Koirien munuaisten vajaatoiminta voi tuntua tuhoisalta diagnoosilta. Jos eläinlääkäri on kertonut sinulle, että koirallasi on munuaisongelma, joka saattaa jonain päivänä johtaa munuaisten vajaatoimintaan, älä menetä toivoa. Olosuhteista riippuen tuo päivä voi olla kauempana kuin uskotkaan. Tämä huomautus mielessä, tässä on muutamia asioita, jotka sinun tulisi tietää.

Munuaisten vajaatoiminnan tunnistaminen koirilla

Munuaisten vajaatoiminta (tunnetaan myös nimellä munuaisten vajaatoiminta) on minkä tahansa sellaisen sairauden lopputulos, joka voi vaikuttaa munuaisiin ja niihin liittyviin elimiin. Teknisesti ottaen se tapahtuu, kun munuaiset eivät enää pysty tehokkaasti suorittamaan tehtäväänsä, joka on myrkkyjen suodattaminen, normaalin elektrolyyttitasapainon ylläpitäminen, nesteytyksen säätely ja punasolujen tuotantoon tarvittavien hormonien erittäminen.

Koirien munuaisten vajaatoimintaa on kahta laajaa tyyppiä:

• Akuutti munuaisten vajaatoiminta: Kun munuaisten toiminta heikkenee äkillisesti (tuntien tai päivien kuluessa), prosessia kutsutaan akuutiksi. Koirien akuutti munuaisten vajaatoiminta liittyy yleisimmin infektioihin ja myrkkyihin.
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta: Kun toiminnan heikkeneminen on asteittaisempaa (viikkojen, kuukausien tai vuosien aikana), sitä kutsutaan krooniseksi munuaisten vajaatoiminnaksi. Koirien kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yleisin syy on ikääntymiseen liittyvä rappeutuminen. Kaikilla munuaisilla on oma luonnollinen käyttöikänsä, mutta joidenkin koirien munuaiset rappeutuvat nopeammin kuin toisten.

Yksi merkittävimmistä eroista akuutin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan välillä on se, että akuutti munuaisten vajaatoiminta on palautettavissa, jos sitä hoidetaan varhain ja aggressiivisesti, kun taas kroonista munuaisten vajaatoimintaa voidaan vain hoitaa.

Munuaisten vajaatoiminnan syyt

Munuaisten vajaatoiminta johtuu viime kädessä mistä tahansa munuaisiin vaikuttavasta sairaudesta. Näitä ovat:

• Bakteeri-infektiot, kuten leptospiroosi, joka Centers for Disease Control and Preventionin mukaan voi tarttua juomalla tai uimalla saastuneessa vedessä. Tämä infektio voi johtaa munuaistulehdukseen ja sen seurauksena munuaissolujen tuhoutumiseen.
• Toksikoosi eli munuaismyrkytys johtaa munuaissolujen vaurioitumiseen. Sitä esiintyy, kun koira nauttii lääkkeitä (kuten ibuprofeenia) tai myrkkyjä (kuten pakkasnestettä tai viinirypäleitä). ASPCA:n Animal Poison Control Center listaa nämä ja muut tavalliset kotitaloustarvikkeet, jotka tulisi pitää poissa koiran ulottuvilta.
• Synnynnäinen sairaus: Perinnölliset sairaudet voivat johtaa epänormaaliin munuaisten toimintaan. Merckin eläinlääkärin käsikirja sisältää luettelon näistä synnynnäisistä sairauksista kystoista ageneesiin (syntyminen ilman toista tai molempia munuaisia).
• Geriatrinen rappeutuminen: Kun munuaiset vanhenevat, niiden solut voivat rappeutua ja kuolla. Tämä on ylivoimaisesti yleisin syy koirien munuaissairauksiin.

Munuaisten vajaatoiminnan oireet

Yleisimpiä munuaisten vajaatoiminnan merkkejä koirilla ovat:

• Oksentelu
• Vahvistunut juominen ja virtsaaminen
• Letargia
• Painonpudotus
• Kalpeat limakalvot suussa ja muualla

Munuaissairauteen liittyvien kliinisten oireiden vaikeusaste voi vaihdella esiintymismuodosta (akuutti tai krooninen) riippuen, siitä, missä määrin munuaistoiminnan heikkeneminen on edennyt, ja taustalla olevasta syystä. Eläinlääkäri voi määrittää, viittaavatko nämä merkit munuaisongelmaan vai muuhun ongelmaan, kuten diabetes mellitukseen.

Koirien munuaisten vajaatoiminnan hoito

Munuaisten vajaatoiminnan hoito vaihtelee perimmäisen syyn ja koirapotilaan yleistilan mukaan. Akuutista munuaisten vajaatoiminnasta vakavasti sairastuneet koirat saattavat tarvita sairaalahoitoa ja tehohoitoa toipuakseen. Lievemmissä tapauksissa antibiootit, nesteet ja muut avohoidossa annettavat lääkkeet voivat osoittautua tehokkaiksi. Dialyysi on jopa mahdollisuus harvoille onnekkaille, joiden lemmikkieläinten vanhemmilla on varaa hoidon korkeisiin kustannuksiin.

