余命

腎臓提供は大きな手術ですが、提供者の余命が短くなることは示されていません。 興味深いことに、腎臓を提供した人は一般の人よりも長生きするのです。 (参考文献 Fehrman-Ekholm, Ingela 2,3; Transplantation, 64(7): 976-978, October 15, 1997.)

この事実が、なぜ腎臓提供者が予想以上に長生きするのかという論争に拍車をかけている。 専門家の中には、健康な人しか生体ドナーに選ばれないので、単に選択の偏りであると考える人もいる。

また、命の贈り物という利他的な行為と、それに続く幸福感や満足感が、より健康で長生きにつながるという意見もあります。

手術の合併症

ドナーは出血、創感染、発熱などの術後合併症の可能性に直面します。

回復時間

腹腔鏡と非腹腔鏡の2種類の腎臓切除術は、回復時間が非常に異なります。

• 腹腔鏡下腎摘出術は侵襲が少なく、手術後1～2日で退院でき、ドナーの職業にもよりますが、1～4週間で仕事に復帰することが可能です。
• 非腹腔鏡手術は回復に時間がかかる。

死亡率

米国では毎年5千人以上の生体腎臓の提供が行われていますが、この手術にリスクがないわけではありません。

腎臓ドナーの手術の死亡率は0.007%で、これは平均して、10万件の生体ドナー手術ごとに7人のドナーが死亡することを意味します。

比較対象として、疾病管理予防センターによると、米国の2018年の乳児死亡率は10万分の566であり、米国で生まれることは、腎臓を提供するより約80倍危険であることが示されます。

米国におけるドナー死亡の一部は回避可能であり、潜在的なドナーはドナーケアネットワークセンターオブエクセレンスで手術を受ければ死亡リスクを低減できると考えています。

Long Term Outcomes

腎臓提供は寿命に影響しないようですが、研究では腎臓提供はドナーの生涯にわたって腎不全リスクを増加することを指摘しています。

米国腎臓学会誌に掲載された2015年の論文では、一般人の生涯腎不全リスクは1万分の326（約30人に1人）、腎臓を提供した人は1万分の90（約110人に1人）、健康な非提供者は1万分の14（約700人に1人）であった。

腎臓提供者が一般の人と比べて腎不全のリスクが低いのは、腎臓提供者が一般の人よりもずっと健康だからです。 ドナーと健康な非ドナーを比較すると、腎臓を提供することによる腎不全リスクの増加は1万分の76である。

• Journal of the American Society of Nephrology – 2015
  Reassessing Medical Risk in Living Kidney Donors
• Journal of the American Medical Association – 2014
  Risk of End-Stage Renal Disease Following Live Kidney Donation
• New England Journal of Medicine – 2009
  腎提供の長期的帰結