Was ist eine späte Fehlgeburt?

Ärzte bezeichnen eine späte Fehlgeburt als eine, die nach der 12. und vor der 24. Schwangerschaftswoche eintritt.

Was sind die Ursachen für eine späte Fehlgeburt?

Späte Fehlgeburten sind selten (von allen Fehlgeburten ereignet sich etwa 1 von 100 in der Spätschwangerschaft), aber sie können einfach ohne Grund passieren. Oft sind sie jedoch auf ein medizinisches Problem zurückzuführen – einige davon sind:

Probleme mit der Gebärmutter (Uterus). Möglicherweise haben Sie eine Gebärmutter, die eine abnorme Form hat, Myome oder eine Schwäche des Gebärmutterhalses.

Eine Erkrankung, die Ihr Blut beeinflusst, wie z. B. Sichelzellenanämie.

Eine Erkrankung, die Ihre Hormone beeinflusst, wie z. B. Diabetes oder eine Schilddrüsenerkrankung. Diese Erkrankungen stellen kein Problem dar, wenn sie während der Schwangerschaft richtig behandelt werden.

Eine bakterielle Infektion, die die Plazenta passieren kann. Listeriose ist eine Infektion, die man durch eine Lebensmittelvergiftung bekommen kann. Toxoplasmose ist eine Infektion, die man sich durch den Verzehr von ungenügend gegartem Fleisch oder durch Kontakt mit Katzenkot zuziehen kann. Beides kommt sehr selten vor und ist leicht zu vermeiden.

Eine Virusinfektion wie Röteln oder eine Infektion, die hohes Fieber verursachen kann. Sie werden auf Röteln getestet, wenn Sie erfahren, dass Sie schwanger sind. Die meisten Frauen sind bereits immun, weil sie die Krankheit bereits durchgemacht haben oder geimpft wurden.

Eine vaginale Infektion, wie bakterielle Vaginose oder, sehr selten, Streptokokken der Gruppe B. Es ist möglich, aber unwahrscheinlich, dass diese Infektionen über die Scheide in die Gebärmutter gelangen.

Schwere Erkrankungen des Herzens und des Blutkreislaufs, der Leber oder der Nieren können eine späte Fehlgeburt verursachen.

Es gibt noch weitere Faktoren, die zu einer späten Fehlgeburt führen können. Manchmal möchten die Eltern so viel wie möglich über ihr Baby herausfinden. Sie können sich für eine diagnostische Untersuchung entscheiden, z. B. eine Chorionzottenbiopsie (CVS). Dieser Test kann Aufschluss darüber geben, ob Ihr Baby eine Erkrankung wie das Down-Syndrom hat.

Leider kann die CVS aufgrund ihrer Art zu machen einige Tage später zu einer Fehlgeburt führen. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine CVS eine Fehlgeburt verursacht, liegt bei 1:50. Die Risiken und Vorteile einer diagnostischen Untersuchung sollten Ihnen immer klar und sorgfältig erklärt werden. Dies wird Ihnen helfen, die wichtige Entscheidung zu treffen, was Sie tun möchten. (Private Testanbieter und bestimmte Berater können den Test aufgrund der verwendeten Geräte manchmal mit einem viel geringeren Risiko anbieten.)

Sehr selten kommt es zu einer späten Fehlgeburt, weil es ein Problem mit der Entwicklung des Babys gibt. Das Problem ist bei der Befruchtung aufgetreten, als die falsche Anzahl von Chromosomen von Mutter und Vater übertragen wurde. Erkrankungen wie das Edwards-Syndrom und das Patau-Syndrom sind Beispiele für Chromosomenstörungen, die zu einer Fehlgeburt führen können.

Bei Zwillingsschwangerschaften ist das Risiko einer Fehlgeburt etwas höher, insbesondere wenn es sich um eineiige Zwillinge handelt. Denken Sie daran, dass die überwiegende Mehrheit der Zwillingsschwangerschaften zu gesunden Babys führt. Sie werden von einem spezialisierten Team betreut und erhalten zusätzliche Untersuchungen, um Ihre Babys im Auge zu behalten.

Woher weiß ich, dass ich eine späte Fehlgeburt habe?

Die offensichtlichsten Anzeichen einer späten Fehlgeburt sind krampfartige Schmerzen und Blutungen. Die Blutung kann stark sein und Blutgerinnsel enthalten. Andere Anzeichen können sein, dass die Fruchtblase geplatzt ist oder dass Sie keine Bewegung in der Gebärmutter mehr spüren.

Manchmal gibt es keine Warnzeichen, und die Fehlgeburt wird bei einem routinemäßigen Schwangerschaftstermin oder einer Ultraschalluntersuchung entdeckt.Die Nachricht ist ein großer Schock. Es kann schwer sein, sie zu verstehen oder zu akzeptieren, weil Sie nicht wussten, was in Ihrem Körper vor sich ging.

