Katsauskysymys
Onko suun kautta otettavalla B12-vitamiinilla samanlaiset vaikutukset kuin lihaksensisäisellä B12-vitamiinipistoksella potilailla, joilla on B12-vitamiinin puutos?
Tausta
B12-vitamiini (kobalamiini) on välttämätön elimistön perustoiminnoille, kuten punasolujen kasvulle ja kehitykselle sekä hermostolle. B12-vitamiinin puute (B12-vitamiinin puute) on hyvin yleistä. B12-vitamiinin puutetta aiheuttavat monet tekijät, kuten ikä, verisairaudet, kasvisruokavalio, ruoansulatushäiriöt, huumeiden käyttö sekä huono ravitsemus. Lääkärit antavat B12-vitamiinia todennäköisemmin injektiona lihakseen (lihaksensisäinen injektio), koska he eivät ehkä tiedä mahdollisuutta käyttää suun kautta otettavaa B12-vitamiinia tai eivät ole varmoja sen tehosta.
Tutkimusten ominaisuudet
Löytyi kolme satunnaistettua, kontrolloitua tutkimusta (kliinisiä tutkimuksia, joissa ihmiset jaetaan sattumanvaraisesti yhteen kahdesta tai useammasta hoitoryhmästä). Tutkimuksissa satunnaistettiin 153 osallistujaa (74 osallistujaa sai B12-vitamiinia suun kautta ja 79 osallistujaa lihaksensisäistä B12-vitamiinia). Hoidon kesto ja seuranta vaihtelivat kolmesta neljään kuukauteen. Osallistujien keski-ikä oli 39-72 vuotta.
Keskeiset tulokset
Kahdessa tutkimuksessa käytettiin 1000 μg/vrk suun kautta otettavaa B12-vitamiinia, eikä niissä havaittu merkittäviä eroja lihaksensisäisesti annosteltuun B12-vitamiiniin verrattuna B12-vitamiinin pitoisuuksissa veressä. Yhdessä tutkimuksessa käytettiin 2000 μg/vrk B12-vitamiinia, ja se osoitti veren korkeampia B12-vitamiinipitoisuuksia suun kautta otettavan B12-vitamiinin hyväksi. Molemmissa tutkimuksissa raportoitiin haittavaikutuksista. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että hoitoon liittyviä haittavaikutuksia ei havaittu suun kautta ja lihaksensisäisesti annettavassa B12-vitamiiniryhmässä. Eräässä tutkimuksessa raportoitiin, että kaksi 30:stä suun kautta otettavan B12-vitamiinin ryhmään osallistuneesta keskeytti tutkimuksen ennenaikaisesti sivuvaikutusten vuoksi. Suun kautta otettavan B12-vitamiinin kustannukset olivat yhdessä tutkimuksessa pienemmät kuin lihaksensisäisen B12-vitamiinin. Tutkimuksissa ei raportoitu B12-vitamiinin puutteen kliinisistä oireista (esim. väsymys, masennus, neurologiset komplikaatiot), terveyteen liittyvästä elämänlaadusta tai hoito-ohjelman hyväksyttävyydestä.
Näytön laatu
Näytön yleinen laatu oli heikko tai erittäin heikko, mikä johtui pääasiassa mukana olleiden tutkimusten vähäisestä määrästä ja tutkimusten osallistujien vähäisestä määrästä.
Näytön yleinen laatu oli heikko tai erittäin heikko, mikä johtui pääasiassa mukana olleiden tutkimusten vähäisestä määrästä ja tutkimusten osallistujien vähäisestä määrästä.