Le tramadol est un analgésique opioïde synthétique (antidouleur) qui est fréquemment prescrit pour gérer des niveaux modérés à sévères de douleur – comme celle ressentie après une chirurgie ou dans des conditions chroniques comme l’arthrite. Il est couramment commercialisé sous l’un de ses noms de marque, Ultram.
Les personnes qui éprouvent des types de douleur plus chroniques peuvent se voir prescrire une version à libération prolongée du tramadol, ce qui leur permet d’éprouver un soulagement de la douleur plus durable sans avoir besoin de prendre le médicament aussi fréquemment.
Le tramadol est-il nocif ?
Ce médicament – bien que quelque peu atypique avec son activité en tant qu’opioïde – suscite toujours ses propriétés narcotiques via les récepteurs opioïdes du cerveau. Comme pour les autres médicaments de cette classe de substances, certaines personnes peuvent présenter un risque de dépendance si elles:
Ma douleur se manifestait généralement sur deux ou trois jours. J’en prenais un ou deux par jour jusqu’à ce qu’elle s’atténue. Mais j’ai remarqué que les jours où je prenais du tramadol, je me sentais plus détendu et je faisais mieux face à la vie. Comme le médecin m’en avait prescrit tellement, au moins deux ou trois boîtes, j’ai commencé à en prendre une tous les jours….Elles venaient d’un médecin, donc j’étais sûr qu’elles ne pouvaient pas me faire de mal…..Je ne m’inquiétais pas de savoir si elles étaient sans danger ou non, j’en avais juste besoin.
- L’utiliser pendant une longue période de temps.
- Prendre des doses plus importantes que celles recommandées.
- Prendre plus fréquemment que ce qui a été prescrit.
- Prendre à des fins non médicales.
- La prendre en même temps que d’autres substances, comme l’alcool, des sédatifs ou d’autres analgésiques.
La dépendance se caractérise par :
- Un comportement compulsif de recherche de drogue.
- Une incapacité à limiter sa consommation par soi-même.
- Une difficulté à fonctionner sans la drogue.
Effets à court terme du tramadol
Le tramadol agit en modifiant le traitement des signaux de douleur qui voyagent entre les nerfs et le cerveau. Cependant, il a plusieurs cibles différentes dans le système nerveux – chacune d’entre elles contribuant aux propriétés analgésiques du tramadol et, parfois, à la modification de l’humeur. Cependant, deux effets bien connus du tramadol sont considérés comme les plus pertinents pour sa capacité à soulager la douleur et à encourager l’abus.
Ne laissez pas une dépendance au tramadol contrôler votre vie. Renseignez-vous dès aujourd’hui sur le traitement et le rétablissement.
Premièrementment, comme l’héroïne, la codéine et tous les autres analgésiques opiacés, le tramadol se lie aux récepteurs opioïdes du cerveau et de la moelle épinière. Ces récepteurs sont responsables à la fois des effets antidouleur dont les patients ont besoin et, à des doses plus élevées, des effets euphoriques que les abuseurs recherchent.
Parce que le tramadol est beaucoup moins puissant que d’autres narcotiques couramment utilisés lorsqu’il est injecté, on pensait qu’il était une alternative sûre aux autres analgésiques comme la morphine. Cependant, lorsqu’il est pris par voie orale, le tramadol est transformé en un autre composé appelé O-desméthyltramadol, qui est un activateur beaucoup plus puissant des récepteurs opioïdes que le tramadol lui-même. Par conséquent, les utilisateurs peuvent se défoncer au tramadol, même si ce n’était pas leur intention lorsqu’ils ont commencé à prendre le médicament.
Le deuxième mécanisme important du tramadol est qu’il augmente les niveaux cérébraux des neurotransmetteurs sérotonine et norépinéphrine, comme les antidépresseurs tels que la venlafaxine (Effexor). On pense que les effets de l’Ultram sur la signalisation de la sérotonine et de la norépinéphrine dans le cerveau sont partiellement responsables de la capacité du médicament à réduire les symptômes dépressifs et obsessionnels compulsifs chez les patients qui le prennent. Ces effets sur l’humeur peuvent amener certains patients, comme les femmes citées ci-dessus, à prendre du tramadol à des doses plus importantes et plus souvent que prescrit, les mettant sur la voie de la dépendance.