Es kann sein, dass Sie eine Behandlung brauchen, damit sich Ihr Körper erholen kann. Es kann sein, dass die Wehen künstlich ausgelöst oder eingeleitet werden müssen. Das bedeutet, dass Sie ins Krankenhaus kommen müssen.

Möglicherweise möchten Sie die Einleitung so schnell wie möglich durchführen. In diesem Fall werden Ihnen Medikamente zur Einleitung der Wehen verabreicht, entweder über den Mund oder als Pessar über die Scheide. Oder Sie ziehen es vor, einige Tage zu warten, um das Geschehene zu verarbeiten und zu sehen, ob die Wehen auf natürliche Weise einsetzen. Wie auch immer Sie sich entscheiden, die Ärzte werden Ihre Gefühle berücksichtigen, wenn sie die Einleitung der Wehen besprechen.

Eine späte Fehlgeburt kann schmerzhaft sein, genau wie normale Wehen. Um Ihnen diese schwierige Phase zu erleichtern, wird Ihnen ein Schmerzmittel angeboten. Die Schmerzmittel werden sehr wirksam sein. Es wird auf Morphinbasis verabreicht und Sie sollten in der Lage sein, es selbst zu kontrollieren.

Wie geht es nach der Fehlgeburt weiter?

Abhängig vom Stadium der Schwangerschaft werden einige Eltern gefragt, ob sie ihr Baby sehen, berühren oder halten möchten. Das ist eine sehr individuelle Entscheidung, und es kann Ihnen schwer fallen, sie „in diesem Moment“ zu treffen. Sie können nicht wissen, ob der Anblick Ihres Babys Ihnen langfristig emotional helfen wird.

Einige Eltern möchten ihr Baby sehen, sind aber besorgt darüber, wie es aussehen könnte. Ihre Hebamme oder Ihr Arzt kann Ihnen Ihr Baby beschreiben, um Ihnen die schmerzhafte Entscheidung zu erleichtern. Sie können darum bitten, dass Fotos gemacht werden, auch wenn Sie noch unschlüssig sind, ob Sie sie sehen wollen oder nicht. Manche Menschen wissen instinktiv, dass sie ihr Baby nicht sehen wollen, während andere sich aus religiösen oder kulturellen Gründen dagegen entscheiden.

Für manche Eltern ist es tröstlich, Erinnerungen wie Fotos, Hand- oder Fußabdrücke oder eine Haarlocke ihres Babys zu haben. Es hilft ihnen, sich auf ihre Trauer zu konzentrieren. Diese Entscheidungen sind jedoch sehr persönlich. Es gibt kein richtiges oder falsches Vorgehen, und Sie können sich Zeit nehmen, um über die Dinge nachzudenken.

Wenn Sie spirituelle Unterstützung wünschen, haben die Krankenhäuser ihre eigenen Seelsorger, die Ihnen Trost spenden können. Die meisten Entbindungsstationen verfügen über einen speziellen Raum, in dem Eltern und Angehörige nach einem Verlust zusammen sein können. Vielleicht finden Sie auch Trost in der Krankenhauskapelle.

Was auch immer Sie in den Stunden oder Tagen nach Ihrem Verlust tun wollen, das Krankenhauspersonal sollte Sie in Ihrer Entscheidung unterstützen und Ihre Wünsche respektieren.

Wird man herausfinden können, was schief gelaufen ist?

Es gibt Tests, die den Ärzten helfen können, herauszufinden, was passiert ist. Ihr Blut wird auf Anzeichen einer Infektion oder Gerinnungsstörungen untersucht und auch die Plazenta kann auf Anzeichen einer Infektion untersucht werden. Sie können zustimmen, dass ein Arzt eine Obduktion (Autopsie) Ihres Babys durchführt. Eine Obduktion kann Aufschluss geben über:

• Gesundheitsprobleme, die bei einer zukünftigen Schwangerschaft beachtet werden sollten
• die normale Entwicklung Ihres Babys
• die Ursache(n) der Fehlgeburt
• das Geschlecht Ihres Babys

Doch leider ist die Wahrscheinlichkeit, eine Ursache zu finden, sehr gering.

Einige Eltern entscheiden sich aus persönlichen, religiösen oder kulturellen Gründen gegen eine Obduktion. Um Ihnen die Entscheidung zu erleichtern, sollten Sie Informationen darüber erhalten, was passieren wird, und Zeit haben, es zu verarbeiten. Sagen Sie, wenn Sie die Einzelheiten lieber nicht wissen möchten.

