Huhtikuussa Kanadassa vietetään jälleen ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) tiedotuskuukautta. Tämä monimuotoinen sairaus, jota esiintyy 13-20 prosentilla väestöstä, voi vaikuttaa rajusti ihmisen elämään. Kysytkö, kuinka dramaattisia? Sen verran, että monet potilaat sanovat, että he ottaisivat jopa kuoleman riskin saadakseen mahdollisuuden parannuskeinoon, kertoo yllättävä tutkimus, joka julkaistiin viime kesänä The American Journal of Gastroenterology -lehdessä.1
Vuosikymmeniä kestäneistä tutkimuksista huolimatta IBS-oireyhtymästä ei ole vieläkään parannuskeinoa, ja se on useimmille diagnoosin saaneille krooninen sairaus, joka turhauttaa sekä potilaita että lääkäreitä. Terveydenhuollon tarjoajat tarjoavat yksilöllisiä hoitoja IBS:ään liittyviin moninaisiin oireisiin, joita ovat vatsakipu tai -vaiva, turvotus, ripuli ja ummetus. Jotkut yksilöt reagoivat hyvin hoitoihin, kun taas toisille IBS on jatkuva taistelu armottomia oireita vastaan.
Käsitys ja näkökulma
Tässä tutkimuksessa tutkijat aloittivat kehittämällä ainutlaatuisen kyselytutkimuksen, jolla arvioitiin IBS-potilaiden kokemuksia IBS:stä, käsitystä IBS:n hoitoon käytettäviin lääkkeisiin liittyvistä riskeistä ja halukkuutta hyväksyä hypoteettiset lääkitysriskit täydellisen paranemisen mahdollisuuksien saamiseksi. Tutkimukseen osallistui 186 vähintään 18-vuotiasta IBS-potilasta, jotka täyttivät IBS:n Rooma III -kriteerit.
Ei ole näyttöä IBS:n ja lisääntyneen paksu- ja peräsuolisyövän riskin välisestä yhteydestä, mutta 49 prosenttia tutkimukseen osallistuneista uskoi lisääntyneeseen riskiin, ja 54 prosenttia heistä uskoi, että IBS-oireet eivät koskaan poistuisi. Noin 30 prosenttia osallistujista oli myös vakuuttunut siitä, että IBS vaikuttaisi heidän elinikäänsä, vaikka tämä ei korreloi nykyisten todisteiden kanssa. Terveydenhuollon tarjoajat voivat auttaa potilaita, joilla on aiheettomia pelkoja IBS:n pitkän aikavälin seurauksista, rauhoittamalla heitä sairaudesta. Tutkijat vertasivat myös osallistujien käsitystä omista IBS-oireistaan heidän luokitukseensa validoidussa IBS:n vakavuuden pisteytysjärjestelmässä. Se osoitti, että potilailla on pieni taipumus aliarvioida IBS-oireidensa vakavuutta. Tämä on tärkeä havainto, sanovat tutkimuksen tekijät, koska on olemassa huoli siitä, että jotkut terveydenhuollon tarjoajat saattavat ajatella, että IBS-potilaat liioittelevat oireitaan.
Ei tavallista uhkapeliä
Kyselyn viimeisessä osassa pantiin täytäntöön työkalu nimeltä Vakiouhkapeli, jossa potilasta pyydetään valitsemaan kuolemanriskin ja paranemismahdollisuuksien eri prosenttiosuuksien väliltä sairaudestaan tai vaivastaan. Tässä tutkimuksessa tutkijat kysyivät osallistujilta hypoteettisesta lääkkeestä, joka parantaisi kaikki heidän IBS-oireensa ilman tarvetta uusiin IBS-lääkkeisiin. Osallistujat väittivät, että he hyväksyisivät yhden prosentin välittömän kuoleman riskin 99 prosentin täydellisen paranemisen mahdollisuutta vastaan. Riskin mediaanitaso, jonka potilaat olivat valmiita ottamaan, oli sama kaikissa alatyypeissä, kuten IBS-constipation ja IBS-diarrhea. Sellaiset tekijät kuin ikä, sukupuoli, yleinen riskinottokäyttäytyminen, IBS-oireiden kesto, nykyinen lääkkeiden käyttö ja aiemmat lääkkeiden sivuvaikutukset eivät näyttäneet vaikuttavan siihen, että osallistujat olivat valmiita ottamaan kaiken riskin IBS-oireidensa mahdollisen parantumisen vuoksi. Kuten tutkimuksen tekijät selittävät: ”Tämä huomattava halukkuus riskeerata äkkikuolema havainnollistaa, miten merkittävästi IBS-oireiden aiheuttama taakka heikentää potilaiden elämänlaatua.”
Todellisuudessa ei tietenkään ole täydellistä parannuskeinoa eikä mitään maagista vastausta krooniseen sairauteen. Jos sinä tai joku läheisesi kärsii IBS:stä, älä menetä toivoa äläkä luovuta tehokkaan hoidon löytämisessä. Tällä alalla tehdään edelleen valtavasti tutkimusta, ja hoitohenkilökunta esittelee säännöllisesti uusia tai parannettuja hoitomuotoja IBS-oireisiin. Noin 40 prosenttia IBS-oireyhtymää sairastavista ei koskaan hakeudu hoitoon, mikä tarkoittaa, että he elävät jatkuvien häiritsevien ja mahdollisesti kivuliaiden oireiden kanssa ilman käytettävissä olevia hoitoja. Jos epäilet, että sinulla saattaa olla IBS-oireyhtymä, tai jos olet saanut diagnoosin vuosia sitten, mutta luovuit hoidoista, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa. On olemassa useita erilaisia hoitomuotoja, joita monet pitävät hyödyllisinä. Näihin kuuluvat reseptivapaat ja reseptilääkkeet, ruokavalion ja elintapojen muutokset, psykologinen neuvonta ja jopa fysioterapiahoidot, jotka on erityisesti tarkoitettu auttamaan IBS:stä kärsiviä henkilöitä.
Ensimmäinen julkaisu Inside Tract® -uutiskirjeessä numero 185 – 2013
1. Lacy BE et al. IBS-potilaiden halukkuus ottaa riskejä lääkkeiden kanssa. The American Journal of Gastroenterology. 2012;107:804-809.
Kuva: Digitalista | bigstockphoto.com
.