negative Nebenwirkung verursachen oder eine bestehende verschlimmern. Außerdem kann es den Körper daran hindern, die Nährstoffe aus dem betreffenden Lebensmittel oder Getränk vollständig aufzunehmen.

„Es gibt verschiedene Arten von Wechselwirkungen, und das Ausmaß der Wechselwirkung hängt von vielen Faktoren ab“, sagt Lingtak-Neander Chan, PharmD, Professor für Pharmazie an der University of Washington School of Pharmacy. So können beispielsweise Alter, Geschlecht, Krankengeschichte, Körpergewicht sowie Anzahl und Dosierung der eingenommenen Medikamente die Art und Weise beeinflussen, wie Medikamente und Nährstoffe in Ihrem Körper interagieren.

„Es gibt auch viele irreführende Informationen im Internet“, merkt er an.

Wir stellen vier der häufigsten Wechselwirkungen zwischen Lebensmitteln und Medikamenten vor und geben Tipps, wie man diese Kombinationen und die Probleme, die sie verursachen können, vermeiden kann. Sie sollten jedoch immer mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie sich Sorgen über mögliche Wechselwirkungen mit Medikamenten machen, die Sie einnehmen oder einnehmen wollen.

Medikamente gegen Bluthochdruck/Herzkrankheiten und kaliumreiche Lebensmittel wie Bananen, Kartoffeln und Lakritze

Genauer gesagt, Angiotensin-konvertierende Enzyme (ACE-Hemmer) und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB). Zu den ACE-Hemmern gehören Medikamente wie Lisinopril, Altace (Ramipril), Vasotec (Enalapril) und Captopril, während einige Beispiele für ARBs Cozaar (Losartan), Diovan (Valsartan), Atacand (Candesartan) und Micardis (Telmisartan) sind. Diese Medikamente, die zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzkrankheiten eingesetzt werden, bewirken, dass sich die Blutgefäße entspannen und erweitern, die Arbeitsbelastung des Herzens verringert und die Durchblutung verbessert wird.

„Diese Medikamente neigen dazu, die Kaliumretention im Körper zu erhöhen, und eine erhöhte Kaliumkonzentration im Blut erhöht das Risiko für die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen“, erklärt Chan. Menschen, die ACE-Hemmer oder ARBs einnehmen, sollten ihren Verzehr von kaliumreichen Lebensmitteln wie Bananen, Orangen, Avocados, Tomaten, weißen und Süßkartoffeln und Trockenfrüchten – insbesondere Aprikosen – einschränken.

Andererseits enthält die natürliche Süßholzwurzel eine süßende Verbindung namens Glycyrrhizin, die den Kaliumspiegel senken und den Herzrhythmus durcheinander bringen kann. Nach Angaben der FDA kann der Verzehr von nur zwei Unzen schwarzer Lakritze pro Tag über einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen dazu führen, dass man mit einem unregelmäßigen Herzrhythmus (Arrhythmie) im Krankenhaus landet, insbesondere wenn man 40 Jahre oder älter ist. Bei manchen Menschen können Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck, Schwellungen, Lethargie und Herzinsuffizienz auftreten.

Wenn Sie das Lakritz jedoch in herkömmlicher Süßigkeitenform zu sich nehmen, müssen Sie sich wahrscheinlich kaum Sorgen machen. Nach Angaben der FDA wird Anisöl, das einen ähnlichen Geschmack und Geruch hat, in vielen beliebten Süßigkeiten verwendet, um den Lakritzgeschmack zu imitieren. Selbst Bonbons, die Lakritzextrakt enthalten, liegen weit unter den Werten, die die FDA für gefährlich hält.

Wie bei den meisten Lebensmitteln ist Mäßigung der Schlüssel zur Gesunderhaltung des Körpers. Ob als Süßigkeit oder in seiner natürlichen Wurzelform, zu viel schwarze Lakritze kann unerwünschte Nebenwirkungen haben. Wenn Sie Ihren Konsum einschränken, können Sie sich vor unerwünschten Beschwerden schützen. Außerdem sagt Linda Katz von der FDA, M.D., M.P.H., darauf hin, dass sich der Kaliumspiegel in der Regel wieder normalisiert, sobald der Verzehr der Wurzel beendet ist, ohne dass es zu dauerhaften gesundheitlichen Problemen kommt.