Wenn Sie sich für die Obduktion entscheiden, sollte Ihnen mitgeteilt werden, wann die Ergebnisse voraussichtlich vorliegen werden, und Sie sollten einen Termin erhalten, um sie mit dem Arzt zu besprechen. Die Wartezeit bis zum Vorliegen der Ergebnisse beträgt in der Regel etwa sechs Wochen.

Welche praktischen Vorkehrungen müssen getroffen werden?

Ein vor der 24. Schwangerschaftswoche verlorenes Baby wird nicht gesetzlich registriert, wenn es (im Vereinigten Königreich) keine Lebenszeichen gab. Den Eltern ist es jedoch oft wichtig, ihr Baby offiziell anzuerkennen. Ihr Krankenhaus kann eine Geburtsurkunde für Babys ausstellen, die durch eine späte Fehlgeburt verloren gegangen sind.

Es gibt auch keine gesetzliche Verpflichtung für eine Bestattung oder Einäscherung. Die meisten Krankenhäuser bieten jedoch eine einfache Trauerfeier an. Manche Eltern ziehen es vor, ihre eigenen Vorkehrungen für eine private Bestattung zu treffen. In diesem Fall stellt das Krankenhaus ein Formular oder einen Brief zur Verfügung, in dem steht, dass Ihr Baby vor der 24. Woche ohne Lebenszeichen geboren wurde.

Viele Eltern entscheiden sich dafür, ihren Verlust mit einer formellen oder informellen Gedenkfeier zu begehen. Natürlich stehen die Abschiedsgottesdienste allen zur Verfügung, die ein Baby verloren haben, unabhängig davon, ob Sie zuvor eine private Trauerfeier hatten oder nicht.

Wie wird sich mein Körper erholen?

In den ersten Wochen können Sie einige vaginale Blutungen und zeitweise periodenähnliche Schmerzen haben. Normalerweise klingen diese Blutungen langsam ab. Wenn die Blutung oder die Schmerzen jedoch schlimmer werden oder Sie einen unangenehm riechenden Ausfluss aus der Scheide haben, sollten Sie sofort Ihren Hausarzt aufsuchen. Es kann sein, dass noch Gewebe von der Schwangerschaft zurückgeblieben ist oder dass Sie eine Infektion haben.

Möglicherweise erinnern Sie die Veränderungen in Ihrem Körper schmerzlich an Ihren Verlust. Möglicherweise produzieren Ihre Brüste Milch. Das ist normal, aber es ist beunruhigend und körperlich unangenehm. Mit der Zeit wird die Milch auf natürliche Weise versiegen. Die erste Woche ist in der Regel die schlimmste. Die Einnahme von Medikamenten, die die Milchbildung stoppen, ist auf lange Sicht vielleicht nicht besser, als der Natur ihren Lauf zu lassen. Aber es ist eine Möglichkeit, wenn es Ihnen wirklich schwer fällt.

Du kannst dir selbst durch diese schwierige Zeit helfen, indem du:

• die Beschwerden mit Schmerzmitteln wie Paracetamol oder Ibuprofen, kalten Umschlägen oder warmen Duschen lindern
• einen guten, stützenden BH tragen und Stilleinlagen verwenden, um die Milch aufzusaugen
• ein wenig Milch ausdrücken, um die Schwellung zu lindern

In den ersten Wochen, In den ersten Wochen werden Sie von Hebammen betreut, danach kann ein Gesundheitsberater die Betreuung übernehmen. Nach sechs Wochen erhalten Sie eine Kontrolluntersuchung bei Ihrem Hausarzt und später einen Termin bei einem Facharzt im Krankenhaus.

Dies ist eine gute Gelegenheit, Fragen zu den möglichen Ursachen Ihres Verlustes zu stellen und zu erörtern, was dies für eine zukünftige Schwangerschaft bedeuten könnte. Bei dieser Gelegenheit können auch die Ergebnisse der Obduktion besprochen werden, sofern sie vorliegen. Liegen sie nicht vor, sollte Ihnen ein weiterer Termin angeboten werden. Ihr Hausarzt kann Ihnen auch einen Krankenschein für Ihren Arbeitgeber ausstellen, wenn Sie und er der Meinung sind, dass Sie mehr Zeit brauchen, um sich zu erholen.

Wichtiger Hinweis:

Alle Informationen auf dieser Website und die vom Team der Wohltätigkeitsorganisation angebotene Beratung und Unterstützung erfolgen auf nicht-medizinischer Basis. Die Wohltätigkeitsorganisation rät, dass jeder, der den Verlust eines Babys, eine medizinische Behandlung oder gesundheitliche Probleme durchmacht, den Rat seines Hausarztes, eines Beraters, einer Hebamme oder einer medizinischen Fachkraft einholen sollte.

Laden Sie die Broschüre „Saying Goodbye Support Leaflet“ (PDF)