Des démangeaisons légères ne sont généralement pas à craindre, mais si les démangeaisons deviennent sévères, elles peuvent être le signe d’une affection hépatique grave appelée cholestase obstétricale. Cela affecte moins d’une femme enceinte sur 100, mais nécessite une attention médicale.
Démangeaisons légères
Porter des vêtements amples peut aider à prévenir les démangeaisons, car vos vêtements sont moins susceptibles de frotter contre votre peau et de provoquer des irritations. Vous pouvez également éviter les matières synthétiques et choisir des tissus naturels comme le coton qui permettent à l’air de circuler près de votre peau. Vous pouvez trouver que prendre un bain frais ou appliquer une lotion ou une crème hydratante peut aider à calmer les démangeaisons.
Certaines femmes trouvent que les produits avec des parfums forts peuvent irriter leur peau, vous pourriez donc essayer d’utiliser une lotion ou un savon ordinaire.
Démangeaisons graves : cholestase obstétricale
Si vous êtes inquiète de vos démangeaisons, ou si vous avez des démangeaisons graves, il est important de consulter votre sage-femme ou votre médecin.
La cholestase obstétricale (CO), également appelée cholestase intrahépatique de la grossesse, est un trouble hépatique grave qui touche un petit nombre de femmes enceintes, généralement dans les 3 derniers mois de la grossesse.
Causes de la cholestase obstétricale
La cause de la CO n’est pas claire, mais on pense que l’augmentation des hormones de grossesse plus tard dans la grossesse peut ralentir l’écoulement normal de la bile – le liquide digestif fabriqué dans le foie qui aide votre système digestif à décomposer les graisses. Dans le cas de l’OC, les sels biliaires s’accumulent au lieu de quitter le foie et finissent par pénétrer dans la circulation sanguine, ce qui peut provoquer des démangeaisons.
L’OC semble être héréditaire, bien qu’elle puisse survenir sans antécédents familiaux. Elle est également plus fréquente chez les femmes d’origine indienne et pakistanaise. Si vous avez eu une OC lors d’une grossesse précédente, vous êtes plus susceptible de la développer à nouveau lors d’une grossesse ultérieure.
Les bébés des femmes atteintes d’OC sont plus susceptibles de naître prématurément ou d’être mort-nés, ou d’avoir des problèmes pulmonaires dus à l’inhalation de méconium. En raison de ces complications, votre médecin peut envisager de déclencher le travail avant la date prévue.
Symptômes de la cholestase obstétricale
Le symptôme classique de l’OC est une démangeaison sans éruption cutanée, généralement sur les paumes et la plante des pieds, mais elle peut être plus étendue. Les démangeaisons peuvent être ininterrompues ou insupportables, et s’aggraver la nuit.
Les autres symptômes comprennent une urine foncée, une jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux) et des selles pâles (caca).
Les démangeaisons disparaissent généralement quelques jours après l’accouchement.
Traitement de la cholestase obstétricale
L’OC est diagnostiquée par la prise d’antécédents médicaux et familiaux, et par des analyses sanguines qui vérifient votre fonction hépatique (tests des fonctions hépatiques – LFT). Une fois le CO diagnostiqué, vous aurez des TFT réguliers jusqu’à la naissance de votre bébé, afin que votre médecin puisse surveiller votre état.
Les crèmes, comme la lotion à la calamine, peuvent être utilisées sans danger pendant la grossesse et peuvent soulager quelque peu les démangeaisons. Votre médecin peut vous prescrire un médicament pour réduire les sels biliaires et soulager les démangeaisons.
L’OC peut affecter votre absorption de la vitamine K, qui est importante pour une coagulation sanguine saine ; on pourra donc vous proposer un supplément de vitamine K.
Si vous êtes diagnostiquée avec l’OC, votre sage-femme et votre médecin discuteront avec vous de votre santé et de vos options.