Koirien kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa hoito keskittyy yleensä taudin etenemisen hidastamiseen ja potilaan elämänlaadun parantamiseen. Anemian, verenpaineen muutosten, elektrolyyttihäiriöiden, nestetasapainon häiriöiden, pahoinvoinnin ja ruokahalun muutosten hoito on tyypillisesti tarpeen. Useimpia näistä oireista hallitaan ruokavaliomuutoksilla ja lääkityksellä. Lemmikkieläimet voivat joskus kokea hyvän elämänlaadun vielä vuosia munuaisten vajaatoimintadiagnoosin jälkeen.

Munuaisten vajaatoiminnan ehkäiseminen

Kun otetaan huomioon, että koirien krooninen munuaisten vajaatoiminta on tavallisimmin seurausta geneettisesti ennalta määrätystä, ikään liittyvästä rappeutumisesta, sitä ei pidetä ehkäistävissä olevana. Siitä huolimatta säännölliset terveystarkastukset ja terveystarkastukset voivat lisätä koirasi mahdollisuuksia varhaiseen diagnoosiin ja hoitoon.

Akuuttia munuaisten vajaatoimintaa pidetään kuitenkin monissa tapauksissa ehkäistävissä olevana. Rokottaminen tartuntatauteja, kuten esimerkiksi leptospiroosia, vastaan voi osoittautua erittäin tehokkaaksi. Kotitalouksien puhdistaminen myrkyistä, kuten pakkasnesteestä, varovaisuus viinirypäleiden ja rusinoiden kanssa ja kaikkien ihmislääkkeiden pitäminen koirien ulottumattomissa on myös tärkeää.

Koirasi riskin ymmärtäminen

Munuaisten rappeutumisen ajoitus liittyy todennäköisesti koiran genetiikkaan. Näin ollen koirien krooninen munuaisten vajaatoiminta on käytännössä ennalta ohjelmoitu ilmenemään tietyssä iässä. Tästä huolimatta mitään erityistä rodunomaista alttiutta ei tiedetä olevan olemassa. Tietyt munuaissairaudet, jotka voivat johtaa koirien munuaisten vajaatoimintaan, voivat kuitenkin vaikuttaa suhteettomasti tiettyihin rotuihin. Näitä ovat muun muassa seuraavat:

• Basenji-koirat kärsivät erityisesti Fanconin oireyhtymästä, joka häiritsee elektrolyyttien imeytymistä.
• Bernin vuoristokoirat voivat kärsiä synnynnäisestä munuaisten sairaudesta, jota kutsutaan glomerulonefriitiksi.
• Colliet, shetlanninlammaskoirat ja saksanpaimenkoirat voivat sairastua lupukseen, joka on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa munuaisiin ja muihin elimiin.
• Shar-Peis voi sairastua munuaissairauteen, joka tunnetaan nimellä familiaalinen munuaisten amyloidoosi.

Voi olla vaikeaa määritellä etukäteen, mitkä koirat sairastuvat näihin sairauksiin. Uudet verikokeet auttavat kuitenkin nyt tunnistamaan koirien ja kissojen munuaissairaudet varhaisessa vaiheessa, joskus jopa useita vuosia ennen kuin merkkejä ilmenee. Erästä testiä nimeltä SDMA (joka IDEXX:n mukaan on nimetty symmetrisen dimetyyliarginiinin, munuaisten toiminnan geneettisen merkkiaineen, mukaan) pidetään nykyään hyvin yleisenä. Monet eläinlääkärit pitävät sitä osana vuosittaista terveystarkastusta; muista kysyä eläinlääkäriltäsi, onko tämä testi mahdollista tehdä koirallesi seuraavalla tapaamiskerralla.

Ravitsemuksen rooli

Ravitsemus on jo pitkään ollut tukipilari koirien munuaisten vajaatoiminnan hoidossa. Koska elektrolyyttitasapainon ylläpitäminen ja veren proteiinien hallinta ovat olennainen osa munuaisten tehtävää, koiran ruokavalion ravintoaineiden muuttaminen voi helpottaa munuaisten toimintaa. Kaikkien koirien vanhempien, joiden lemmikit kärsivät munuaissairaudesta, tulisi keskustella eläinlääkärin kanssa ihanteellisesta hoitoruokavaliosta ja mahdollisista lisäravinteista, jotka saattavat olla paikallaan.

Koirien vanhemmilla on munuaisten vajaatoiminnan hoidossa ja hallinnassa niin paljon enemmän vaihtoehtoja kuin koskaan ennen. Kun otetaan huomioon edistysaskeleet ravitsemuksessa ja lääkkeissä, eläinlääkäreiden munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden pitkäikäisyys on aivan varmasti nousussa. Eläinlääkärin avustuksella pitkä elämä pennullesi on mahdollista.