Lebenserwartung

Die Spende einer Niere ist ein großer chirurgischer Eingriff, der jedoch die Lebenserwartung des Spenders nachweislich nicht verringert. Interessanterweise überleben Menschen, die eine Niere gespendet haben, die durchschnittliche Lebenserwartung eines Menschen. (Referenz: Fehrman-Ekholm, Ingela 2,3; Transplantation, 64(7): 976-978, Oktober 15, 1997.)

Diese Tatsache hat eine anhaltende Debatte darüber ausgelöst, warum Nierenspender länger leben als erwartet. Einige Experten sind der Meinung, dass es sich dabei um einen Selektionsfehler handelt, da nur gesunde Menschen als Lebendspender ausgewählt werden können.

Andere argumentieren, dass der altruistische Akt des Schenkens von Leben und das damit verbundene Glück und die Zufriedenheit eine positive Wirkung haben und zu einem gesünderen und längeren Leben führen.

Chirurgische Komplikationen

Spender müssen mit postoperativen Komplikationen wie Blutungen, Wundinfektionen, Fieber usw. rechnen. Die meisten postoperativen Komplikationen sind in der Regel von kurzer Dauer und können durch eine gute medizinische Versorgung behoben werden.

Erholungszeit

Die beiden Arten der Nierenentfernung, die laparoskopische und die nicht-laparoskopische, haben sehr unterschiedliche Erholungszeiten.

• Die laparoskopische Nierenentfernung ist weniger invasiv und ermöglicht es dem Spender, ein bis zwei Tage nach der Operation entlassen zu werden, so dass er je nach seinem Beruf in ein bis vier Wochen wieder arbeiten kann.
• Nicht-laparoskopische Eingriffe haben eine längere Erholungszeit. Die Mitgliedszentren des National Kidney Registry wenden in der Regel das laparoskopische Verfahren an.

Sterblichkeitsrate

Obwohl in den Vereinigten Staaten jedes Jahr mehr als 5.000 Lebendspender ihre Nieren spenden, ist das Verfahren nicht ohne Risiken.

Die Sterblichkeitsrate bei Nierenspende-Operationen liegt bei 0,007 %, was bedeutet, dass auf 100.000 Lebendspende-Operationen durchschnittlich sieben Spender sterben.

Zum Vergleich: Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention lag die Kindersterblichkeitsrate 2018 in den Vereinigten Staaten bei 566 von 100.000, was bedeutet, dass es etwa 80-mal riskanter ist, in den Vereinigten Staaten geboren zu werden als eine Niere zu spenden.

Wir glauben, dass einige der Todesfälle bei Spendern in den Vereinigten Staaten vermeidbar gewesen wären und dass potenzielle Spender das Sterberisiko verringern, wenn sie den Eingriff in einem Donor Care Network Center of Excellence durchführen lassen.

Langfristige Ergebnisse

Obwohl eine Nierenspende die Lebenserwartung nicht zu beeinflussen scheint, deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass die Spende einer Niere das Risiko eines Nierenversagens während des Lebens des Spenders erhöht.

In einer 2015 im Journal of the American Society of Nephrology veröffentlichten Studie betrug das Lebenszeitrisiko eines Nierenversagens für die durchschnittliche Person 326 von 10.000 (etwa einer von 30), 90 von 10.000 (etwa einer von 110) für diejenigen, die eine Niere gespendet haben, und 14 von 10.000 (etwa einer von 700) für gesunde Nicht-Spender.

Der Grund dafür, dass Nierenspender im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein geringeres Risiko für Nierenversagen haben, liegt darin, dass Nierenspender viel gesünder sind als die Durchschnittsbevölkerung. Vergleicht man Spender und gesunde Nicht-Spender, so erhöht sich das Risiko eines Nierenversagens durch die Spende einer Niere um 76 von 10.000.

• Journal of the American Society of Nephrology – 2015
  Neubewertung des medizinischen Risikos bei Lebendnierenspendern
• Journal of the American Medical Association – 2014
  Risiko einer Nierenerkrankung im Endstadium nach einer Lebendnierenspende
• New England Journal of Medicine – 2009
  Langfristige Folgen einer Nierenspende