Les symptômes vésicaux surviennent parfois avec d’autres symptômes fonctionnels, notamment des douleurs dorsales. Les symptômes courants comprennent :

-Fréquence urinaire (aller souvent aux toilettes)

-Urgence urinaire (devoir se dépêcher pour y aller)

-Accidents occasionnels

-Dysfonctionnement de la miction (avoir du mal à commencer à faire pipi ou ne pas pouvoir faire pipi du tout)

Comme pour tous les symptômes fonctionnels, il est essentiel que ces symptômes soient correctement évalués. Il sera souvent nécessaire pour un urologue d’évaluer les symptômes de la vessie en conjonction avec un neurologue pour évaluer s’il y a des preuves d’un problème structurel ou d’une autre maladie neurologique causant les symptômes.

Néanmoins, il n’est pas si inhabituel pour une personne de constater qu’elle présente des symptômes vésicaux pour lesquels il n’y a pas d’explication pathologique claire.

Souvent, les examens suggèrent une affection appelée instabilité du détrusor, syndrome de la vessie hyperactive ou syndrome de la vessie irritable. Cela se produit lorsque le muscle de la vessie est anormalement actif conduisant à un désir d’uriner fréquemment et de manière précipitée.

Ce problème est l’équivalent pour la vessie du syndrome du côlon irritable. Il s’agit d’une condition authentique mais qui n’est pas due à une pathologie définissable. Il semble plutôt y avoir un problème lié au contrôle nerveux de la vessie.

Il n’est peut-être pas difficile de comprendre pourquoi l’instabilité du détrusor / les symptômes de la vessie irritable s’accompagnent parfois de symptômes fonctionnels dans les jambes. Si quelqu’un a une faiblesse fonctionnelle de ses jambes, alors c’est aussi un problème de contrôle nerveux.

Rétention urinaire chronique

On parle de rétention urinaire chronique lorsque la vessie se remplit et que l’on ne peut plus du tout uriner, ou que l’on ne peut le faire qu’un peu, laissant beaucoup d’urine dans la vessie.

Il existe de nombreuses causes de rétention urinaire chronique, comme des problèmes de prostate chez l’homme ou un rétrécissement de l’urètre, qui limitent tous deux l’écoulement de l’urine de la vessie. En outre, des maladies neurologiques affectant la moelle épinière peuvent provoquer une paralysie de la vessie.

Nous en savons encore beaucoup sur la rétention urinaire chronique, mais chez certaines personnes, elle semble aller de pair avec le FND et d’autres troubles fonctionnels.

Il y a beaucoup d’informations sur ce domaine dans cette fiche que vous pouvez aussi télécharger en cliquant ci-contre.

Douleurs aiguës du dos et des jambes avec symptômes vésicaux (syndrome cauda equina négatif au scanner)

Une situation dans laquelle les symptômes vésicaux sont couramment observés sans preuve évidente de maladie neurologique est celle des patients admis à l’hôpital avec une suspicion de hernie discale dans le dos. Les patients souffrant de douleurs dorsales sévères développent parfois une faiblesse des jambes, un engourdissement des fesses et des symptômes vésicaux qui peuvent sembler, cliniquement, très suspects d’une hernie discale. Il peut s’agir d’une affection grave qui nécessite une intervention chirurgicale urgente au niveau du dos pour éviter des lésions nerveuses.

Mais lorsque les patients dans cette situation passent un scanner, environ la moitié d’entre eux n’ont rien sur celui-ci pour expliquer les symptômes. Parfois, il y a une autre cause de maladie neurologique qui doit être trouvée par d’autres moyens, mais souvent il n’y a pas de cause identifiable. Dans de nombreux cas, il semble qu’un mal de dos sévère puisse suffire à entraîner une faiblesse des jambes, un engourdissement et des symptômes vésicaux.

Nous avons fait une nouvelle facstheet à ce sujet basée sur les dernières recherches en 2020

Traitement

Les symptômes de la vessie irritable peuvent souvent être traités assez efficacement avec des médicaments qui détendent la paroi de la vessie.

Il peut être utile de comprendre, si vous avez une instabilité du détrusor / des symptômes de la vessie irritable normaux en même temps que d’autres symptômes comme des douleurs dorsales et des faiblesses dans les jambes (et que vos examens sont normaux), qu’ils peuvent tous être liés les uns aux autres.