Les effets à court terme du tramadol comprennent :
- Absence de douleur. Le tramadol est un analgésique ; il modifie la transmission des signaux de douleur au cerveau de sorte que vous ressentez une douleur moins intense pendant que vous le prenez.
- Humeur exaltée. Le tramadol agit de la même façon que de nombreux antidépresseurs, c’est-à-dire qu’il augmente les taux de sérotonine et de norépinéphrine dans votre cerveau. Cela peut entraîner des sentiments d’euphorie et de bien-être. Chez certaines personnes, ces symptômes agréables servent à renforcer un mode d’utilisation continue du tramadol.
- Réduction de l’anxiété. Le tramadol aide certains utilisateurs à se sentir détendus et calmes en raison de la façon dont il modifie la chimie du cerveau.
Ces symptômes et signes peuvent contribuer au développement d’une dépendance au tramadol, en particulier si la personne en question souffre simultanément de dépression et/ou de problèmes d’anxiété.
Effets secondaires du tramadol
Ces effets secondaires potentiels du tramadol comprennent :
- Etourdissements.
- Difficulté à s’endormir.
- Maux de tête.
- Constipation.
- Diarrhée.
- Perte d’appétit.
- Sudationnement.
- Bouche sèche.
- Témulosité.
- Nausea.
Les personnes souffrant de troubles convulsifs doivent consulter leur médecin avant de prendre du tramadol. On pense que les effets du tramadol sur divers systèmes de neurotransmetteurs sont les médiateurs d’une réponse pro-épileptique potentielle – en d’autres termes, ce médicament peut provoquer des crises. Cette propriété rend également le tramadol particulièrement dangereux pour les abuseurs, car la probabilité de convulsions ou de crises d’épilepsie augmente à des doses élevées.
Les autres effets secondaires graves rapportés qui nécessitent une attention médicale comprennent :
- Fièvre.
- Ourticaire, ampoules ou éruption cutanée.
- Difficulté à avaler ou à respirer.
- Hallucinations.
- Agitation.
- Manque de coordination.
- Rapidité du rythme cardiaque.
Effets à long terme du Tramadol
Un nombre croissant de praticiens hésitent à prescrire le Tramadol à long terme en raison de la connaissance des effets indésirables ressentis lorsque ce médicament est utilisé sur une longue période. Ces effets peuvent varier, mais ils comprennent souvent :
- Tolérance : Comme le tramadol agit en modifiant la chimie du cerveau d’une personne, il existe un risque de développer une tolérance à ce médicament. Au fur et à mesure que le corps s’adapte à la présence du tramadol, les utilisateurs ont besoin de doses plus importantes pour ressentir ses effets analgésiques et euphorisants.
- Dépendance physique : En plus de la tolérance, de nombreux utilisateurs ressentent une dépendance physique s’ils utilisent le tramadol pendant une longue période. Leur corps s’adapte à la présence de la drogue et a bientôt besoin de tramadol pour fonctionner correctement. Si une personne dépendante arrête de prendre du tramadol, elle peut tomber physiquement malade en raison de l’apparition d’un syndrome de sevrage.
- Déclin cognitif : De nombreux médicaments opioïdes sont associés à des troubles cognitifs et à un ralentissement des temps de réaction. Les tâches complexes peuvent devenir plus difficiles avec l’utilisation à long terme du tramadol, et les utilisateurs peuvent présenter un danger pour eux-mêmes ou pour les autres lorsqu’ils conduisent.
Les effets secondaires de la tolérance et de la dépendance peuvent finalement conduire à une dépendance au tramadol. Comme d’autres types d’abus de médicaments sur ordonnance, de nombreuses personnes aux prises avec une dépendance au tramadol n’ont pas besoin de se procurer leur médicament sur un marché illicite pour poursuivre leur cycle de dépendance ; elles commencent à le prendre tel que prescrit, puis prennent d’elles-mêmes une dose plus importante lorsque le médicament cesse de faire effet. Les gens peuvent, à un moment donné, avoir recours à des méthodes telles que le « doctor shopping » ou la falsification d’ordonnances pour garantir un approvisionnement ininterrompu du produit pharmaceutique dont ils se trouvent dépendants.
