K: Mikä on ganglionkysta ja miten sitä hoidetaan?

A: Ganglionkysta on kiinteä, hyytelömäisen nesteen täyttämä pussi, joka sijaitsee aivan ihon alla. Se on itse asiassa lähistöllä olevan nivelen tai jännetupen limakalvon ulostuma, johon se pysyy kiinni varren avulla. Tällaisia kystia esiintyy tyypillisesti ranteessa (yleensä yläpuolella) tai jalkaterän päällä; harvemmin niitä kehittyy olkapäähän, selkärankaan tai polveen. Ganglionikystia on kutsuttu ”raamatunkuopiksi”, koska historiallisesti ihmiset käyttivät painavaa kirjaa, kuten Raamattua, yrittäessään mahdollisesti onnistuneesti mutta todennäköisesti kivuliaasti litistää niitä.

Ganglionikystien tarkkaa syytä ei tunneta. Osa niistä näyttää johtuvan akuutista traumasta, kuten ranteen nyrjähdyksestä tai varpaan tönäisystä. Yleisemmin niiden uskotaan kuitenkin kehittyvän liiallisesta käytöstä johtuvasta kumulatiivisesta mikrotraumasta (esimerkiksi usein tapahtuvasta pianonsoitosta tai mönkijän käytöstä). Kystat ovat yleisempiä naisilla ja alle 40-vuotiailla.

Jotkut ganglionkystat eivät aiheuta ongelmia, mutta toisista voi tulla kivuliaita ja epämiellyttäviä. Esimerkiksi hermoa puristava kysta voi aiheuttaa pistelyä, kirvelyä tai puutumista; niveltä tai jänteeseen painava kysta voi aiheuttaa kipua ja mahdollisesti rajoittaa nivelen liikettä. Jalassa oleva ganglionkysta voi olla erityisen kivulias, koska kenkäsi voi painaa sitä.

Jos epäilet, että sinulla on ganglionkysta, mene lääkäriin, joka tunnustelee kyhmyjä (niiden pitäisi liikkua hiukan ihon alla) ja todennäköisesti valaisee niitä kirkkaalla valolla auttaakseen sulkemaan pois kiinteän kasvaimen, kuten lipooman (hyvänlaatuinen rasvakasvain). Valo läpäisee usein kystan, mutta ei kiinteää kasvainta. Joissakin tapauksissa voidaan tehdä ultraääni tai magneettikuvaus diagnoosin varmistamiseksi.

Jos kysta ei aiheuta oireita, lääkäri voi vain seurata sitä ajan myötä. Yli puolet ganglionkystista häviää lopulta itsestään, vaikka tämä voi kestää jonkin aikaa – jopa vuosia. Jos kysta on jalkaterässäsi, voi auttaa käyttämään kenkiä, jotka eivät hankaa sitä vasten, tai asettamaan kengän sisälle tyynyn vähentämään siihen kohdistuvaa painetta.

Jos kysta aiheuttaa epämukavuutta tai häiritsee sinua esteettisesti, voidaan tehdä neulanäytteenotto hyytelömäisen nesteen poistamiseksi. Kystat uusiutuvat kuitenkin usein tämän toimenpiteen jälkeen. Toinen vaihtoehto on leikkaus, jossa poistetaan kysta sekä varsi, joka yhdistää sen niveleen tai jännetuppeen. Kirurginen hoito on erittäin tehokasta, ja komplikaatiot (kuten infektio, kyseessä olevan nivelen liikelaajuuden heikkeneminen ja hermojen tai jänteiden vammautuminen) ovat harvinaisia.

Hoidosta riippumatta myös ganglionkystan syntyyn johtaneeseen tyypilliseen liikakäyttöön olisi puututtava.

Muuten ei-kirurgisessa hoidossa kysta voi uusiutua, ja kirurgisen poiston yhteydessä voi muodostua uusi kysta.