Die FDA gibt folgende Ratschläge, wenn schwarze Lakritze Ihr heimliches Vergnügen ist:

• Unabhängig von Ihrem Alter sollten Sie es vermeiden, große Mengen schwarzer Lakritze auf einmal zu essen.
• Wenn Sie eine große Menge konsumiert haben und einen unregelmäßigen Herzrhythmus oder Muskelschwäche haben, hören Sie sofort mit dem Verzehr auf und wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• Schwarzes Lakritz kann Wechselwirkungen mit einigen Medikamenten, Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln haben. Wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt, wenn Sie Fragen zu möglichen Wechselwirkungen haben.

„Unterm Strich kann zu viel oder zu wenig Kalium im Blut gefährliche und lebensbedrohliche kardiale Nebenwirkungen verursachen“, sagt Lisa Cimperman, MS, RDN, LD, Medical Science Liaison bei Fresenius Kabi USA, die Technologien für Infusion, Transfusion und klinische Ernährung entwickelt. Schwarze Lakritzbonbons, Lakritztee und natürlich die Süßholzwurzel sollten bei der Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck oder Herzkrankheiten vermieden werden. Und halten Sie sich von Salzersatzstoffen fern. Viele haben einfach das Natrium durch Kalium ersetzt.

Antibiotika &Milchprodukte

Quinolon-Antibiotika wie Cipro (Ciprofloxacin), Levofloxacin und Avelox (Moxifloxacin) und Tetracycline wie Vibramycin (Doxycyclin) und Minocin (Minocyclin) binden sich an das Kalzium in milchhaltigen Lebensmitteln und Getränken.

„Milchprodukte und andere kalziumhaltige Produkte vermindern die Aufnahme dieser Antibiotika aus dem Darm, was zu einem Versagen der Behandlung von Infektionen führen kann“, sagt Chan. In einer Studie wurde die Aufnahme von Ciprofloxacin um bis zu 36 % verringert, wenn die Teilnehmer das Medikament gleichzeitig mit Milch oder Joghurt einnahmen. Andere Untersuchungen ergaben, dass selbst kleine Mengen Milch, die Kaffee oder schwarzem Tee – die insgesamt sehr wenig Kalzium enthalten – zugesetzt wurden, die Aufnahme von Tetracyclin stark beeinträchtigten.

Sie sollten besonders vorsichtig sein, um das Risiko zu vermeiden, dass die infektionsbekämpfende Wirkung des Medikaments minimiert wird. Milch, Käse, Eiscreme, Joghurt und Butter sowie mit Kalzium angereicherte Lebensmittel wie einige Säfte und Cerealien sollten während der Behandlung mit diesen speziellen Antibiotika nicht eingenommen werden. Wenn sich dies aus irgendeinem Grund nicht vermeiden lässt, sollten das Medikament und die Milchprodukte mindestens zwei Stunden voneinander getrennt werden“, rät Chan. (Siehe MedShadows 5 Dinge, die Sie über Antibiotika wissen müssen.

Calcium kann auch mit Osteoporose-Medikamenten wie Fosamax (Alendronat), Thiazid-Diuretika gegen Bluthochdruck, Cholesterin-Medikamenten, die als Gallensäure-Sequestrierungsmittel bekannt sind, und einigen Medikamenten gegen Krampfanfälle wie Dilantin (Phenytoin), Carbatrol (Carbamazepin) und Phenobarbital in Konflikt geraten.

Statine &Grapefruit…oder vielleicht doch nicht

Der Verzehr von Grapefruit oder ein Glas Grapefruitsaft am Morgen kann ein gesunder Start in den Tag sein – die Frucht ist reich an Vitamin C und Kalium. Die Food and Drug Administration (FDA) erinnert die Verbraucher jedoch daran, dass Grapefruit mit vielen Medikamenten und deren Wirkungsweise im Körper interagieren kann, insbesondere wenn Sie unter Bluthochdruck oder einem unregelmäßigen Herzschlag leiden.

Wenn Grapefruit mit bestimmten Medikamenten interagiert, besteht das Problem darin, dass durch den Saft zu viel von dem Medikament in den Blutkreislauf gelangt. Das kann zu weiteren Nebenwirkungen führen. Bei bestimmten Statinen, die den ’schlechten‘ Cholesterinspiegel senken, wie Zocor und Lipitor, ist es beispielsweise wichtig, den Konsum von Grapefruit und Grapefruitsaft zu vermeiden, da er den Statinspiegel im Blut erhöhen und das Risiko für ernste Nebenwirkungen steigern kann“, so Stacy Kennedy, MPH, RD, eine leitende klinische Ernährungsberaterin am Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center in Boston und Mitbegründerin von Wellness Guides, einer Gesundheits- und Wellnesspraxis in Wellesley, Massachusetts.

