Lievässä kutinassa ei yleensä ole mitään syytä huoleen, mutta jos kutina muuttuu vakavaksi, se voi olla merkki vakavasta maksasairaudesta, jota kutsutaan synnytyskolestaasiksi. Siihen sairastuu alle yksi sadasta raskaana olevasta naisesta, mutta se vaatii lääkärin hoitoa.
Leppo kutina
Vapaiden vaatteiden käyttäminen voi auttaa ehkäisemään kutinaa, sillä vaatteet hankaavat vähemmän ihoa vasten ja aiheuttavat ärsytystä. Kannattaa myös välttää synteettisiä materiaaleja ja valita luonnollisia kankaita, kuten puuvillaa, jotka päästävät ilman kiertämään lähellä ihoa. Saatat huomata, että viileä kylpy tai voiteen tai kosteusvoiteen levittäminen voi auttaa lievittämään kutinaa.
Joidenkin naisten mielestä voimakkaita hajusteita sisältävät tuotteet voivat ärsyttää heidän ihoaan, joten voisit kokeilla käyttää tavallista voidetta tai saippuaa.
Vaikea kutina: synnytyskolestaasi
Jos olet huolissasi kutinastasi tai jos sinulla on voimakasta kutinaa, sinun on tärkeää mennä tapaamaan kätilöäsi tai tarkista asia.
Obstetrinen kolestaasi (OC), jota kutsutaan myös raskauden intrahepaattiseksi kolestaasiksi, on vakava maksasairaus, joka koskee pientä osaa raskaana olevista naisista, yleensä raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana.
Synnytyskolestaasin syyt
OC:n syy on epäselvä, mutta uskotaan, että raskaushormonien nousu raskauden myöhemmässä vaiheessa voi hidastaa sapen normaalia virtausta – sappinesteen, joka on maksassa valmistettua ruoansulatusnestettä, joka auttaa ruoansulatusjärjestelmääsi hajottamaan rasvoja. OC:ssä sappisuolat kerääntyvät sen sijaan, että ne poistuisivat maksasta, ja päätyvät lopulta verenkiertoon, mikä voi aiheuttaa kutinaa.
OC näyttää esiintyvän suvussa, vaikka sitä voi esiintyä ilman sukuhistoriaa. Se on myös yleisempää intialaista ja pakistanilaista alkuperää olevilla naisilla. Jos sinulla on ollut OC aiemmassa raskaudessa, on todennäköisempää sairastua siihen uudestaan seuraavassa raskaudessa.
OC:tä sairastavien naisten lapset syntyvät todennäköisemmin ennenaikaisesti tai kuolleena tai heillä on keuhko-ongelmia, jotka johtuvat mekoniumin hengittämisestä. Näiden komplikaatioiden vuoksi lääkäri saattaa harkita synnytyksen käynnistämistä ennen laskettua aikaa.
Synnytyskolestaasin oireet
Klassinen OC:n oire on kutina ilman ihottumaa, yleensä kämmenissä ja jalkapohjissa, mutta se voi olla laajemmalle levinnyt. Kutina voi olla taukoamatonta tai sietämätöntä, ja se voi pahentua öisin.
Muihin oireisiin kuuluvat tumma virtsa, keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen) ja kalpea suoli (kakka).
Kutina häviää yleensä muutamassa päivässä synnytyksen jälkeen.
Synnytyskolestaasin hoito
OK diagnosoidaan ottamalla sairaus- ja sukuhistoria sekä verikokeilla, joilla tarkistetaan maksan toiminta (maksan toimintakokeet – LFT). Kun OC on diagnosoitu, sinulle tehdään säännöllisesti LFT-kokeita vauvasi syntymään asti, jotta lääkäri voi seurata tilannettasi.
Voiteita, kuten kalamiinivoidetta, on turvallista käyttää raskausaikana, ja ne voivat lievittää kutinaa jonkin verran. Lääkäri voi määrätä lääkettä, joka vähentää sappisuolojen määrää ja helpottaa kutinaa.
OK voi vaikuttaa K-vitamiinin imeytymiseen, joka on tärkeää terveelle veren hyytymiselle, joten sinulle saatetaan tarjota K-vitamiinilisää.
Jos sinulla diagnosoidaan OC, kätilösi ja lääkärisi keskustelevat kanssasi terveydentilastasi ja vaihtoehdoistasi.