Question d’examen
La vitamine B12 orale a-t-elle des effets similaires aux injections intramusculaires de vitamine B12 chez les patients présentant une carence en vitamine B12 ?
Contexte
La vitamine B12 (cobalamine) est nécessaire aux fonctions de base de l’organisme, comme la croissance et le développement des globules rouges et du système nerveux. La carence en vitamine B12 (carence en vitamine B12) est très courante. De nombreux facteurs contribuent à une carence en vitamine B12, comme l’âge, les maladies du sang, le régime végétarien, les indigestions, la consommation de drogues, ainsi qu’une mauvaise alimentation. Les médecins sont plus susceptibles d’administrer la vitamine B12 par injection dans le muscle (injection intramusculaire) parce qu’ils peuvent ne pas connaître la possibilité d’utiliser la vitamine B12 par voie orale ou ne pas être sûrs de son efficacité.
Caractéristiques des études
Trois études contrôlées randomisées (études cliniques dans lesquelles les personnes sont assignées au hasard à l’un des deux groupes de traitement ou plus) ont été trouvées. Les études ont randomisé 153 participants (74 participants à la vitamine B12 par voie orale et 79 participants à la vitamine B12 par voie intramusculaire). La durée du traitement et le suivi étaient de trois à quatre mois. L’âge moyen des participants variait de 39 à 72 ans.
Résultats clés
Deux études ont utilisé 1000 μg/jour de vitamine B12 par voie orale et n’ont montré aucune différence pertinente avec la vitamine B12 appliquée par voie intramusculaire en ce qui concerne les taux sanguins de vitamine B12. Un essai a utilisé 2000 μg/jour de vitamine B12 et a montré des taux sanguins plus élevés de vitamine B12 en faveur de la vitamine B12 orale. Les deux études ont signalé des effets secondaires. Une étude a indiqué qu’aucun effet secondaire lié au traitement n’a été observé dans les groupes de vitamine B12 par voie orale et intramusculaire. Une étude a rapporté que deux des 30 participants du groupe de la vitamine B12 par voie orale ont abandonné l’essai prématurément en raison d’effets secondaires. Dans un essai, les coûts associés au traitement par la vitamine B12 orale étaient inférieurs à ceux de la vitamine B12 intramusculaire. Aucune étude n’a fait état des signes et symptômes cliniques de la carence en vitamine B12 (par exemple, fatigue, dépression, complications neurologiques), de la qualité de vie liée à la santé ou de l’acceptabilité du régime de traitement.
Qualité des preuves
La qualité globale des preuves était faible ou très faible, principalement en raison du petit nombre d’études incluses et du petit nombre de participants à ces études.
La qualité globale des preuves était faible ou très faible, principalement en raison du petit nombre d’études incluses et du petit nombre de participants à ces études.