Grapefruit kann die Absorption der Statine erhöhen und zu Symptomen wie Schwindel, Muskelschmerzen, Leberschäden und Nierenversagen führen, fügt Chan hinzu.

Hier sind einige Arten von Medikamenten, die mit Grapefruit und Grapefruitsaft interagieren können:

• Einige Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, wie Procardia und Adalat CC (beide Nifedipin)
• Einige Medikamente zur Behandlung der Abstoßung von Organtransplantaten, wie Sandimmune und Neoral (beide Cyclosporin)
• Einige Medikamente gegen Angstzustände, wie Buspiron
• Einige Kortikosteroide zur Behandlung von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, wie Entocort EC und Uceris (beide Budesonid)
• Einige Arzneimittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, wie Pacerone und Nexterone (beide Amiodaron)
• Einige Antihistaminika, wie Allegra (Fexofenadin)

Für eine weitere Liste von Arzneimitteln, die mit Grapefruit interagieren, klicken Sie hier.

„Es gibt keine stichhaltigen Beweise dafür, dass trinkfertiger Grapefruitsaft oder der Verzehr von Grapefruits zu Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Nährstoffen in gleichem Maße führt, aber aus Sicht der Patientensicherheit wird Patienten, die diese Medikamente einnehmen, oft empfohlen, Grapefruitsaft ganz zu vermeiden“, sagt Chan.

Wenn Sie Grapefruit essen oder Grapefruitsaft trinken und Bedenken haben, dass es zu Wechselwirkungen mit den von Ihnen eingenommenen Medikamenten kommen könnte, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt. Sie können auch in der Packungsbeilage Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente nachlesen, ob es einen Warnhinweis zu Grapefruitsaft gibt. Bei rezeptfreien Arzneimitteln lesen Sie das Etikett mit den Arzneimitteldaten auf der Flasche.

Wenn Sie Grapefruit und Grapefruitsaft meiden müssen, achten Sie auf die Etiketten anderer Fruchtsäfte, da diese Grapefruitsaft enthalten können. Sevilla-Orangen, Pampelmusen und Tangelos können die gleiche Wirkung auf Medikamente haben wie Grapefruit, also meiden Sie sie am besten, wenn Sie wissen, dass Ihr Medikament mit Grapefruit interagieren kann. Entscheiden Sie sich stattdessen für andere Früchte wie Kiwis, Blutorangen und andere frische Produkte, schlägt Kennedy vor.

Warfarin &Vitamin K Blattgemüse

Dieses Antikoagulans – oder Blutverdünner – namens Coumadin kann dazu beitragen, gefährliche Blutgerinnsel bei Patienten mit bestimmten Herzerkrankungen zu verhindern. Da „Vitamin K für zahlreiche Reaktionen wichtig ist, die eine ordnungsgemäße Blutgerinnung bewirken, wirken sich signifikante Änderungen der Vitamin-K-Zufuhr auf die Zeit aus, die das Blut braucht, um zu gerinnen, und erfordern wahrscheinlich eine Änderung der Warfarindosis“, so Cimperman.

Es ist jedoch nicht notwendig oder ratsam, Vitamin-K-reiche Lebensmittel ganz zu meiden – man sollte nur konsequent sein. Der Schlüssel liegt darin, „eine konsistente und moderate tägliche Aufnahme von Vitamin-K-reichen Lebensmitteln wie Brokkoli, Kohl, Kohlrabi, Spinat, Grünkohl und Kohlrabi beizubehalten“, sagt Kennedy. Mango, Avocado, Cranberry-Saft oder Cranberry-Produkte können ähnliche Wirkungen haben, aber „anstatt diese herzgesunden Lebensmittel ganz zu meiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie sie zu sich nehmen, damit er Ihnen bei der Planung helfen und Ihr Blut genau überwachen kann, während Sie auf eine gesündere Ernährung umstellen“, empfiehlt sie.

Viele Patienten, die Warfarin einnehmen, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen des Medikaments, da sie nicht über diese Wechselwirkungen zwischen Lebensmitteln und Medikamenten informiert sind. Die Ergebnisse einer Studie, in der untersucht wurde, wie gut Warfarin-Patienten über das Medikament und seine Wechselwirkungen Bescheid wissen, sind besorgniserregend, da die Nebenwirkungen zu Schlaganfällen und Blutungskomplikationen führen können, die manchmal tödlich sein können.

