Kipua aiheuttavia selkärangan kasvaimia on yleisesti kahdenlaisia: primaarisia kasvaimia ja sekundaarisia (metastaattisia) kasvaimia.
- Primaariset selkärangan kasvaimet saavat alkunsa selkärangasta, esimerkiksi kasvamalla luissa, välilevyissä, hermoissa tai muissa elementeissä selkärangan sisällä. Primaariset selkärangan kasvaimet ovat yleensä syöpäkasvaimia (hyvänlaatuisia) ja niitä esiintyy nuoremmilla ihmisillä. Hemangioomat ovat yleisimpiä hyvänlaatuisia primaarisia selkärangan kasvaimia.1,2 Osteosarkoomat ja multippeli myelooma ovat kaksi yleisempää primaarista selkärangan kasvainta, jotka ovat syöpäkasvaimia (pahanlaatuisia).
- Sekundaariset selkärangan kasvaimet (metastaattiset kasvaimet) ovat kasvaimia, jotka ovat levinneet selkärankaan muualla elimistössä alkaneesta syövästä. Nämä kasvaimet ovat yleisin selkärangan kasvaintyyppi, ja ne ovat syöpäkasvaimia (niillä on mahdollisuus levitä edelleen ja ne ovat tyypillisesti nopeasti kasvavia). Keuhkoista, rinnasta ja eturauhasesta peräisin olevat syöpäsolut leviävät todennäköisimmin ja asettuvat selkärankaan.
Arvioidaan, että noin 90 % diagnosoiduista selkärangan kasvaimista on etäpesäkkeitä.3
Selkärangan kasvaimet sijainnin mukaan
Selkärangan kasvaimet voidaan luokitella myös niiden sijainnin perusteella selkäytimen sisällä tai ulkopuolella.
Extraduraalinen kasvain
Selkärangan kasvainta, joka muodostuu selkäytimen uloimman suojakerroksen (kovakalvon) ulkopuolelle, kutsutaan ekstraduraaliseksi kasvaimeksi (ekstraduraaliseksi kasvaimeksi). Nämä kasvaimet ovat yleensä metastaattisia ja ovat levinneet muualla kehossa sijaitsevasta syövästä.
Intraduraali-extramedullaarinen kasvain
Intraduraali-extramedullaarinen (kovakalvon sisällä oleva) kasvain kasvaa selkäydintä peittävän uloimman suojakerroksen (dura) alla mutta selkäytimen ulkopuolella. Yleensä nämä kasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja hitaasti kasvavia. Ne voivat aiheuttaa kipu- ja heikkousoireita.
Yleisiä intraduraali-extramedullaarisia selkäydinkasvaimia ovat:
- Meningeoomat, jotka esiintyvät selkäydintä ympäröivissä kalvoissa ja ovat yleisempiä keski-ikäisillä tai sitä vanhemmilla naisilla.4
- Hermotupen kasvaimet (schwannoomat ja neurofibroomat), jotka syntyvät selkäytimestä irtoavista hermojuurista. Nämä kasvaimet voivat olla olemassa useita vuosia ennen kuin ne aiheuttavat neurologisia oireita.
Kallonsisäinen kasvain
Kallonsisäinen kasvain kasvaa selkäytimen sisällä, ja se syntyy tyypillisesti soluista, jotka tarjoavat hermostolle fyysistä tukea ja eristystä (gliasolut). Näitä kasvaimia esiintyy useimmiten kaularangan (kaulan) alueella.5 Ne ovat yleensä hyvänlaatuisia, ja kasvaimen poistaminen leikkauksella voi olla vaikeaa. Kaksi yleisintä intramedullaaristen kasvainten tyyppiä ovat astrosytoomat ja ependymoomat.
Tarkan diagnoosin saamiseksi on ratkaisevan tärkeää kerätä mahdollisimman paljon tietoa selkärangan kasvaimen tyypistä ja sijainnista sekä oireista, joita se aiheuttaa.
Seuraavat selkärangan kasvaimet ja selkäkivut
- 1.Selkärangan kasvaimet. American Association of Neurological Surgeons. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Tumors. Vierailtu 25. lokakuuta 2019.
- 2.Ciftdemir M, Kaya M, Selcuk E, Yalniz E. Spinal tumors of the spine. World J Orthop. 2016; 7(2): 109-116. doi: 10.5312/wjo.v7.i2.109.
- 3.Ziu E, Mesfin FB. Syöpä, selkärangan etäpesäke. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Saatavissa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441950/.
- 4.Sun T, Plutynski A, Ward S, Rubin JB. Cell Mol Life Sci. 2015; 72(17):3323-42.
- 5.Tobin MK, Geraghty JR, Engelhard HH, Linninger AA, Mehta AI. Intramedullaariset selkäydinkasvaimet: katsaus nykyisiin ja tuleviin hoitostrategioihin. Neurosurg Focus. 2015; 39(2):E14. doi: https://doi.org/10.3171/2015.5.FOCUS15158.
.