Surdose de tramadol
Les personnes qui abusent du tramadol à des fins récréatives ou qui ont développé une tolérance après en avoir pris pendant un certain temps peuvent prendre des doses plus importantes que celles recommandées et présentent un risque accru de surdose.
Les symptômes de surdosage de tramadol comprennent :
- Diminution de la taille des pupilles (pupilles en pointe d’épingle).
- Respiration lente.
- Rythme cardiaque lent ou irrégulier.
- Peau froide et moite.
- Crise d’épilepsie.
Dépendance au tramadol
La tolérance aux effets du tramadol peut se développer assez tôt. Au moment où la tolérance est apparue, la dépendance est proche de suivre. Les gens peuvent éprouver un certain degré de dépendance physiologique au tramadol même si le médicament est pris tel que prescrit. Cependant, la probabilité d’une dépendance plus prononcée augmente lorsque le médicament est pris à des doses ou selon un horaire qui diffère de celui prescrit.
Une dépendance psychologique tenace peut survenir lorsqu’on commence à prendre des quantités croissantes du médicament pour surmonter la tolérance, atténuer l’apparition du sevrage ou simplement utiliser le tramadol pour se défoncer et éviter autrement de faire face aux problèmes de sa vie.
Traitement du sevrage du tramadol
Les symptômes du sevrage peuvent être très désagréables et, dans les cas extrêmes, même dangereux. Beaucoup décident de chercher de l’aide pour arrêter leur consommation de tramadol en se rendant d’abord dans un centre de désintoxication. Le processus de désintoxication permet aux patients de sevrer d’une drogue sous surveillance médicale. Les médecins peuvent vous donner d’autres médicaments ou traitements pour vous aider à supporter l’inconfort physique que vous pouvez ressentir pendant votre sevrage du tramadol.
Les effets du sevrage du tramadol chevauchent les syndromes de sevrage des opiacés et des antidépresseurs et comprennent :
- Douleurs gastro-intestinales.
- Dépression.
- Agitation.
- Diarrhée.
- Nombres dans les extrémités.
- Ringlement dans les oreilles.
- Hallucinations.
- Paranoïa.
- Confusion.
De nombreuses personnes présentent des symptômes pseudo-grippaux tels que des vomissements et des nausées lors du sevrage du tramadol. Vous pouvez également ressentir des picotements dans les mains et les pieds.
Une fois le sevrage terminé, vous voudrez peut-être suivre un programme d’hospitalisation dans un centre de réadaptation. Ces types de programmes exigent que vous viviez au centre avec d’autres patients, qui apprennent également à vivre une nouvelle vie en se rétablissant – en laissant derrière eux les drogues avec lesquelles ils ont lutté. Pendant la cure de désintoxication, vous suivez généralement des séances de thérapie individuelle et de groupe pour vous aider à acquérir de nouvelles capacités d’adaptation et de nouvelles façons de gérer vos émotions, ainsi qu’à apprendre des techniques pour modifier les comportements inadaptés qui ont pu contribuer à votre dépendance. Vos amis et votre famille peuvent également suivre une thérapie pour les aider à traiter leurs sentiments sur la façon dont vous vous êtes comporté pendant que vous étiez en proie à la dépendance. En outre, vous aurez probablement l’occasion de participer à des groupes de soutien, comme un programme en 12 étapes.
La plupart des programmes de réadaptation durent de 30 à 90 jours, mais ils peuvent durer plus longtemps. Le respect d’un programme de suivi après la fin de la période initiale de réadaptation est bénéfique pour la prévention des rechutes et un rétablissement durable. De nombreuses personnes poursuivent une thérapie ambulatoire et participent régulièrement à un groupe de soutien à ce stade. Les approches ambulatoires du traitement ne sont toutefois pas uniquement destinées à la postcure, car certaines personnes choisissent de terminer une période de traitement initial de la dépendance. Les programmes ambulatoires vous permettent de reprendre vos activités quotidiennes normales tout en assistant aux séances de thérapie dans un centre de traitement.