„Weltweit verursacht Warfarin die meisten Todesfälle durch arzneimittelbedingte Nebenwirkungen“, sagte der Hauptautor Kjersti Oterhald, PhD, vom Haukeland University Hospital in Norwegen in einer Erklärung. „Die Patienten müssen wissen, welche Lebensmittel und Medikamente sich auf die Wirkung von Warfarin auswirken und was zu tun ist, wenn sie Symptome einer Überdosierung haben.“

Die Studie, die auf der EuroHeartCare-Konferenz 2016 vorgestellt wurde, die vom European College of Cardiology gesponsert wird, umfasste die Ergebnisse eines Fragebogens, der an 404 Patienten mit Aortenstenose geschickt wurde, die Warfarin einnahmen. Etwa zwei Drittel von ihnen nahmen das Medikament ein, weil sie eine mechanische Herzklappe hatten, und etwa ein Viertel nahm das Medikament zur Behandlung von Vorhofflimmern ein.

Sie erhielten einen Fragebogen mit 28 Multiple-Choice-Fragen zu Warfarin. Im Durchschnitt beantworteten die Teilnehmer 18 Fragen richtig. Allerdings gaben 22 % nur auf weniger als die Hälfte der Fragen eine richtige Antwort. Die falsch beantworteten Fragen betrafen in der Regel Wechselwirkungen zwischen Lebensmitteln und Medikamenten und die Frage, wann ein Arzt aufzusuchen ist. Auf die Frage, welche Lebensmittel mit Warfarin in Wechselwirkung treten – Sellerie, Karotten, Krautsalat oder grüne Bohnen – antworteten beispielsweise nur 25 % richtig: Krautsalat. Die meisten antworteten grüne Bohnen. Die Umfrage ergab auch, dass nur 45 % der Befragten wussten, dass sie einen Arzt aufsuchen sollten, wenn sie mehr als einen Tag lang Durchfall hatten. Außerdem neigten ältere Patienten dazu, mehr falsche Antworten zu geben.

Oterhals merkte an, dass Ärzte und andere Mitarbeiter des Gesundheitswesens Menschen, die Warfarin einnehmen, besser darüber aufklären müssen, wie das Medikament im Körper wirkt, um potenziell schwerwiegende Wechselwirkungen zu verhindern.

„Angehörige der Gesundheitsberufe haben die Verantwortung, Patienten aufzuklären, aber leider wissen selbst Herzkrankenschwestern nicht genug“, stellte sie fest. „Es ist dringend notwendig, das Wissen der medizinischen Fachkräfte über Warfarin zu verbessern, damit sie die Patienten aufklären können.“

WARFARIN-CHECKLISTE

• Ernährung: Achten Sie auf eine gleichmäßige Vitamin-K-Zufuhr und überprüfen Sie den Gehalt neuer Lebensmittel; selbst kleine Mengen, die in großen Mengen verzehrt werden, wirken sich auf den INR-Wert (International Normalized Ratio – ein Bluttest, der misst, wie lange es dauert, bis das Blut einer Person gerinnt) aus.
• Medikamente: Antibiotika erhöhen den INR-Wert; vermeiden Sie pflanzliche Arzneimittel; fragen Sie nach rezeptfreien Medikamenten.
• Rufen Sie den Arzt: Nasenbluten zeigt an, dass das Blut zu dünn ist; Durchfall verursacht Vitamin-K-Verlust.
• Sport: Patienten, die regelmäßig Sport treiben, benötigen eine höhere Warfarin-Dosis.
• Sein Sie konsequent: Prüfen Sie, wie sich Ungewöhnliches auf Ihr Warfarin auswirkt.

Courtesy European College of Cardiology

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihre Ernährung auszubalancieren &Ihre Medikamente

Betrachten Sie dies als eine allgemeine Anleitung, um Sie auf einige häufige potenzielle Auswirkungen der Kombination bestimmter Lebensmittel und Medikamente aufmerksam zu machen, aber stellen Sie sicher, dass Sie im Gespräch mit Ihren medizinischen Betreuern erfahren, was für Sie am besten ist.

„Es ist unerlässlich, dass jeder Einzelne alle seine Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit seinem Arzt und Apotheker bespricht“, sagt Cimperman. „Im Falle einer signifikanten Wechselwirkung zwischen Lebensmitteln und Medikamenten sollten Sie einen Ernährungsberater konsultieren, um sicherzustellen, dass Ihre Ernährung vollständig ist und problematische Lebensmittel vermieden werden.“