Elinajanodote

Munuaisen luovuttaminen on suuri leikkaus, mutta sen ei ole osoitettu lyhentävän luovuttajan elinajanodotetta. Mielenkiintoista on, että munuaisen luovuttaneet ihmiset elävät keskimääräistä pidempään. (Viite: Fehrman-Ekholm, Ingela 2,3; Transplantation, 64(7): 976-978, 15. lokakuuta 1997).

Tämä tosiasia on ruokkinut jatkuvaa keskustelua siitä, miksi munuaisenluovuttajat elävät odotettua pidempään. Jotkut asiantuntijat uskovat, että kyse on yksinkertaisesti valintavirheestä, koska eläviksi luovuttajiksi voidaan valita vain terveitä ihmisiä.

Toiset väittävät, että elämän lahjoittamisen epäitsekäs teko ja siitä seuraava onnellisuus ja tyytyväisyys vaikuttavat myönteisesti ja johtavat terveempään ja pidempään elämään.

Kirurgiset komplikaatiot

Luovuttajilla on mahdollisuus leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin, kuten verenvuotoon, haavainfektioon, kuumeeseen jne. Suurin osa leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista on yleensä lyhytaikaisia, ja niihin voidaan puuttua laadukkaalla lääketieteellisellä hoidolla.

Toipumisaika

Kahdentyyppisillä munuaisten poistotoimenpiteillä, laparoskooppisilla ja ei-laparoskooppisilla, on hyvin erilaiset toipumisajat.

• Laparoskooppinen munuaisen poisto on vähemmän invasiivinen ja mahdollistaa luovuttajan kotiutumisen yhdestä kahteen päivää leikkauksen jälkeen, jolloin luovuttaja voi palata töihin yhdestä neljään viikossa luovuttajan ammatista riippuen.
• Muun kuin laparoskooppisen leikkauksen toipumisaika on pidempi. Kansallisen munuaisrekisterin jäsenkeskukset käyttävät yleensä laparoskooppista toimenpidettä.

Kuolleisuusaste

Vaikka Yhdysvalloissa yli 5 000 elävää luovuttajaa luovuttaa munuaisensa vuosittain, toimenpide ei ole riskitön.

Munuaisenluovutusleikkauksen kuolleisuus on 0,007 %, mikä tarkoittaa, että keskimäärin jokaista 100 000 elävän luovuttajan leikkausta kohden kuolee seitsemän luovuttajaa.

Vertauksena voidaan todeta, että Centers for Disease Control and Prevention -laitoksen mukaan vuoden 2018 imeväiskuolleisuus Yhdysvalloissa oli 566 lapsikuolleisuuslukua sadasta tuhannesta, mikä osoittaa, että on noin 80 kertaa riskialttiimpaa synnyttää Yhdysvalloissa kuin lahjoittaa munuainen.

Me uskomme, että osa luovuttajakuolemista Yhdysvalloissa olisi ollut vältettävissä, ja potentiaaliset luovuttajat pienentävät kuolleisuusriskiä, jos he tekevät leikkauksen Donor Care Network -osaamiskeskuksessa.

Pitkän aikavälin tulokset

Vaikka munuaisenluovutus ei näytä vaikuttavan elinajanodotteeseen, tutkimukset viittaavat siihen, että munuaisen luovuttaminen lisää munuaisten vajaatoimintariskiä luovuttajan elinaikana.

Journal of the American Society of Nephrology -lehdessä vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa; munuaisten vajaatoiminnan elinikäinen riski oli keskivertoihmisellä 326:sta 10 000:sta (noin yksi 30:stä), 90:stä 10 000:sta (noin yksi 110:stä) munuaisen luovuttaneilla ja 14:stä 10 000:sta (noin yksi 700:sta) terveillä, jotka eivät olleet munuaisen luovuttajia.

Syy siihen, että munuaisenluovuttajilla on pienempi riski sairastua munuaisten vajaatoimintaan verrattuna väestöön yleensä, on se, että munuaisenluovuttajat ovat paljon terveempiä kuin keskivertoihmiset. Kun verrataan luovuttajia ja terveitä ei-luovuttajia, munuaisen luovuttaminen lisää munuaisten vajaatoimintariskiä 76:10 000:sta.

• Journal of the American Society of Nephrology – 2015
  Reassessing Medical Risk in Living Kidney Donors
• Journal of the American Medical Association – 2014
  Risk of End-Stage Renal Disease Following Live Kidney Donation
• New England Journal of Medicine – 2009
  Long-Term Consequences of Kidney Donation

.